关节置换术概述

关节置换术概述

人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官。人工关节置换术是指通过外科手术方式使用人工关节替代和置换已经失去功能的病伤关节，达到缓解症状，改善功能的目的。

精湛的手术技术只有结合完美的康复治疗才能获得最理想的效果。经过几十年的发展，关节置换术特别是人工全髓关节置换术和人工全膝关节置换术已经被认为是疗效肯定的治疗方法。

一、关节置换术的适应症：

（一）类风湿性关节炎

关节滑膜炎所致的关节肿痈，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏导致的关节僵直、畸形和功能障碍。

（二）骨性关节炎

见于中老年人，由于年龄增大，软骨的积累性损伤和软骨黏多糖下降及纤维成分的增加，从而导致软骨韧性下降。

（三）严重骨折

关节骨折后造成关节正常结构的严重损害，或导致外伤性关节炎等。

（四）骨与关节肿瘤

尤其是恶性肿瘤必须部分截骨、截关节者。

二、人工关节的分类：

现以关节置换术中常见的人工髓关节置换术和人工膝关节置换术为例分为两类。

（一）人工髓关节分类

1. 按关节结构分为人工全髓关节和双杯型人工髓关节。

2. 按关节置换术分为人工半髓关节置换术如股骨头置换术、人工全髓关节置换术。

3. 按照置换材料分为金届材料如钛、钛合金等，高分子材料如骨水泥、陶瓷材料等。

4. 按固定方法分为骨水泥型和非骨水泥型（生物型）固定人工全髓关节；

目前我国的人工髓关节多届丁改进的Muller型关节。

（二）人工膝关节分类

1. 根据设计种类分为骨果型、皎链式以及球臼式人工膝关节等。

2. 按固定方式分为骨水泥型、非骨水泥型固定。

3. 按限制程度分为限制型、非限制型。

【知识拓展】