鼻饲护理操作方法
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。
下面为您详细介绍鼻饲法的操作流程。
一、操作前准备1、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉患者病情,了解患者的鼻腔情况、吞咽能力等。
2、用物准备治疗盘内:鼻饲包(胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、石蜡油棉球)、50ml 注射器、听诊器、温开水、鼻饲液(温度38℃40℃)、弯盘、棉签。
其他:治疗巾、别针、橡皮圈或夹子。
3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项,取得患者的配合。
协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。
4、环境准备环境清洁、安静、舒适,温湿度适宜。
二、操作步骤1、核对携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号。
2、摆体位协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。
3、铺治疗巾于患者胸前铺治疗巾,弯盘置于口角旁。
4、清洁鼻腔用棉签蘸取少许生理盐水清洁患者鼻腔。
5、测量胃管插入长度一般成人插入长度为 45 55cm。
测量方法有两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
6、润滑胃管打开鼻饲包,取出胃管,将胃管前段用石蜡油棉球润滑。
7、插管左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿选定的一侧鼻孔轻轻插入。
插入约 10 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,同时将胃管迅速送下。
若患者昏迷,则应将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过。
8、确认胃管位置胃管插入预定长度后,可用以下方法确认胃管是否在胃内:①用注射器抽取胃液,若有胃液抽出,证明胃管在胃内。
②将听诊器置于患者胃部,用注射器快速注入 10ml 空气,能听到气过水声,证明胃管在胃内。
③将胃管末端放入盛水的碗中,无气泡逸出,证明胃管在胃内。
9、固定胃管确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程一、引言鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃肠道的方法,常用于无法正常进食或吸收营养的患者。
护士在进行鼻饲操作时,需要熟悉鼻饲操作流程,以确保操作的安全性和有效性。
本文将详细介绍护士鼻饲操作的标准流程。
二、准备工作1. 确认医嘱:在进行鼻饲操作之前,护士需要核对医嘱,确保患者需要进行鼻饲,并了解鼻饲的具体要求。
2. 准备设备:准备好所需的鼻饲器材,包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
确保设备的完整性和清洁度。
3. 患者准备:向患者解释鼻饲操作的目的和过程,并征得其同意。
确保患者处于适宜的体位,并准备好安全带以固定患者的头部。
三、操作流程1. 洗手:在进行鼻饲操作之前,护士应该先洗手,并佩戴干净的手套,以减少交叉感染的风险。
2. 测量鼻饲管长度:使用一根标有刻度的鼻饲管,将其从患者的鼻孔插入至胃肠道。
在插入过程中,护士需要测量鼻饲管的长度,以确保其达到正确的位置。
通常,鼻饲管的长度应该等于从患者鼻尖到耳垂再加上胸骨下缘至肚脐之间的距离。
3. 准备鼻饲管:将鼻饲管用生理盐水冲洗,并检查其通畅性。
确保鼻饲管没有弯曲、结块或其他损坏。
4. 润滑鼻饲管:在插入鼻饲管之前,使用适量的润滑剂(如明胶润滑剂)涂抹鼻饲管的前端,以减少患者的不适感和插入的阻力。
5. 插入鼻饲管:护士将润滑好的鼻饲管缓慢插入患者的鼻孔,直至鼻饲管达到预定的长度。
在插入过程中,护士需要注意患者的反应,如出现呼吸困难、咳嗽或窒息等症状应立即停止插入,并及时处理。
6. 确认位置:插入鼻饲管后,护士需要通过抽吸胃液或X光检查等方法确认鼻饲管的位置是否正确。
在抽吸胃液时,护士需要将注射器连接到鼻饲管的连接器上,并抽取一定量的胃液进行检查。
正确的胃液颜色为黄绿色或透明,pH值在1-5之间。
7. 固定鼻饲管:确认鼻饲管的位置正确后,护士需要使用透明敷料或固定带将鼻饲管固定在患者的鼻部,以防止其脱落或滑出。
8. 进行饲养:在鼻饲管固定后,护士可以通过注射器将营养液缓慢注入鼻饲管,以实现饲养的目的。
插鼻饲操作流程和步骤
插鼻饲操作流程和步骤插鼻饲是一种通过鼻孔将营养液或药物输送到胃部的方法,常用于无法正常进食或需要长期静脉输液的患者。
插鼻饲操作需要专业护理人员进行,以下是插鼻饲的操作流程和步骤:1. 准备工作:在进行插鼻饲操作前,护理人员需要准备好所需的器材和药物,包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液或药物等。
2. 患者准备:在进行插鼻饲操作前,需要告知患者操作的目的和过程,并让患者保持平躺或半坐位,头稍微仰起。
3. 清洁鼻孔:护理人员需要先用生理盐水或温水湿润鼻孔,然后用棉签或纱布轻轻擦拭鼻孔周围的分泌物,保持鼻孔清洁。
4. 插入鼻饲管:选择合适长度和直径的鼻饲管,涂抹少许润滑剂,然后将鼻饲管缓慢插入患者的鼻孔中,直至到达胃部。
5. 确认位置:插入鼻饲管后,护理人员需要通过抽吸胃液或注入气体的方式确认鼻饲管是否已经到达胃部,避免误插到气管或食管。
6. 固定鼻饲管:确认鼻饲管位置正确后,需要用胶布或透明敷料将鼻饲管固定在患者的鼻子上,避免鼻饲管脱落或移位。
7. 输液或药物:将预先准备好的营养液或药物连接到鼻饲管上,通过注射器缓慢注入,注意观察患者的反应和输液速度,避免发生不良反应。
8. 操作结束:完成插鼻饲操作后,护理人员需要将使用过的器材和药物进行清洁消毒,妥善保存,同时记录插鼻饲的操作时间和过程,以便日后观察和评估。
总的来说,插鼻饲是一项需要专业技能和细心操作的护理工作,护理人员需要严格按照操作流程和步骤进行,确保患者的安全和舒适。
同时,护理人员还需要及时观察患者的反应和症状变化,及时调整饲管位置和输液速度,以确保插鼻饲的效果和安全性。
希望以上内容对您有所帮助。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,常用于无法进食或吞咽困难的患者。
护士在进行鼻饲操作时需要严格遵循一系列的操作流程,以确保患者的安全和舒适。
以下是护士鼻饲操作流程的详细步骤:1. 准备工作- 确认医嘱:在进行鼻饲操作前,护士需要核实医生的医嘱,并确保鼻饲是适合该患者的治疗方法。
- 患者评估:护士需要对患者进行全面评估,包括了解患者的病情、饮食习惯、过敏史等,以便制定个性化的鼻饲计划。
- 材料准备:准备好所需的鼻饲管、营养液、注射器、生理盐水、贴纸等。
2. 术前准备- 患者告知:向患者和家属详细解释鼻饲的目的、过程和注意事项,并获得患者的同意。
- 患者体位:将患者置于半卧位,头稍微向后仰。
- 个人防护:戴上手套、口罩和护目镜,确保操作的无菌性。
- 鼻腔准备:使用生理盐水清洁患者的鼻腔,以确保通畅和清洁。
3. 鼻饲管插入- 测量鼻饲管长度:使用一根软尺或标记鼻饲管,以确保插入的深度准确。
- 润滑鼻饲管:将适量的润滑剂涂抹在鼻饲管的末端,以减少不适感和摩擦。
- 插入鼻饲管:将鼻饲管缓慢插入患者的鼻孔,同时要求患者做吞咽动作,以帮助鼻饲管顺利通过鼻腔。
- 确认位置:通过听诊器听取胃部气体声音或通过X光检查来确认鼻饲管的位置是否正确。
4. 营养液输注- 连接输液器:将输液器连接到鼻饲管的适配器上,并确保连接处密封可靠。
- 营养液选择:根据患者的需求和医嘱,选择适当的营养液,并根据医生的指示调整输注速度和时间。
- 开始输注:缓慢开启输液器,观察患者的反应和输注过程中是否有异常情况发生。
- 监测患者状况:在输注过程中,护士需要定期观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征,并注意患者是否有不适感。
5. 鼻饲管护理- 固定鼻饲管:使用透明贴纸或专用的鼻饲管固定器将鼻饲管固定在患者的鼻子上,以避免鼻饲管的脱出或移位。
- 鼻腔护理:每日清洁鼻孔周围的皮肤,以防止皮肤破损和感染。
- 鼻饲管位置检查:每日检查鼻饲管的位置是否发生改变,如有需要,及时调整。
鼻饲操作方法、并发症原因、临床表现及预防护理措施
鼻饲操作方法、并发症原因、临床表现及预防护理措施鼻饲法是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中,先把食物用磨碎机打糊,用大注射器连接胃管接头下面的大注食口,连接牢固后,手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物,帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物,维持体内代谢、体重和营养。
胃管规格有粗有细,细管损伤小容易堵管。
有聚氨酯或硅胶材质,食道内留置胃管,患者原有的消化道生理环境被改变,即留置胃管可导致食道末端括约肌关闭不严,容易发生食管返流,仅临时或短期用于昏迷或者不能自己吞咽进食的患者。
鼻'咽'食管黏膜损伤性出血1.发生原因:①反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管,黏膜等。
②长期留置胃管对黏膜的刺激引起鼻咽黏膜糜烂及食管炎。
2.患者表现:咽部不适、疼痛、吞咽困难、鼻腔流出血性液,部分患者出现感染症状。
3.预防及处理:①对需要长期留置胃管者选用聚氯脂或硅胶胃管,该种胃管质地软,管径小、可减少插管对黏膜的损伤。
对需要手术的患者,可采取手术麻醉后插管,以减少对患者的刺激。
②向患者做好解释说明,取得患者的合作,操作时动作要轻稳、快捷。
③长期留置胃管者,应每日用石蜡油润滑鼻腔,防止鼻腔黏膜干燥糜烂。
④按时更换胃管,每日两次做口腔护理,保持口腔湿润、清洁。
⑤鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时,可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血;咽部黏膜损伤可雾化吸入以减轻黏膜充血水肿;食管黏膜损伤出血可给予抑酸、保护胃黏膜药物。
误吸1、发生原因:①年老、体弱或有意识障碍的患者反应差,贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸。
②患者胃肠功能减弱,鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多鼻饲量及速度,腹压增高,引起食物反流导致误吸。
③吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
2、临床表现:鼻饲过程中,患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速,咳出或经气管吸出鼻饲液。
吸入性肺炎患者还可出现体温升高,咳嗽等症状,3、预防及处理:①选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速注入。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程标题:护士鼻饲操作流程引言概述:鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法,常用于患者无法正常进食或者消化系统功能受损的情况下。
作为医护人员,了解并掌握鼻饲操作流程是十分重要的。
本文将从准备工作、操作步骤、注意事项、常见问题及处理方法、术后护理等五个部份详细介绍护士鼻饲操作流程。
一、准备工作:1.1 确认医嘱:在进行鼻饲操作前,护士需要核对医嘱内容,确认患者是否需要进行鼻饲。
1.2 准备器材:准备好所需的鼻饲器材,包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
1.3 患者准备:告知患者鼻饲的目的和过程,让患者做好心理准备,同时确保患者的鼻腔通畅。
二、操作步骤:2.1 洗手消毒:护士在进行鼻饲操作前需进行手部消毒,确保操作的无菌环境。
2.2 定位鼻腔:将鼻饲管插入患者的鼻腔,通过观察鼻腔的解剖结构确定正确的位置。
2.3 输送营养液:将预先准备好的营养液通过鼻饲管缓慢输送至患者的胃部,注意调节流速和患者的舒适度。
三、注意事项:3.1 注意卫生:在操作过程中要保持良好的卫生习惯,避免交叉感染。
3.2 注意观察:操作过程中要随时观察患者的反应和鼻饲管的位置,确保操作的安全性。
3.3 注意沟通:与患者进行有效沟通,了解其感受并及时调整操作方法。
四、常见问题及处理方法:4.1 鼻饲管阻塞:如果鼻饲管阻塞,应即将住手输液,检查鼻饲管是否正常,必要时更换鼻饲管。
4.2 呼吸难点:如果患者浮现呼吸难点等异常情况,应即将住手鼻饲操作,及时处理并报告医生。
4.3 感染风险:在鼻饲操作过程中要注意防止感染的风险,保持操作环境清洁,避免交叉感染。
五、术后护理:5.1 饲管固定:术后需固定饲管,避免饲管脱落或者移位。
5.2 观察反应:术后要密切观察患者的反应,包括消化不良、呕吐等情况。
5.3 定期更换:根据医嘱定期更换鼻饲管,确保操作的安全和有效性。
结语:护士在进行鼻饲操作时,需要严格遵循操作流程,保证操作的安全和有效性。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质或者药物输送到胃肠道的方法。
它通常用于无法正常进食或者需要额外营养支持的患者。
以下是护士鼻饲操作的详细流程:1. 准备工作a. 确认医嘱:在进行鼻饲操作之前,护士需要核对医嘱,确保该患者需要鼻饲,并了解饲料类型和剂量。
b. 患者准备:与患者进行沟通,解释鼻饲的目的和过程,并取得患者的允许。
确保患者没有过敏史或者其他禁忌症。
c. 设备准备:准备所需的鼻饲管、饲料、注射器、生理盐水、胶带等。
2. 洗手和戴手套a. 洗手:按照规范的洗手程序进行洗手,确保手部清洁。
b. 戴手套:戴上无菌手套,以确保操作的无菌性。
3. 准备鼻饲管a. 选择合适的鼻饲管:根据患者的年龄和需要,选择合适尺寸的鼻饲管。
b. 润滑鼻饲管:将适量的生理盐水或者润滑剂涂抹在鼻饲管的末端,以方便插入。
4. 插入鼻饲管a. 选择鼻孔:选择较为通畅的鼻孔,通常是患者自己感觉较为舒适的鼻孔。
b. 插入鼻饲管:将润滑好的鼻饲管缓慢、轻轻地插入鼻孔,同时向下和后方倾斜鼻饲管,直到达到预定的深度。
在插入过程中,要注意患者的不适感,并及时住手插入。
5. 确认位置a. 吸吮胃液:通过连接注射器,吸取一小部份胃液,以确保鼻饲管的位置正确。
b. 测量长度:将鼻饲管从鼻孔到耳垂再到胸骨下缘的距离进行测量,以确保鼻饲管的位置正确。
6. 固定鼻饲管a. 使用胶带固定:使用透明胶带将鼻饲管固定在鼻孔上方,确保鼻饲管不会意外脱落。
b. 确保舒适性:确保鼻饲管固定坚固,但不会给患者带来不适。
7. 进行饲料输注a. 连接饲料袋:将饲料袋连接到鼻饲管的连接器上,并确保连接密切。
b. 调节流速:根据医嘱,调节饲料的流速,通常使用滴定器或者泵控制。
c. 监测患者反应:在饲料输注过程中,护士需要密切观察患者的反应,包括呼吸、心率、血压等,以及是否有不适感。
8. 完成操作a. 清洗和消毒:将使用过的设备进行清洗和消毒,以确保下次使用时的无菌性。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,常用于病人不能口服或无法口服的情况下,以确保其正常的营养摄入。
鼻饲的护理是非常重要的,可以帮助预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍鼻饲的护理措施以及相关的注意事项。
1. 准备工作在进行鼻饲护理之前,需要进行一些准备工作,包括以下内容:•洗手:在操作之前,务必先彻底洗手,使用肥皂和温水洗手至少20秒,并擦干双手。
•消毒装备:将使用的所有装备(如鼻饲管、注射器)进行消毒处理,消毒剂的选择需要根据医生或护士的建议进行。
•准备饲料:将饲料按照医嘱的要求准备好,确保无菌和符合病人的需求。
2. 鼻饲管的插入与固定鼻饲管的插入和固定是鼻饲护理的重要环节,以下是一些建议:•测量鼻饲管的长度:使用标尺或测量装置测量从病人的鼻孔到耳垂下方、再到胃部的距离。
将此长度记录下来并进行标记,确保鼻饲管插入的适当深度。
•准备润滑剂:将适量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端,以减少插入时对鼻腔的摩擦和不适感。
•插入鼻腔:将鼻饲管插入病人的鼻腔,缓慢且轻柔地推进直到达到先前测量的长度标记处。
•确保稳固:将鼻饲管固定到病人的面部,可以使用透明透气胶布或专用的鼻饲管固定器。
同时,也要确保管道的弯曲部分不过于紧贴鼻腔壁,以允许鼻腔正常通气。
3. 饲料的注入和监控饲料的注入和监控是鼻饲护理的关键环节,以下是一些注意事项:•缓慢注入:在医嘱允许的情况下,一般建议缓慢注入饲料,以避免造成胃膨胀或其他消化不良问题。
•监测进食速度:监测饲料的进食速度,可以使用计时器记录注入特定体积的时间,以确保饲料的温和流动。
•观察患者的反应:在注入饲料的过程中,观察患者的反应,如出现呛咳、呕吐等问题应立即停止注入,并及时向医生或护士汇报。
•注射口的清洁:在每次注射饲料之前,使用消毒纱布或棉球清洁鼻饲管的注射口,以确保注射过程的卫生。
4. 定期更换鼻饲管和观察并发症定期更换鼻饲管和观察并发症是鼻饲护理的重要步骤,以下是一些建议:•更换鼻饲管:根据医嘱的要求,定期更换鼻饲管。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施1. 引言鼻饲(nasogastric feeding)是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,常用于不能经口进食的患者,如卧床不起、手术后等。
鼻饲的护理措施是确保患者安全、舒适地接受营养支持的重要环节。
本文将详细介绍鼻饲的护理措施,包括前期准备、操作步骤、常见问题及处理等。
2. 前期准备2.1 患者评估在进行鼻饲前,护理人员应对患者进行全面评估,包括患者的病史、胃肠道功能、饮食习惯、饮食禁忌等。
同时,还需评估患者的鼻腔通畅度、咽喉反射、吞咽功能等,以确定鼻饲的可行性。
2.2 准备工作在进行鼻饲前,需要准备好以下物品:•鼻饲管:根据患者的年龄、体重选择合适的鼻饲管,确保其长度和直径适宜。
•鼻饲液:根据患者的营养需求,准备好适宜的饮食配方,如高蛋白液体、流质饮食等。
•注射器、止血带、生理盐水等消毒器械和物品。
•护理单和记录表:用于记录患者的鼻饲过程、饮食量、排泄情况等。
3. 操作步骤3.1 洗手和戴手套在进行鼻饲操作前,护理人员应先洗手,并戴上无菌手套,以确保操作的无菌性。
3.2 选择鼻孔根据患者的鼻腔通畅度和舒适度,选择合适的鼻孔进行鼻饲。
一般情况下,右侧鼻孔较为常用。
3.3 测量鼻饲管长度将鼻饲管从患者的鼻孔插入,直至到达胃部。
为确保鼻饲管的长度合适,应在插入过程中测量鼻饲管的长度,通常为从鼻孔到耳垂或胸骨柄的距离。
3.4 插入鼻饲管将涂有润滑剂的鼻饲管从鼻孔中缓慢插入,同时要注意患者的舒适度和反应。
当鼻饲管接近胃部时,患者可能会出现咳嗽或咳痰等反应,此时应停止插入,并等待患者恢复平静后继续插入。
3.5 固定鼻饲管将鼻饲管固定在患者的面部,可以使用胶布或专用的鼻饲固定器,确保鼻饲管不会意外脱落或滑出。
3.6 连接鼻饲液将鼻饲管与鼻饲液的输液器或注射器连接,调整流速和输液量,以满足患者的营养需求。
3.7 监测和护理在鼻饲过程中,护理人员应定期监测患者的饮食量、胃肠道反应、饮食过敏等情况,并及时记录。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程一、评估与核对核对医嘱:确保鼻饲医嘱的准确性,与医生确认患者病情及鼻饲的目的。
患者评估:评估患者的意识状态、吞咽功能、口腔及鼻腔情况,确认有无鼻饲禁忌症。
沟通解释:向患者及家属解释鼻饲的目的、操作过程及可能的风险,取得其配合。
物品核对:确保所使用的鼻饲管、注射器等物品在有效期内且无破损。
二、准备用物鼻饲管:根据患者情况选择合适的鼻饲管,确保无破损、无异味。
注射器:选择合适规格的注射器,用于抽取鼻饲液。
鼻饲液:准备足够的鼻饲液,确保新鲜、无污染。
其他:手套、纱布、胶带等辅助物品。
三、操作步骤洗手、戴手套:清洁双手,必要时戴手套。
确定鼻饲管位置:测量鼻饲管插入长度,标记并润滑管路。
插入鼻饲管:轻柔地将鼻饲管插入鼻腔,注意观察患者反应,动作轻柔。
验证鼻饲管位置:确认鼻饲管是否在胃内,可回抽胃液或用听诊器听气过水声。
固定鼻饲管:用胶带将鼻饲管固定在面颊部,防止滑脱。
四、注意事项操作过程中,注意观察患者的反应,如有异常及时停止操作。
每次鼻饲前,确认鼻饲管位置是否正确,保证无移位、脱落。
注意控制鼻饲液的温度和速度,避免过冷或过热的食物刺激。
保持鼻腔清洁干燥,定期更换敷料。
对于长期鼻饲的患者,定期检查管道有无老化、破损现象。
五、护理要点定时记录:记录每次鼻饲的时间、量及患者反应。
保持营养均衡:根据患者情况调整鼻饲液的营养成分,确保摄入充足。
定期评估:定期评估患者的营养状况及对鼻饲的适应性。
健康教育:向患者及家属强调鼻饲的注意事项,提高自我护理能力。
注意观察并发症:如胃食管反流、吸入性肺炎等,及时发现并处理。
六、异常情况处理管路堵塞:如发现鼻饲管堵塞,应及时查明原因并处理。
胃肠道反应:如有胃肠道不适反应,调整鼻饲液的成分或减少鼻饲量。
误吸:如发生误吸,立即停止鼻饲,采取相应措施预防吸入性肺炎。
管路脱落或移位:如发现管路脱落或移位,应立即停止操作并通知医生处理。
其他不适:如遇其他不适或异常反应,应及时报告医生并协助处理。
鼻饲法护理操作方法
鼻饲法护理操作方法
鼻饲法是一种通过鼻子将营养物质输送到胃部的方法,通常用于不能通过口腔摄取食物的患者,如昏迷、口腔手术后等。
以下是鼻饲法的护理操作方法:
1.准备工作:洗手并戴上手套,将所需器械和药物准备好。
2.患者准备:让患者坐直或稍微倾斜,头部稍微后仰。
3.检查鼻孔:先检查鼻孔是否通畅,如有分泌物应先清理。
4.测量插管长度:将饲管从鼻孔插入到胃部前,先用一个标记在饲管上标定合适长度,通常距离鼻尖至耳垂然后再与胃部内镜检查结果进行比对,以确保插管位置准确。
5.涂抹麻醉剂:在插管处涂抹适量麻醉剂,以减轻不适感。
6.饲管插入:将涂有麻醉剂的饲管从鼻孔缓慢插入,同时要向下伸直颈部,使饲管顺利通过鼻咽部进入食管,再到达胃部。
7.确认位置:将饲管连接到注射器或泵上,并通过吸引胃液检查饲管位置是否正
确。
胃液可通过连接管道抽取出来,如果抽出的液体呈酸性且具有特殊味道,则位置正确。
也可通过X光来确保饲管位置。
8.装置绑带:将饲管外露部分固定在患者的鼻孔周围,使用绑带或胶布固定,但应避免过紧。
9.饲养:连接饲养泵或注射器,按医嘱将适量的营养液缓慢注入胃部,以避免过快进食引起胃肠道不适。
10.注意观察:在饲养过程中,需要密切观察患者的反应和病情,如有不适应及时停止并通知医生。
11.护理清洁:每天对饲管口、鼻周皮肤进行清洁,并定期更换固定绑带。
同时注意饲管是否漏食物或发生堵塞,有问题及时处理。
请注意,鼻饲法操作需要在医生指导下进行,并且需要进行定期的护理和检查,以确保患者的安全和健康。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程一、引言鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃肠道的方法,广泛应用于不能经口进食或者无法通过口腔摄取足够营养的患者。
本文将详细介绍护士在鼻饲操作中的流程,包括准备工作、操作步骤、注意事项和操作结束后的监测与护理。
二、准备工作1. 确认医嘱:在进行鼻饲操作前,护士需核对医嘱的准确性和完整性,并与医生沟通确认。
2. 确认患者身份:核对患者的姓名、住院号等身份信息,确保操作对象正确。
3. 患者沟通与允许:向患者或者患者家属详细解释鼻饲的目的、操作过程、可能的并发症和注意事项,并取得患者的书面允许。
4. 准备设备和药品:- 鼻饲管:根据患者年龄和鼻腔大小选择合适的鼻饲管。
- 注射器:用于吸取和注入液体。
- 营养液:根据医嘱准备合适的营养液。
- 生理盐水:用于冲洗鼻腔和管道。
- 润滑剂:用于润滑鼻饲管。
- 纱布、胶布和固定带:用于固定鼻饲管。
三、操作步骤1. 患者准备:- 让患者坐起或者半卧位,头稍向后仰。
- 使用纸巾或者湿纱布清洁患者鼻孔周围的分泌物。
- 向患者解释操作步骤,告知可能的不适感。
2. 鼻饲管插入:- 洗手并戴上无菌手套。
- 将鼻饲管涂抹适量的润滑剂。
- 选择较宽的鼻孔,将鼻饲管缓慢插入鼻孔中,同时告知患者保持呼吸通畅。
- 当鼻饲管到达咽喉时,让患者低头,轻轻咳嗽或者吞咽,匡助鼻饲管通过食管进入胃。
3. 确认鼻饲管位置:- 将一小杯温开水注入鼻饲管,观察患者是否有咳嗽、呛咳或者吞咽反应,确认鼻饲管位置是否正确。
- 使用听诊器,听取鼻饲管进入胃的声音,进一步确认位置。
4. 固定鼻饲管:- 使用胶布或者固定带将鼻饲管固定在患者鼻子上,确保鼻饲管不会脱落或者滑动。
5. 注入营养液:- 按照医嘱规定的速度和时间,使用注射器将预先准备好的营养液缓慢注入鼻饲管。
- 注意观察患者的反应,如浮现呛咳、呕吐或者不适,应即将住手注入,并通知医生。
四、注意事项1. 操作过程中,护士需维持清洁环境,定期更换手套,避免交叉感染。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质送入胃部的方法,常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
鼻饲的护理措施十分重要,下面将详细介绍。
一、准备工作1. 确认医嘱:在进行鼻饲之前,护士需要确认医嘱的准确性和有效性。
2. 患者评估:对患者进行全面评估,包括体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征的监测,以及患者的饮食情况、肠胃功能等方面的评估。
3. 设备准备:准备好鼻饲所需的器械,包括鼻胃管、注射器、药物、稀释液等。
二、操作步骤1. 术前准备:洗手、戴手套、准备好所需的器械和药物。
2. 患者准备:告知患者操作过程,让患者保持口腔清洁,解除颈部衣物的束缚。
3. 测量鼻胃管长度:将鼻胃管插入鼻孔,通过鼻腔、咽喉、食管插入胃部,使用标尺测量鼻胃管的长度,并标记出合适的深度。
4. 插入鼻胃管:将预先润滑的鼻胃管插入鼻孔,插入过程要平稳、缓慢,避免刺激患者呕吐。
5. 确认位置:将鼻胃管连接到注射器,并抽吸胃液,如果抽吸到胃液,则证明鼻胃管位置正确。
6. 固定鼻胃管:将鼻胃管的长度调整到合适位置后,用胶布或绷带固定鼻胃管,避免脱出或移位。
7. 进食和药物给予:根据医嘱,将营养液或药物通过注射器缓慢地注入鼻胃管,保证流速适中,避免引起胃肠不适。
8. 治疗完成后的处理:完成鼻饲后,将鼻胃管与注射器分离,将注射器内的药物用注射器内的稀释液冲洗干净,然后将鼻饲器械进行消毒。
三、护理注意事项1. 观察鼻饲过程中的不良反应:在进行鼻饲过程中,护士需要密切观察患者的情况,包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测,以及鼻饲过程中是否出现呕吐、腹胀等不良反应。
2. 定期护理:鼻饲后,护士需要定期检查鼻胃管是否脱出或移位,保持鼻孔和鼻胃管的清洁,避免感染的发生。
3. 营养评估:护士需要根据患者的营养需要,调整鼻饲的营养液浓度和流速,以确保患者获得足够的营养,并避免胃肠不适。
4. 饮食监控:在进行鼻饲期间,护士需要监测患者的饮食摄入量和排泄情况,及时调整鼻饲的剂量和速度。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法,常用于患者无法通过口腔进食或者消化系统无法正常吸收营养的情况下。
下面是护士鼻饲操作的标准流程:1. 准备工作a. 确认医嘱:在进行鼻饲操作之前,护士必须核对医嘱,并确保医嘱明确指示了鼻饲的类型、频率和持续时间。
b. 患者评估:护士应该对患者进行全面评估,包括鼻腔和胃部的状况,以确定是否适合进行鼻饲。
c. 患者教育:在操作之前,护士应向患者及其家属提供详细的鼻饲操作说明,包括操作的目的、过程、可能的并发症和注意事项。
2. 设备准备a. 洗手:护士应先洗手,并戴上无菌手套。
b. 准备鼻饲管:选择合适尺寸的鼻饲管,根据患者鼻腔的大小和形状进行选择。
将鼻饲管与适当的连接器连接,并检查管道是否通畅。
c. 准备营养物质:根据医嘱准备好所需的营养物质,例如液体营养剂或者药物。
3. 操作步骤a. 介绍自己:护士应向患者介绍自己,并解释将要进行的操作。
b. 让患者保持坐位或者半卧位:患者应保持坐位或者半卧位,以便更容易进行鼻饲操作。
c. 清洁鼻腔:使用生理盐水或者温水湿润纱布,轻轻擦拭患者的鼻孔,以确保鼻腔清洁。
d. 麻醉鼻腔:将适量的局部麻醉药膏涂抹在鼻孔附近,以减轻患者的不适感。
e. 插入鼻饲管:将涂有润滑剂的鼻饲管缓慢插入患者的鼻腔,并逐渐推进至鼻咽部,然后再通过咽喉进入胃部。
在插入过程中,护士应让患者保持呼吸顺畅,并避免用力插入,以防止损伤。
f. 确认位置:通过轻轻吹气或者抽吸胃液,护士可以确认鼻饲管的位置是否正确。
正确的位置是胃部有胃液吸出,而不是气体。
g. 固定鼻饲管:使用透明敷料或者胶带固定鼻饲管,以防止其意外脱落或者移位。
h. 连接营养物质:将预先准备好的营养物质连接到鼻饲管的连接器上,并调整流速和滴数,根据医嘱进行输注。
i. 监测患者反应:在鼻饲过程中,护士应密切观察患者的反应,包括呼吸状况、胃部不适或者其他不良反应。
4. 后续护理a. 定期检查:护士应定期检查鼻饲管的位置是否正确,并观察患者是否有不适症状或者并发症。
鼻饲护理操作流程
鼻饲护理操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的方法,常用于需要长期营养支持或无法口服药物的患者。
鼻饲护理是一项重要的护理工作,需要专业的知识和技能,下面将介绍鼻饲护理的操作流程。
一、准备工作1.检查医嘱:在进行鼻饲前,需要仔细查看医嘱,确认饲料种类、饲喂时间、饲喂量等信息。
2.准备饲料:根据医嘱要求,准备好饲料,并将其加热至适宜温度。
3.准备器材:准备好鼻饲管、注射器、生理盐水、消毒液、手套、口罩等器材。
4.告知患者:告知患者鼻饲的操作流程和注意事项,让其做好准备。
二、操作步骤1.洗手:鼻饲前需要洗手,并戴上手套和口罩,以避免交叉感染。
2.准备鼻饲管:将鼻饲管浸泡在生理盐水中,使其变得柔软,然后涂上适量的润滑剂。
3.选择鼻孔:让患者坐起来,选择一侧鼻孔进行鼻饲。
一般情况下,选择较大的鼻孔,以便鼻饲管顺利通过。
4.消毒鼻孔:用消毒液擦拭鼻孔周围的皮肤,以避免感染。
5.插入鼻饲管:将涂有润滑剂的鼻饲管缓慢插入鼻孔,直到到达咽喉部。
在插入过程中,要注意避免鼻饲管弯曲或卡住。
6.确认位置:将注射器连接到鼻饲管上,注入少量生理盐水,然后吸出来。
如果吸出的液体是胃液,说明鼻饲管已经到达胃部,可以开始饲喂。
如果吸出的液体是空气或其他液体,需要重新调整鼻饲管的位置。
7.饲喂:将预先准备好的饲料缓慢注入注射器中,通过鼻饲管输送到胃部。
在饲喂过程中,要注意饲喂速度和饲喂量,以避免引起不适或胃肠道反应。
8.拔出鼻饲管:饲喂完成后,缓慢拔出鼻饲管,并用消毒液擦拭鼻孔周围的皮肤。
三、注意事项1.鼻饲前需要检查患者的鼻腔是否有炎症、鼻息肉等情况,以避免鼻饲管插入困难或引起不适。
2.饲喂前需要检查鼻饲管是否通畅,以避免饲喂失败或引起胃肠道反应。
3.饲喂过程中需要注意患者的反应,如出现呕吐、腹胀等情况,应及时停止饲喂并通知医生。
4.饲喂后需要观察患者的情况,如出现呕吐、腹泻等情况,应及时处理并记录。
5.鼻饲管需要定期更换,以避免感染和鼻腔刺激。
护士鼻饲操作流程
护士鼻饲操作流程一、简介鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输入胃肠道的方法,常用于无法正常进食或者吞咽的患者。
本文将详细介绍护士鼻饲操作流程。
二、准备工作1. 检查医嘱:确认医生已经下达鼻饲医嘱,并核对饲食种类、频率、剂量等信息。
2. 患者评估:评估患者的普通状况、鼻腔情况、咽喉反射等,确保患者适合进行鼻饲。
3. 准备器械:准备好所需的鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。
三、操作步骤1. 洗手:进行手卫生,戴上洁净的手套。
2. 向患者解释:向患者解释鼻饲操作流程,获得其允许。
3. 准备鼻饲管:将鼻饲管浸泡于温水中,使其软化。
4. 准备患者:让患者取坐位或者半卧位,头稍向后仰。
5. 测量鼻饲管长度:将鼻饲管从患者的鼻孔插入,通过鼻孔测量鼻饲管的长度,从鼻尖到耳垂再加10-15cm。
6. 润滑鼻饲管:将适量的生理盐水涂抹在鼻饲管的前端。
7. 插入鼻饲管:将鼻饲管缓慢插入患者的鼻孔中,尽量避免阻力和不适感。
当鼻饲管进入咽喉时,患者应咽喉反射,此时应停顿片刻,待患者咽喉反射消失后再继续插入。
8. 定位鼻饲管:通过鼻腔插入鼻饲管的长度,向患者的胃部推进鼻饲管,直到达到预定长度。
9. 确认位置:通过听肠鸣音、抽吸胃内容物、X线等方式确认鼻饲管的位置是否正确。
10. 固定鼻饲管:使用透明敷料或者胶带固定鼻饲管,避免其脱出或者移位。
11. 进食饲料:连接鼻饲管和注射器,缓慢注入预定的饲料,注意饲料的温度和速度。
12. 清洗器械:操作完成后,将使用过的器械进行清洗和消毒。
四、注意事项1. 操作先后要进行手卫生,戴上洁净的手套,确保操作环境清洁。
2. 操作过程中要与患者进行充分沟通,解释操作流程,获得患者的配合和允许。
3. 插入鼻饲管时要注意避免过度插入,以免损伤鼻咽部和食管。
4. 在插入鼻饲管时,如果患者有咳嗽、呛咳等不适症状,应即将住手插入,观察患者症状,必要时请医生评估。
5. 在进食饲料时,应注意饲料的温度和速度,避免引起患者不适或者窒息。
鼻饲护理操作流程
鼻饲护理操作流程鼻饲护理操作流程是指通过人工在患者的鼻孔或鼻咽部插入饲管进行营养支持的一种护理操作。
下面将介绍一个较为常见的鼻饲护理操作流程。
1. 了解患者的病情和鼻饲的医嘱,包括饲料种类、剂量和频率等。
2. 准备护理工具和材料,包括饲管、注射器、生理盐水、饲料等。
3. 与患者进行有效的沟通,告知操作流程和目的,以获得其合作。
4. 患者取仰卧位,保持舒适。
5. 洗手,戴上手套,进行消毒操作,确保操作的无菌。
6. 检查患者的鼻腔是否有损伤或其他异常,如有则进行记录。
7. 使用生理盐水清洗插鼻饲管,将其插入患者的鼻孔(或鼻咽)。
8. 缓慢、轻柔地推进饲管,同时要兼顾患者的舒适度。
9. 通过注射器连接到饲管,将饲料缓慢注入患者的鼻腔。
10. 注意观察患者的反应,如有呼吸困难、呛咳等不适反应,应立即停止操作。
11. 饲料注入完毕后,使用注射器注入一定量的生理盐水进行冲洗,确保饲管内无堵塞。
12. 将饲管从患者鼻孔(或鼻咽)中取出,同时注意避免损伤鼻粘膜。
13. 清洁鼻孔和鼻周皮肤,擦干后进行护理。
14. 记录鼻饲护理操作的过程和观察到的异常情况,如饲料量、注入时间、患者的反应等。
15. 整理和清洁操作工具,存放好,进行必要的消毒。
以上便是一份鼻饲护理操作流程的简要介绍。
在实际操作中,护士还应根据患者的具体情况进行合理调整和个性化护理,以确保操作的安全和有效。
同时,在操作过程中,注意与患者进行有效的沟通,关注患者的舒适度,并且仔细观察患者的反应和情况变化,及时记录和报告医护人员。
鼻饲护理操作对于患者的营养支持非常重要,护士的规范操作和细致护理,可以帮助患者减少并发症的发生,提高饲料的吸收效果,促进患者的康复。
鼻饲技术操作规程6
拔管: 1. 携用物至患者床边,向患者或陪护告知操作目的、方 法、指导配合。 2. 将弯盘置于患者颌下,闭合胃管末端放入弯盘内,轻轻 揭去固定的胶布。 3. 用纱布包裹近鼻孔处胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气 时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处应快速拔出,防止拔 管时管内液体返流滴入气道。
拔管: 4. 将胃管盘放在弯盘中,以免弄污患者被单。 5. 清洁患者口、鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助患者漱口 并取舒适卧位,整理床单位和用物。 6. 洗手,在护理记录单上记录拔管时间及患者情况。
谢 谢!
插胃管: 7. 验证胃管是否在胃内:连接喂食器抽出胃内容物;将听 诊器置于患者胃部,快速向胃管注入10ml空气,听到气过水声 :将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出(验证方法至少两种 方法以上) 8. 确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管于鼻翼及颊部,并 将标有插管日期的胶布缠绕于胃管适当位置。
鼻饲: 1. 接喂食器于胃管末端,先回抽,见有胃内容物抽出,再 缓慢注入30mL温开水冲管, 保持管道通畅。 2. 缓慢灌注流质饮食或药物,温度38~400C,每次鼻饲量 不超过200ml时,间隔不少于2小时。 3. 鼻饲过程中密切观察患者情况,使患者感觉舒适。
操作后处置
清理消毒用物,垃圾分类放置,一次性用物及污物放入医用 垃圾袋。
洗手,记录。
指导患者
告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出。
注意事项
1. 患者如出现剧烈恶心、呕吐,可暂停插入,嘱患者深呼 吸,避免剌激咽后壁而引起不适。 2. 长期留置胃管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,每日进行 口腔护理,定期(或按照说明书)更换胃管。 3. 特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管,药片或药丸 经研碎、溶解后注入或假牙,应取下妥善放置。 6. 备胶布3条,一条胶布上标明插管日期。 7. 用纱布和镊子夹持胃管,测量胃管插入的长度(一般成 人约45~55cm,相当于自耳垂经鼻尖至剑突的距离或参照胃管 上刻度),并作标记。 8. 用石蜡油纱布润滑胃管前端15-20cm。
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鼻饲护理操作方法
鼻饲是指将营养物质通过鼻管直接送入胃部,为不能经口进食的患者提供必要营养。
下面是鼻饲护理操作的步骤:
1. 准备工作:洗手并戴上无菌手套。
2. 提前准备好鼻饲装置:鼻饲管、注射器、营养液、鼻贴、纱布等。
3. 让患者保持安静并坐直或半坐位,头稍向后仰。
4. 患者或护理人员用外消毒棉球擦拭鼻孔周围皮肤。
5. 测量鼻饲管长度:从鼻尖到耳垂下缘再到胸骨剑突下缘,并在鼻饲管上作标记。
6. 用适量润滑剂涂抹鼻饲管,握住患者的鼻翼,并将鼻饲管缓慢插入一侧的鼻孔中,推进到标记处,然后用胶布固定鼻饲管。
7. 确保鼻饲管的固定,并用透明胶带将管子轻松固定在患者的面颊上。
8. 注射营养液:使用注射器将营养液注入鼻饲管中,按医嘱或患者需要调整注射速度。
注意避免过快注射引起胀气或呕吐。
9. 检查鼻饲管位置:每天检查鼻饲管位置是否正确,如果发现脱出或异位,应及时复位或更换。
10. 完成后,患者需要保持坐位或半坐位的姿势,以免引起胃液反流。
护理过程中需要注意以下问题:
- 饲料温度应适中,过热或过冷都可能引起患者不适。
- 营养液注射速度要适中,过快会引起胃不适。
- 患者需定期更换鼻饲管并清洗鼻腔,以预防感染。
- 如有不适,如呼吸困难、胸闷等,应立即停止鼻饲并咨询医生。