模板质量检验评定表

模板工程质量评定表

2.模板支撑体系未按方案搭设，每处扣5分
3.模板支撑体系未按方案设置纵横向扫地杆，每处扣1~5分
4.拼接不平整，每处扣2分
5.拼缝过大，每处扣2分
6.模板内有杂物或积水，每处扣2分
7.起拱下沉式不符合要求，每处扣2分
8.预留洞.顶埋件遗漏或位置不准确，每处扣2分
9.截面尺寸偏差超规范（基础：±10；柱.墙.梁：±5），每处扣5分
模板工程质量评定表
项目部：班组：
序号
检查项目
扣分标准
标准分
实得分
1
材料外观质量
1.模板起皮.翘曲.分层.掉角，扣1~10分
2.支撑弯曲.损坏，连接件失效，扣1~10分
3.模板表面未清除干净，扣1~10分
4.模板没有涂刷隔离剂，扣5分
20
2
安装
1.模板支撑放在回填土上，而支架底部未按规定铺设垫板，模板支撑基础不牢固，
1.拆除时间过早，扣20分
2.拆除后堆积在楼面，扣5分
3.拆除后的模板无清理.保养，扣5分
4.后浇带模板的拆除和支顶没有按方案实施，扣10分
20
检查要求：
表中2项中的（7.8.9）项，在检验批中随机抽查10%，但不少于3件或3间，其他项目全数检查。
合计分：
得分率：实得分÷标准分：%
检查人：

模板安装工程检验批质量验收记录表

模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
010601
020101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
3
模板起拱高度
第4.2.5条
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3
插筋
中心线位置（mm）
5
外露长度（mm）
+10,0
预埋螺栓
中心线位置（mm）
2
外露长度（mm）
+10,0
预留洞
中心线位置（mm）
10
尺寸（mm）
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
5
底模上表面标高（mm）
±5
截面部尺寸（mm）
基础
±10
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
6
大于5m8Biblioteka 相邻两板表面高低差（mm）
2
表面平整度（mm）
5
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日

普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表

表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日-- 年月日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。

分项工程质量检验评定表(模板工程)(DOC)

模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位:1#谷坊坝坝体分项工程名称:模版安装合同号:所属分部工程名称：1＃谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：1#谷坊坝护坦分项工程名称:模版安装合同号:所属分部工程名称：1＃谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：2#谷坊坝坝体分项工程名称：模版安装合同号:所属分部工程名称:2#谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称:邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：2#谷坊坝护坦分项工程名称：模版安装合同号：所属分部工程名称：2＃谷坊坝承包单位:四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：3#谷坊坝坝体分项工程名称:模版安装合同号：所属分部工程名称：3＃谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位:地矿眉山工程勘察院№:施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：3＃谷坊坝护坦分项工程名称：模版安装合同号:所属分部工程名称:3#谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位:地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位:4＃谷坊坝坝体分项工程名称：模版安装合同号：所属分部工程名称：4＃谷坊坝承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位:地矿眉山工程勘察院№：施:模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：4＃谷坊坝护坦分项工程名称：模版安装合同号:所属分部工程名称：4＃谷坊坝承包单位:四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称:邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：防冲肋坎分项工程名称:模版安装合同号：所属分部工程名称：排导槽承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：模板工程质量检验评定表工程名称：邛崃市地质灾害工程治理灾后恢复重建项目施工三标段工程部位：潜拦群分项工程名称:模版安装合同号:所属分部工程名称:潜拦群承包单位：四川省地质工程勘察院监理单位：地矿眉山工程勘察院№：施：。

模板制作安装施工质量验收评定表

轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板允许偏差-10mm～0，外模板允许偏差0～+10mm
隐蔽内面
允许偏差15mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差－10mm
孔洞位置
允许偏差±10mm
一般项目
1
模板平整度、相邻两板面错台
外露表面
钢模：允许偏差2mm
模板制作安装施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数合Βιβλιοθήκη 率主控项目1稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架、梁板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
123
木模：允许偏差3mm
隐蔽内面
允许偏差5mm
2
局部平整度
外露表面
钢模：允许偏差3mm
木模：允许偏差5mm

(预制混凝土砌块模板)检验批质量检验记录表

2
钢筋的质量必须符合现行国家标准《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》（GB 1499）等的有关规定
3
受力钢筋接头的连接方式、接头位置、同一截面接头数量和绑扎接头的搭接长度应符合现行行业标准《水运工程混凝土施工规范》（JTJ268)的有关规定。
4
钢筋焊接接头的力学性能应符合现行行业标准《钢筋焊接及验收规程》（JGJ18）等的有关规定。
路面块
坡面块
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
长度
±2
±5
2
宽度
±2
±5
3
厚度
±5
+10，-3
4
平面对角线差
四边形
3
5
六边形
7
8
5
外露面平整度
3
3
允许偏差项目共检测点，合格点，合格率 ﹪
施工单位
检验结果
分项工程技术负责人：质量检验员：
年月日年月日
监理单位
检验结论
监理工程师：年月日
（预制混凝土铺砌块铺砌）检验批质量检验记录表表9.8.6.5
一般
检验
项目
1
预制构件应标明生产单位、构件型号、生产日期和质量检验标志。
2
构件表面不宜有一般缺陷。对影响耐久性的一般缺陷，应按现行行业标准《水运工程混凝土施工规范》（JTJ 268）的规定处理。
3
混凝土构件顶面应抹压密实、接茬平顺。
允许偏差项目
允许偏差值(mm)
实测偏差值（mm）
抽查实测值（mm）
年月日年月日
监理单位检验结论
监理工程师：年月日

(滑模)模板制作及安装工序施工质量验收评定表

一般项目
1
模板表面
处理干净，无任何附着物，表面光滑
2
脱模剂
涂抹均匀
3
滑模制作及安装
外形尺寸
允许偏差±10mm
4
对角线长度
允许偏差±6mm
5
扭曲
允许偏差4mm
6
表面局部不平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道间距
允许偏差±10mm
8
滑模轨道制作及安装
轨道安装高程
允许偏差±5mm
9
轨道安装中心线
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
10
轨道接头处轨面错位
允许偏差2mm
模板制作及安装
主控项目
1
稳定性、刚度
和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架
、
梁板
、柱
、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
·····························装······················订······················线····························

模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表说明

模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。

1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表
2.4相同。

2.检验（测）方法及数量。

3.工序施工质量验收评定应提交下列资料。

（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

4.工序质量标准。

（1）合格标准。

1）主控项目，检验结果应全部符合SL632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。

3）各项报验资料应符合SL632—2012的要求。

（2）优良标准。

1）主控项目，检验结果应全部符合SL632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。

3）各项报验资料应符合SL632—2012的要求。

模板工程检验批质量验收记录表

模板工程检验批质量验收记录表
编号：
单位工程名称
分项工程名称
分部工程名称
结构工程施工单位项目责人检验批容量分包单位
分包单位项目
负责人
检验批部位
验收依据
人防验评标准
主
控
项
目
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查
结果
1
第条
模板及其支架应有足够的强度、刚度和稳定性
2
第条
固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、混凝土预制件等
3
第条
混凝土强度应符合设计要求及相关规定
一般
项
目
1
第条
模板安装应符合规定
2
第条
预埋件、预留孔和预留洞安装及允许偏差应符合规定
3
第条
现浇结构模板安装允许偏差应符合规定
施工单位
检査结果
专业工长：
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年月日

(完整)模板安装工程检验批质量验收记录表

分部（子分部）工程名称
模板工程
验收部位
岸边截洪沟140-156m段
施工单位
中国十五冶金建设集团有限公司
项目经理
夏胜利
施工执行标准名称及编号
《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
+10，0
预埋螺栓
中心线位置（mm）
3
4
5
2
0
8
4
0
3
6
柱、墙、梁
+4，-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
6
2
3
3
3
5
2
3
5
3
0
大于5m
8
相邻两板表面高低差(mm）
2
0
0
2
1
0
1
0
1
1
2
表面平整度（mm)
5
4
2
2
0
3
2
3
2
4
0
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：2016年8月22日
监理（建设）单位验收结论
+10，0
预埋螺栓
中心线位置（mm)
2
外露长度（mm）
+10,0
预留洞
中心线位置(mm）
10
尺寸（mm）
+10，0
5
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
5
底模上表面标高（mm）

模板检验批质量验收表

模板检验批质量验收记录表
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 [B]:《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10413-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
1 模板材料质量和结构
1
一Байду номын сангаас
般
项目
2
模板底安座装、允道许床编板差︹㎜板凸安型装挡允台许模编板差︹
高度宽度位置凹槽的长、宽、高中线模板平整度圆形挡台直径半圆形挡台半径挡台中心偏离中线挡台中心间距高度
3 预埋件位置允许偏差
±5 ±5 ±3 ±5
2 2 ±3 ±2 3 ±2 +4 0 ±10
主 2 模板安装要求控项目 3 预埋件规格、质量、数量
[A]第4.2.1条符合施工工艺设计要求
[A]第4.2.2条
稳固牢靠，接缝严密,无漏浆,接触面和杂物已清理干净,并已涂刷隔离剂,符合规定
[B]第6.3.2条
监理单位验收记录符合要求
符合要求
符合要求
4 基准器材质及加工
[B]第6.3.3条
4 CA砂浆灌注前模板安装
[B]第6.3.8条
5 模板拆除
[A]第4.3.2条表面及棱角无损伤，符合要求
符合要求合格
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
检查评定合格。
专职质量检查员
同意验收。
分项工程技术负责人分项工程负责人

(模板制作工程)检验批质量检验记录表

±2
表面平整度
2
连接孔眼位置
1
表面错台
2
3
混凝土底胎膜
长线台座宽度和单台座长度与宽度
±3
平整度
3
长线台座每10m和单台座四角相对高差
5
允许偏差项目共检测点，合格点，合格率 %
施工单位检验结果
监理单位检验结论
注：胶合模板、钢框有；胶合模板按钢模板执行；组合定型钢模板按国家现行标准《组合钢模板技术规范》（GB 50214）的规定检查；异型曲面模板、滑模模板、离心成型构件模板等按设计要求检查。
（模板制作工程）检验批质量检验记录表
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位
检验记录
监理单位
检验记录
主要检验项目
1
模板及支撑的材料及结构必须符合施工技术方案和模板设计的要求。模板及支撑安装必须稳固、牢靠。
2
模板脱模剂应涂刷均匀，不得污染钢筋和混凝土接茬处。
一般检验项目
1
模板表面应平整、光洁，接缝应平顺严密、不漏浆。透水模板敷面材料应敷贴平顺。
2
用作底膜的地坪和胎膜，表面应平整，不应有影响构件质量的沉陷和裂缝。
允许偏差项目
允许偏差值
(mm)
实测偏差值(㎜)
抽查实测值(㎜)
1
2345源自6789
10
1
木模板
长度与宽度
＋5/-2
表面平整度
3
表面错台
1
2
钢模板
长度与宽度

质量评定表 101-121

表01 水工建筑物外观质量评定表表02 房屋建筑安装工程观感质量评定表表03 分部工程施工质量评定表注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级，报质量监督机构核备。

大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等。

表04 单位工程施工质量检验资料核查表表06 工程项目施工质量评定表注：“+”为超挖，“-”为欠挖。

注：“+”为超挖，“-”为欠挖。

表1.5 混凝土单元工程质量评定表表1.4 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表表1.5 混凝土单元工程质量评定表表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表混凝土钢筋工序质量评定表续表1.5-3表1.5-4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表表1.5-5 混凝土浇筑工序质量评定表表1.6 制构件安装单元工程质量评定表表1.7 混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程质量评定表表1.10 水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表表1.11 高压喷射灌浆单元工程质量评定表表1.14 混凝土防渗墙单元工程质量评定表注：未填写检验具体内容的不得评定质量等级。

注：1、本表适用于30kw振动器振冲加固地基。

2、若用75kw振动器，项次4振密电流值应加大；项次5填料粒径标准，可加大，要求小于10cm。

表1.16 造孔灌注桩基础单元工程质量评定表表1.17 河道疏浚单元工程质量评定表水利水电工程表1.18 砂料质量评定表新疆水利水电工程质量监督中心监制水利水电工程表1.19 粗骨料质量评定表新疆水利水电工程质量监督中心监制水利水电工程表1.20 混凝土拌和质量评定表新疆水利水电工程质量监督中心监制水利水电工程表1.20-1 混凝土拌和质量评定表新疆水利水电工程质量监督中心监制水利水电工程表1.20-2 混凝土试块质量评定表新疆水利水电工程质量监督中心监制岩石洞室开挖单元工程质量等级评定表注：1.断面检测允许偏差项中，有括号的系指有结构要求或有配筋的，光面爆破是不允许有欠哇；2.根据工程的实际情况，引水系统开挖，暂定如下评定标准：在断面检测达到合格的基础上，残留孔率≥70.0%的为合格，≥85.0%评为优良；3.单元工程质量等级栏中，施工与监理单位均为加盖公章，经办人要签字，以示负责；4.其他说明见水利水电工程评定表1-3。

现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录表

施工单位自检记录
监理(建设)
单位验收记录
主控项目
1
外观质量
应符合第5.10.12条
2
尺寸偏差
应符合第5.10.12条
一
般
项
目
1
外观质量
应符合第5.10.12条
2
轴线位移
独立基础
≤10
mm
其他基础
≤15
墙、柱、梁
≤8
剪力墙
≤5
3
垂
直
度
层高
≤5米
≤8
mm
＞5米
≤10
全高（H4）
不大于H4/1000，且不大于30mm
4
标高偏差
杯形基础杯底
-10～0
mm
其他基础顶面
±10
层高
±10
全高
±30
5
截面尺寸偏差
－5～＋8
mm
6
表面平整度
≤8
mm
7
电梯井井筒长，宽
对定位中心线偏差
0～+25
mm
8
预留洞中心位移
≤15
mm
9
预留孔
中心位移
≤5
mm
10
截面尺寸偏差
0～+10
mm
11
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本部分附录B的规定
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架
应符合第5.10.1条
2
上、下层支架的支柱
应符合第5.10.1条
3
隔离剂
应符合第5.10.1条
一般项目
1
模板安装要求
应符合第5.10.1条

模板、混凝土、钢筋质量评定表

5
对焊及熔槽焊
△焊接接头根部未焊透深度
Ф25～40mm钢筋
0.15d
Ф40～70mm钢筋
0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.1d
不大于2
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
不大于
1.5d，3个
6
钢筋长度方向的偏差
±1/2净
保护层厚
17430,17380,17400,17424,30920,30900,30890,30910
10
100
表面气孔夹渣
在2d长度上
不多于2个
0,0,1,1,0,0,0,0,1,2
10
100
气孔、夹渣直径
不大于3
1,3,1,1,2
5
100
4
△绑扎
缺扣、松扣
≤20%
且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
－0.05
设计值
续表1.5—3
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
3
75
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果
共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率86.8%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-5混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
10
100
高度
－0.05d

水泥混凝土路面模板检验批质量验收记录表

水泥混凝土路面模板检验批质量检验记录
表A.0.1编号：030301□□
工程名称
分布工程名称
分项工程名称
混凝土路面模板
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位(或桩号)
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检查日期
年月日
检查项目
序号
检查内容
允许偏差
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
施工单位检查评定结论
项目专业质量检验员：(签字)
监理(建设)单位意见
监理工程师：(签字)
(或建设单位项目专业技术负责人)：(签字)年月日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
三辊轴
机组
轨道
摊铺机
小型
机具
范围
点数1Biblioteka 2345
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率
(％)
主
控
项
目
1
隔离剂
涂刷模板隔离剂不得污染钢筋和混凝土接搓处
全数
2
支模
模板及支撑不得有松动、跑模或下沉现象，接缝严密、不得漏浆，模内必须清洁。
全数
一
般
项
目
1
中线偏位(mm)
≤10
≤5
≤15
100m
2
2
宽度(mm)
≤10
≤5
≤15
20m
1
3
顶面高程(mm)

模板工程质量检验评定标准表

表F.2 模板工程质量检验评定标准表
编号：单项工程名称分部工程名称施工单位检查项目单位工程名称单元工程名称检测项目施工单位检查记录
模板安装
主钢筋加工控项目底模
模板拆除
允许偏差项目
轴线位置、预埋件中心线底模上表面标高
质量标准竖向模板和支架的支承部位应具有承担上部荷载的能力，上下立柱需对齐，当安装在基土上时应加设垫板，且基土必须有防水措施，对冻胀土，尚须有防冻融措施；模板及支架在安装过程中，必须设置防倾覆的临时固定设施。现浇钢筋混凝土梁、板跨度大于4m时，模板应起拱，起拱高度为全跨长度的1/1000~1/3000，固定在模板上的预埋件和预留孔洞均不得遗漏，安装必须牢固，位置准确。预制构件用作底模的地坪、铺设的底板以及胎模等应平整光洁符合表F.1要求用作底模的地坪、铺设的底板以及胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂和鼓起拆模时，侧模、芯模不变形，棱角完整不发生坍塌和裂缝。当悬臂结构跨度大于8m，需达 100%设计强度时可拆模；其余需达75%设计强度可拆模。预制构件模板拆除时的混凝土强度应符合设计要求。对后张法预应力混凝土结构构件，侧模宜在预应力张拉前拆除；底模支架的拆除应按施工技术方案进行；当无具体要求时，不应在结构构件建立预应力前拆除轴线位置、预留孔洞中心位置偏差5mm，预埋件中心线位置允许偏差3mm 允许偏差±5mm 侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受尺寸长、宽、高允许偏差±5mm 许偏项差表面平整度允许偏差5mm 项目专业质检员专业监理员主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达自评意见：单到 %;符合设计及施工质量验收评定标准的要求。元施工单位自检结果技术负责人：日期：年月日工质量等级：程质抽检结果与自检结果相符/不相符；抽检意见：量同意/不同意验收。评监理单位抽检意见监理工程师：日期：年月日定质量等级：注：指标依据：GB 50204《混凝土结构工程质量验收规范》适用范围：素混凝土、钢筋混凝土、预应力混凝土

模板工序质量评定表--2017年水利工程

表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。

3．各检验项目的检验法及检验数量按表B-2的要求执行。

表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

________________________工程表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。