心理支持护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏与自护能力及生活质量的影响分析

心理支持护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏与自护能力及生活质量的影响分

析

摘要：目的：研究心理支持护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏、自护能

力及生活质量的影响。方法：选取2021年3月—2022年3月在本院就诊的60例

肺癌化疗患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中观察组给予心理

支持护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组患者癌因性疲乏、自护能力

及生活质量。结果：与对照组相比，观察组患者癌症疲乏量表（CFS）中各维度

评分均较低，自我护理能力量表（ESCA）中各维度评分及生活质量评定量表（GQOL74）中各维度评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺

癌化疗患者实施心理支持护理干预，能明显缓解患者癌因性疲乏症状，增强自护

能力，改善生活质量。

关键词：肺癌化疗患者；心理支持护理干预；癌因性疲乏；自护能力；生活

质量

据世界卫生组织(WHO)统计，全球肺癌的发病率和病死率以每年5％的速度递

增[1]。我国肺癌发病率上升很快，其发病率和死亡率已占国内多数大城市恶性肿

瘤的首位[2]。化疗是肺癌患者术后一个重要的辅助治疗手段，但在化疗的进程中，经常伴随着各种副反应，已有的研究发现癌因性疲乏(caHceFrelated fatigue，CRF)是化疗患者的一个常见症状[3]。美国国家综合癌症网络将癌因性疲乏定义为

一种扰乱机体正常功能的非同寻常的、持久的、主观的劳累感，与癌症或癌症治

疗有关。癌因性疲乏不同于一般的疲乏，它发生快，程度重，持续时间长，不能

通过休息来缓解。CRF的发生非常普遍，据报道，78％癌症患者有疲乏的经历，76％化疗患者每个月至少有几天感到疲乏，30％患者每天都经历着疲乏。因此，

对CRF进行干预成为促进肺癌患者康复、增强自护能力、改善其生活质量的重要

手段之一。本研究选取2021年3月—2022年3月在本院就诊的60例肺癌患者进

行研究，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月—2022年3月在本院就诊的60例肺癌化疗患者，随机分为

观察组和对照组，每组各30例，其中观察组给予心理支持护理干预，对照组给

予常规护理干预。入选标准: ①患者符合原发性肺癌临床诊断标准；②具有较

好的沟通能力；③知情同意。排除标准：①严重心、肝、肾疾病及血液疾病患者；②有精神疾病或严重智力、认知障碍患者。观察组中男18例，女12例，年

龄范围在42～75岁，平均年龄（48.43±10.62）岁。对照组中男16例，女14例，年龄范围在41～78岁，平均年龄（49.32±10.24）岁。临床分期：Ⅱ期 24例，Ⅲ期36例。两组的一般资料经统计学检查，结果无统计学意义，两组具有

可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理。观察组在常规护理基础上实施心理支持护理干预：（1）心理评估。积极与患者沟通交流，充分赢取患者信任，全面了解患者基本

情况，科学评估患者心理需求。（2）情绪管理。主动关心患者，积极倾听患者

主诉，教会患者控制情绪的方法，即转移注意力、渐进性肌肉放松训练等，并鼓

励患者适当宣泄情绪。（3）网络信息支持。在医院网站设立肺癌化疗专栏，主

要涉及肺癌基本知识、化疗知识、饮食要点和日常生活护理等，告知患者有问题

时可在线提问，由值班护士解答疑问。（4）社会方面信息支持。鼓励家属支持

和关心患者，与家属共同帮助患者获取更多的社会支持，减轻其心理负担。此次

干预时间均为3个月，并于患者出院后第4周、第6周、第8周、第10周进行

电话随访，了解患者出院后心理状况和病情恢复情况，强化心理疏导，并给予日

常生活健康指导。

1.3观察指标

比较两组患者癌因性疲乏、自护能力及生活质量。癌因性疲乏采用癌症

疲乏量表（CFS）进行评估，量表共15个条目，分为3个维度，分数越高，疲乏

越严重。自护能力采用自我护理能力量表（ESCA）[4]进行评估，分数与自我护理

能力呈正比。生活质量采用生活质量评定量表（GQOL74）[5]进行评估，分数越高，生活质量越高。

1.4统计与数据处理

采用SPSS 21．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料

采用X2检验。P<0．05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 癌因性疲乏

癌因性疲乏与对照组相比，观察组患者CFS量表中各维度评分均较低，差异

有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者CFS评分对比（X±S）分

组别例数身体疲乏情感疲乏认知疲乏

观察

组

3013.27±4.12

8.46±1.

52

6.27±1.24对照

组

3017.62±4.14

10.32±1

.61

9.47±1.82 t值 4.331 4.462 5.374

P0.0030.0120.021

2.2 自护能力

与对照组相比，观察组患者ESCA量表中各维度评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者ESCA评分对比（X±S）分

组别自我概念

自我责任

感

自我护理技能

健康知识水

平

观察组

36.89±5.5

3

32.21±5.5

3

38.32±5.21

39.23±6.9

1

对照组

30.39±5.1

3

26.29±5.9

8

32.49±5.12

31.79±6.2

8

t 5.859 5.738 5.589 5.837 P0.0020.0030.0120.016

2.3 生活质量

与对照组相比，观察组患者GQOL74量表中各维度评分均较高，观察组中躯

体功能为60.45±6.23分、心理功能63.25±6.75分、社会功能71.25±6.92分、物质生活55.63±6.03分；对照组中躯体功能为51.52±6.14分、心理功能

53.35±6.34分、社会功能62.31±6.42分、物质生活47.53±5.73分,经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

癌因性疲乏通常是指患者自述的一种主观感受到的、不寻常的持续性过

度疲劳，它与癌症有关也受生理周期的影响，肺癌术后化疗患者普遍存在癌因性

疲乏[6]。肺癌患者在明确诊断后往往要经历手术、多次化疗等多重治疗。开胸手