骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案
骨外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案解析
骨外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案解析2017年骨外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案解析01.下列关于脊髓灰质炎后遗症手术治疗的目的，错误的是A.预防和矫正畸形B.重新分配有用的肌力，稳定关节C.争取不再依靠支架保护D.使瘫痪的肌肉恢复正常E.改善步态正确答案：D答案解析：解析:起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。
知识点1：脊髓灰质炎知识点2：治疗02.脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是A.从起病后第1年开始B.从起病后第2年开始C.从起病后第3年开始D.从起病后第4年开始E.从起病后第6个月开始正确答案：C答案解析：解析:病毒侵犯脊髓后，90%可在3～9个月恢复，最长也不会超过2年。
所以2年后仍留有症状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。
知识点1：脊髓灰质炎知识点2：后遗症03.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则中，不包括A.矫正畸形B.恢复生理负重力线C.肌腱替代D.稳定关节E.均衡肢体正确答案：C答案解析：解析:治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。
知识点1：脊髓灰质炎知识点2：治疗04.矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术，融合的关节是A.胫距关节、距舟关节、跟骰关节B.距跟关节、距舟关节、跟骰关节C.跟骰关节、跖跗关节、距跟关节D.距舟关节、跖跗关节、距跟关节E.跖跗关节、距舟关节、跟骰关节正确答案：B答案解析：解析:三关节固定术包括：距跟关节、跟骰关节、距舟关节。
知识点1：先天性马蹄内翻足知识点2：治疗05.先天性髋关节脱位的病理改变发生部位主要在A.髋部的肌肉、韧带B.髋臼、股骨头、颈和关节囊C.髋部的神经、血管D.骨盆E.脊柱正确答案：B答案解析：解析:先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊四部分。
其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。
骨外科主治医师专业实践能力-24
骨外科主治医师专业实践能力-24(总分：100分，做题时间：90分钟)一、案例分析题 (总题数：4，score:100分)44岁男性，5+小时前外伤后致右上臂剧烈疼痛，肿胀，活动障碍，于外院行手法复位，石膏固定后，转入我院继续治疗。
查体：上臂成角畸形，功能受限，健手扶患肢。
右腕下垂，不能伸拇指及各指掌指关节，前臂有旋前畸形，拇指内收畸形。
手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
指间关节活动正常，桡动脉搏动未见减弱。
【score:26分】(1).根据题干信息，可以得出的结论包括【score:6.50】【A】肱骨发生了骨折【此项为本题正确答案】【B】骨折的部位为肱骨外科颈【C】正中神经损伤【D】桡神经损伤【此项为本题正确答案】【E】尺神经损伤【F】大血管损伤的可能性很小【此项为本题正确答案】本题思路：[解析] “上臂成角畸形”说明肱骨发生了骨折，但根据题干信息暂不能明确为肱骨外科颈，肱骨干骨折的可能性大。
“右腕下垂，不能伸拇指及各指掌指关节，前臂有旋前畸形，拇指内收畸形。
手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍”说明桡神经支配区的感觉与运动功能受损，提示桡神经损伤。
题干中未提及尺神经支配区域的变化。
“桡动脉搏动未见减弱”提示大血管受损的可能性比较小。
(2).根据目前的信息，该患者选择的辅助检查是【score:6.50】【A】诊断已明确，不需其他检查【B】超声【C】MRI【D】X线【此项为本题正确答案】【E】血管造影【F】神经电生理检查本题思路：[解析] 根据题干信息，该患者应基本可诊断为肱骨干骨折，但凡是疑为骨折者应该常规进行X线拍片。
肱骨正侧位X线拍片，并包括上下关节，其不仅能确定骨折的存在，更主要的是能准确判断骨折移位情况，为选择治疗提供依据。
(3).X线检查结果提示：右肱骨中段骨皮质不连续，提示肱骨中段骨折。
该患者下一步需要的辅助检查为【score:6.50】【A】心电图【此项为本题正确答案】【B】血常规及生化检查【此项为本题正确答案】【C】MRI【D】超声【E】血管造影【F】神经电生理检查本题思路：[解析] 根据目前的信息，该患者应诊断为右肱骨干骨折伴桡神经损伤，随后的检查的目的在于评估病人的身体条件能否耐受手术。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-运动系统理学检查法
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-运动系统理学检查法[单选题]1."浮髌征"阳性，提示膝关节A.髌腱损伤B.关节积液C.髌骨骨折D.滑膜增生E.关节内粘连（江南博哥）正确答案：B[单选题]2.关于腕关节的活动范围，下列错误的是A.背伸60°B.掌屈50°C.桡侧偏25°D.尺侧偏50°E.中立位0°正确答案：D参考解析：腕关节功能位呈20°～25°背伸和15°尺偏。
动诊完全伸直位为0°，掌屈50°～60°，背伸50°～60°，桡偏25°～30°，尺偏30°～40°。
[单选题]3.男性，30岁。
腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。
检查时，股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级正确答案：B[单选题]4.男性，5岁。
患腰椎结核1个月，下列试验可能表现阳性的是A.cMurray试验B.Thomas征C.Gaenslen征D.拾物试验E.Dugas征正确答案：D参考解析：拾物试验：将一物品放在地上，令患者拾起，如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。
表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。
[单选题]5.运动系统最重要的体征是B.波动C.肿块D.压痛E.运动受限正确答案：D参考解析：局部压痛是运动系统最重要的体征。
[单选题]6.以下哪项是肘关节提携角A.16°～20°B.10°～15°C.2°～8°D.5°～10°E.20°～25°正确答案：B[单选题]7.胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫，这时的肌力应是A.0级B.4级C.2级D.1级E.5级正确答案：A参考解析：肌力分级：5级指肌力正常；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；2级是指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；1级指肌肉能收缩，关节不活动；0级是指肌力完全消失，无活动。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨与关节结核
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨与关节结核［单选题］1.下列哪项检查阳性表示酸关节屈曲畸形OA.〃4〃字试验B.斜板试验C.拾物试验D.Thomas征（江南博哥）E.Trende1enburg征正确答案：D［单选题］2.患者，男性，42岁，腰背酸痛1年，2个月前发现左骼窝肿块，无痛且渐增大，B超提示巨大液性肿块，X线平片显示胸12及腰1椎体破坏，椎间隙狭窄，诊断为胸腰椎结核伴骼窝脓肿。
下列哪项治疗方案最合适0A.正规抗结核药物治疗，石膏背心固定B,正规抗结核药物治疗，骼窝脓肿切开引流C.立即手术行病灶清除，椎体间植骨融合，术后正规抗结核药物治疗D.术前正规抗结核至少2周后行病灶清除，椎体间植骨融合，术后继续抗结核治疗E.脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物正确答案：D［单选题］3.关于骨、关节结核，下列哪项是正确的A.脊柱结核大多数为椎体结核B.骨关节结核最好发于膝关节C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D.单纯滑膜结核最好发于能骼关节E.椎体中心型结核多见于成年正确答案：A参考解析：骨关节结核大多发生于原发病灶已经静止，甚至痊愈多年以后。
骨与关节结核的最好发的部位是脊柱，其次是膝关节、酸关节。
在脊柱结核中又以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。
在椎体结核中，中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童。
［单选题］4.以下不属于骨与关节结核的临床表现A.低热、消瘦、盗汗、贫血B.关节病变呈多发性C.寒性脓肿D.局部肿痛E.血沉加快正确答案：B［单选题］5.不属于膝关节结核的临床表现的是A.拾物试验阳性B∙膝关节屈曲挛缩C.浮骸试验阳性D.血沉加快E.低热正确答案：A［单选题］6.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A.脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓B.脊髓前动脉栓塞C.脑脊膜炎D.脊柱畸形引起的压迫E.病理性脱位引起的压迫正确答案：A参考解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。
可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。
骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析（2）
骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析（2）2017年骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析31.女性，8岁。
糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。
主要的理由是A.采用内固定治疗，常常导致失败B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全C.对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.不适宜做牵引治疗正确答案：B答案解析：解析:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。
知识点1：股骨颈骨折知识点2：治疗32.男性，4岁。
摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。
治疗方法宜采取A.垂直悬吊皮肤牵引B.手法复位小夹板固定C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引D.切开复位内固定E.手法复位骨牵引正确答案：C答案解析：解析:岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引的方法治疗。
知识点1：股骨干骨折知识点2：治疗33.女性，75岁。
摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。
合理的治疗方案是A.人工髋关节置换B.三翼钉内固定术C.保守治疗D.加压空心钉内固定E.人工股骨头置换术正确答案：E答案解析：解析:高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的几率较大。
因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。
全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄，活动量少的患者。
知识点1：股骨颈骨折知识点2：治疗34.女性，24岁。
右膝撞击伤后剧痛6小时。
查体：浮髌试验(+)。
侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达cm。
对这种损伤的处理是A.屈膝20°长腿石膏固定B.吸出积血，加压包扎C.内侧副韧带修补D.用半腱肌重建内侧副韧带E.抽出积血+物理治疗正确答案：C答案解析：解析:X线检查示膝关节内侧间隙张开达cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。
知识点1：膝关节韧带损伤知识点2：治疗35.女性，40岁。
骨外科主治医师专业实践能力-1
骨外科主治医师专业实践能力-1(总分：100.02，做题时间：90分钟)一、{{B}}案例分析题{{/B}}(总题数：6，score:100分)患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。
【score:25分】(1).根据上述题干，主要考虑•【A】右髋关节化脓性关节炎•【B】强直性脊柱炎髋病变•【C】一过性髋关节滑膜炎•【D】右髋关节结核•【E】右髋关节骨性关节炎•【F】右髋关节创伤性关节炎【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：结合患者午后低热、盗汗及既往肺结核病史，主要考虑是右髋关节结核，故选D。
(2).为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是•【A】血常规及血沉等•【B】CT检查•【C】ECT•【D】髋关节镜下滑膜活检•【E】关节穿刺涂片检查•【F】MRI检查【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).髋关节结核的早期X线主要表现是•【A】以骨质增生为主•【B】骨质增生与破坏并存•【C】以骨破坏为主•【D】局限性脱钙•【E】关节间隙消失•【F】髋关节融合【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：髋关节结核的早期X线主要表现是骨质破坏，其他选项都是晚期表现。
故选C。
(4).髋关节结核往往是•【A】单关节疼痛发病•【B】发病急，病程发展快•【C】多关节性疼痛•【D】以脊柱小关节痛为主•【E】好发于老年人•【F】可自愈【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：髋关节结核好发于单关节，好发于儿童，病程长，发展慢，以大关节为主。
故选A。
(5).以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是•【A】髋关节过伸试验•【B】“4”字试验•【C】Thomas试验•【D】拾物试验•【E】髋关节滚动试验•【F】直腿抬高试验【score:2.50】【A】。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-周围神经损伤
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-周围神经损伤[单选题]1.某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段（江南博哥）骨折外，还应首先考虑何种合并伤A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤正确答案：D[单选题]4.不属于腓总神经损失的临床表现A.足不能背屈，外翻，伸趾B.马蹄内翻足C.小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍D.行走困难，呈跨越步态E.足外翻正确答案：E参考解析：腓总神经损伤的表现为：小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形（马蹄内翻足）。
伸、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
[单选题]5.肱骨外科颈骨折易合并的神经损伤是A.腋神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.臂丛损伤正确答案：E参考解析：臂丛神经从外科颈内侧经过，骨折时易合并损伤。
[单选题]6.坐骨神经损伤的表现不包括A.高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B.高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂C.膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态D.足部出现神经营养性改变E.小腿后外侧和足部感觉丧失正确答案：C参考解析：髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致坐骨神经高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。
小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。
由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。
如在股后中、下部损伤，则腘绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。
[单选题]7.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断，有关其临床意义，以下正确的是A.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤B.凡显示没有正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤C.神经损伤通常在3周后显著变性，故检查应在3周后，隔3个月复查D.当感觉神经动作电位可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位E.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤正确答案：D[单选题]8.患者，男性，26岁。
外科主治医师专业实践能力骨外科学专业考试试题
外科主治医师专业实践能力骨外科学专业考试试题
一、案例分析（共7小题,共7.0分）
第1题
患者8岁，因上前牙外伤牙折3个月就诊，查体：左上颌中切牙冠1/2缺损，穿髓，右上颌中牙左侧切角缺损约1/4牙冠，断面尖锐，未见露髓孔，冷刺激稍敏感
患儿左上颌中切牙合理的处理方法是
A 一次性根管治疗
B 直接充填
C 开髓拔髓后封药
D 牙髓切断术
E 根尖诱导成形术
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第2题
采取该处理方法的依据是
A 消除感染物质
B 炎症引流
C 保存根方活髓诱导根尖形成
D 药物诱导根尖形成
E 诱导牙本质桥形成
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
右上颌第一切牙最佳处理方法
A 观察
B 脱敏治疗
C 树脂充填
D 全冠修复
E 银汞充填
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
患者因下前牙牙龈反复出现瘘管，X线片显示根管钙化，根尖周暗影较大，经过多次正规根管治疗根管不通，拟行根尖手术
手术切口设计中错误的是
A 牙周组织的健康程度影响愈合
B 切口下方必须有骨组织支持
C 瓣膜蒂可小于游离端
D 切口不应通过骨隆突
E 切口边缘不能被撕裂
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
该患者适宜采用的手术切口是
A 半月形瓣
B 扇形瓣
C 全厚粘骨膜瓣
D 矩形瓣
E 以上皆不正确
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题
下列说法错误的是。
骨外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷三(精选题)
共享题干题患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌（江南博哥）落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。
查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。
[单选题]1.首选的检查是A.×线片B.神经电生理检测C.CT平扫D.B超E.MRIF.心电图参考答案：A参考解析：肘部症状明显，应首选×线片检查排除骨折、脱位。
患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。
查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。
[单选题]2.若×线片检查阴性，最可能的诊断是A.肱骨髁上骨折B.肩关节脱位C.肘关节脱位D.桡骨头半脱位E.肘部软组织损伤F.尺骨鹰嘴骨折参考答案：D参考解析：桡骨头半脱位的临床表现：小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸；查体所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛；×线检查阴性。
[单选题]3.下列是该病发病因素的是A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角B.前臂旋转外力C.桡骨颈部环状韧带薄弱D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角F.韧带断裂参考答案：C参考解析：桡骨头半脱位是因小儿桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。
[单选题]4.若查体见肘部畸形，首选的检查是A.左肱骨正侧位×线片B.左肘关节正侧位×线片C.左尺桡骨正侧位×线片D.肱骨CT平扫E.肘关节MRIF.肘关节CT参考答案：B参考解析：患者为肘部外伤，首选肘关节正侧位×线片排除骨折、脱位。
[单选题]5.该病的进一步处理是A.肩关节CTB.肩关节×线C.肘关节CTD.手法复位，不必固定E.手法复位，三角巾固定F.肘关节MRI参考答案：D参考解析：桡骨头半脱位治疗：手法复位，不必任何麻醉。
复位后建议使用三角巾固定2周，但须告诫家长不可暴力牵拉，以免再发。
骨外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选题)
共享题干题女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，×（江南博哥）线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。
[单选题]1.当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查×线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。
按照Carden对线指数判断复位的等级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.不适用参考答案：C患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。
查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。
[单选题]3.物理检查后，还要做的最必要的检查是A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的×线正侧位平片B.CTC.血常规检查D.电生理检查E.右小腿全长×线正侧位平片F.MRI检查参考答案：A[单选题]4.该例骨折按Gustilo分型应分为A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲa型D.Ⅲb型E.Ⅲc型F.Ⅱa型参考答案：C[单选题]5.在进行辅助检查前，应先进行的处理是A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引F.清创术参考答案：A[单选题]6.遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是A.量诊B.触诊C.动诊D.视诊E.听诊F.以上都不是参考答案：D参考解析：该患者软组织损伤广泛，但无明显缺损，无血管损伤，根据分类标准为Ⅲa型。
患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍×线片示胸11椎体骨折。
[单选题]7.如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者为骨折伴有旋转，应归为A.A型B.B型C.C型D.D型E.E型F.F型参考答案：D参考解析：Denis将爆裂骨折分为5型：A型为上下终板均骨折；B型仅上终板骨折；C型仅下终板骨折；D型骨折伴有旋转；E型伤椎伴有侧方的楔形变。
XX骨外科主治医师《专业实践能力》预习题及答案
XX骨外科主治医师《专业实践能力》预习题及答案A型题1.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制A.骨筋膜室内压高B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤正确答案：A答案解析：骨筋膜室综合征指肌肉神经血管都处于筋膜形成的间隔区中，肢体创伤后筋膜间隔区内压力升高，影响血液循环及组织功能，导致肌肉坏死，神经麻痹等。
知识点1：骨折的并发症知识点2：病因及发病机制2.以下类型的骨折中，最不稳定的A.嵌入性骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.横行骨折E.裂缝骨折正确答案：B答案解析：斜行骨折由成角、旋转和纵向压缩造成，成因复杂不稳定。
知识点1：骨折的临床表现及X线检查知识点2：临床表现3.开放性骨折现场止血宜首选A.上止血带B.部分压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢正确答案：B答案解析：骨折活动性出血应加压包扎或用止血带，压力缺乏会导致持续出血，压力过大会引起组织坏死，神经麻痹。
知识点1：开放性骨折的处理知识点2：治疗4.处理开放性骨折最关键的步骤A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织D.及早闭合伤口E.固定骨折正确答案：B答案解析：清创既要确保去除所有异物和失去活力组织，又要保证剩余组织血液供给，被列为开放性骨折治疗结果的最重要步骤。
知识点1：开放性骨折的处理知识点2：治疗5.骨折不愈合的治疗原那么A.延长管型石膏外固定的时间B.小夹板固定C.植骨加内固定，同时石膏外固定D.内固定E.以上都不是正确答案：C答案解析：骨折不愈合需植骨以刺激骨折愈合，提供新血供并固定，外以石膏固定。
知识点1：骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理知识点2：治疗6.缺血性肌挛缩常继发于以下哪一种损伤A.肱骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折E.肩关节脱位正确答案：D答案解析：上肢重要动脉损伤后，血液供给缺乏超过一定时限，前臂肌群因缺血而坏死。
知识点1：伸直型肱骨髁上骨折知识点2：并发症7.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤正确答案：D答案解析：肱骨干骨折常伴发桡神经损伤，表现为桡神经麻痹或神经轴突损伤，故所支配区域活动不利。
骨外科主治医师考试试题及答案解析 《专业实践能力》
2017年骨外科主治医师考试试题及答案解析《专业实践能力》选择题1.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。
问该患者可能的诊断考虑是A.椎体肿瘤B.强直性脊柱炎C.化脓性脊椎炎D.脊柱结核E.胸椎间盘脱出正确答案：D答案解析：有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
知识点1：脊柱结核知识点2：诊断2.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对A.骨关节结核中，脊柱结核最多见B.脊柱结核中，腰椎发病占首位C.脊椎结核好发于椎体D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨E.滑膜结核最多见于腕关节正确答案：E答案解析：骨关节结核好发于负重大、活动多，周围肌肉不丰富的部位。
滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。
腕关节可发生，但不是最多见。
知识点1：骨关节结核知识点2：临床表现3.8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。
近3日脓少，体温39℃，局部红肿。
下列哪项治疗方法不宜采用A.大量抗生素静脉点滴B.手术取出死骨C.切开引流D.小量输血E.局部固定正确答案：B答案解析：诊断是慢性骨髓炎急性发作，除了全身治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。
另外局部固定也是必要的。
知识点1：急性化脓性骨髓炎知识点2：治疗4.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节正确答案：D答案解析：急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端，骺板是一道屏障，使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。
但股骨颈的干骺端在关节囊内，脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节，引起化脓性关节炎。
知识点1：急性血源性化脓性骨髓炎知识点2：病理5.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D答案解析：采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。
骨外科主治医师专业实践能力-24
骨外科主治医师专业实践能力-24(总分：100分，做题时间：90分钟)一、案例分析题 (总题数：4，score:100分)44岁男性，5+小时前外伤后致右上臂剧烈疼痛，肿胀，活动障碍，于外院行手法复位，石膏固定后，转入我院继续治疗。
查体：上臂成角畸形，功能受限，健手扶患肢。
右腕下垂，不能伸拇指及各指掌指关节，前臂有旋前畸形，拇指内收畸形。
手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
指间关节活动正常，桡动脉搏动未见减弱。
【score:26分】(1).根据题干信息，可以得出的结论包括【score:6.50】【A】肱骨发生了骨折【此项为本题正确答案】【B】骨折的部位为肱骨外科颈【C】正中神经损伤【D】桡神经损伤【此项为本题正确答案】【E】尺神经损伤【F】大血管损伤的可能性很小【此项为本题正确答案】本题思路：[解析] “上臂成角畸形”说明肱骨发生了骨折，但根据题干信息暂不能明确为肱骨外科颈，肱骨干骨折的可能性大。
“右腕下垂，不能伸拇指及各指掌指关节，前臂有旋前畸形，拇指内收畸形。
手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍”说明桡神经支配区的感觉与运动功能受损，提示桡神经损伤。
题干中未提及尺神经支配区域的变化。
“桡动脉搏动未见减弱”提示大血管受损的可能性比较小。
(2).根据目前的信息，该患者选择的辅助检查是【score:6.50】【A】诊断已明确，不需其他检查【B】超声【C】MRI【D】X线【此项为本题正确答案】【E】血管造影【F】神经电生理检查本题思路：[解析] 根据题干信息，该患者应基本可诊断为肱骨干骨折，但凡是疑为骨折者应该常规进行X线拍片。
肱骨正侧位X线拍片，并包括上下关节，其不仅能确定骨折的存在，更主要的是能准确判断骨折移位情况，为选择治疗提供依据。
(3).X线检查结果提示：右肱骨中段骨皮质不连续，提示肱骨中段骨折。
该患者下一步需要的辅助检查为【score:6.50】【A】心电图【此项为本题正确答案】【B】血常规及生化检查【此项为本题正确答案】【C】MRI【D】超声【E】血管造影【F】神经电生理检查本题思路：[解析] 根据目前的信息，该患者应诊断为右肱骨干骨折伴桡神经损伤，随后的检查的目的在于评估病人的身体条件能否耐受手术。
骨科主治医师专业实践能力-试卷1_真题(含答案与解析)-交互
骨科主治医师专业实践能力-试卷1(总分160, 做题时间90分钟)1. A1型题1.Colles骨折典型的畸形是由于SSS_SINGLE_SELA 桡骨远端骨折块向掌侧移位，桡骨短缩B 桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位，桡骨短缩C 桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位D 桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位E 桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角分值: 2答案:B2.患者，男，5岁。
外份后右上臂明显肿胀畸形，肢体短缩，右腕不能背伸，伸指无力。
最适合的治疗方案是SSS_SINGLE_SELA 手法复位小夹板固定B 手法复位外展架固定C 手法复位悬垂石膏固定D 尺骨鹰嘴牵引，观察手部功能恢复情况E 切开复位内固定，同时探查桡神经分值: 2答案:E3.Froment征用于检查SSS_SINGLE_SELA 手部正中神经损伤B 手部桡神经损伤C 手部尺神经损伤D 拇长伸肌腱损伤E 桡动脉损伤分值: 2答案:C4.Garre骨髓炎特指SSS_SINGLE_SELA 硬化性骨髓炎B 局限性骨髓炎C 慢性骨髓炎D 伤寒菌性骨髓炎E 髂骨骨髓炎分值: 2答案:A5.Horner征阳性提示SSS_SINGLE_SELAC5、6神经节前损伤BC5、6神经节后损伤Cc7神经损伤DC8、T1神经节前损伤EC8、T1神经节后损伤分值: 2答案:D6.L5的Ⅳ度腰椎滑脱是SSS_SINGLE_SEL AL<sub5椎体前移30％BL5椎体前移50％CL5椎体前移70％DL5椎体前移90％EL5椎体前移至S1椎体前方分值: 2答案:D7.超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是SSS_SINGLE_SELA 清创后一期关闭伤口B V形针内固定C 采用钢板内固定并一期闭合伤口D 清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口E 为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合分值: 2答案:D8.对脊椎型颈椎病最有意义的检查是SSS_SINGLE_SELA 正侧位X线片了解椎间隙是否变窄B 侧位X线片了解椎间孔有无缩小C 侧位过伸过屈位X线片D 脊髓碘油造影E 颈椎MRI分值: 2答案:E9.儿童急性血源性骨髓炎最常见于SSS_SINGLE_SELA 长管状骨骨骺B 长管状骨干骺端C 长管状骨骨干D 短管状骨E 不规则骨分值: 2答案:B10.非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是SSS_SINGLE_SELA 观察12个月，无任何恢复迹象B 观察8个月，无任何恢复迹象C 观察6个月，无任何恢复迹象D 观察3个月，无任何恢复迹象E 观察1个月，无任何恢复迹象分值: 2答案:D11.腓总神经损伤可致哪块肌肉瘫痪SSS_SINGLE_SELA 趾长屈肌B 腓肠肌C 腓骨长肌D 胫后肌E 股四头肌分值: 2答案:C12.盖氏骨折(Galeazzi)是指SSS_SINGLE_SELA 尺桡骨中段骨折B 尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折C 尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位D 桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位E 尺骨远端骨折合并桡骨头脱位分值: 2答案:D13.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前、中、后三柱，中柱包括SSS_SINGLE_SELA 后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后1／3B 后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后半部分C 后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后半部分D 后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后1／3E 后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后2／3分值: 2答案:A14.股骨干远端骨折容易发生SSS_SINGLE_SELA 骨折延迟愈合B 筋膜问隔综合征C 股神经损伤D 胭血管损伤E 骨折不愈合分值: 2答案:D15.骨巨细胞瘤X线片表现特点是SSS_SINGLE_SELA 骨干中心透明影中有钙化B 骨端膨胀破坏，呈肥皂泡沫样改变C 骨膜被掀起形成三角D 骨端骨皮质呈葱皮样改变E 骨端突起，无明显骨破坏分值: 2答案:B16.骨软骨瘤切除的范围是SSS_SINGLE_SELA 切除肿瘤，搔刮邻近髓腔B 纤维膜，软骨帽C 纤维膜，软骨帽，病骨D 纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜E 骨段切除分值: 2答案:D17.骨与关节结核最常发生的部位是SSS_SINGLE_SELA 膝关节B 髋关节C 踝关节D 腕关节E 脊椎分值: 2答案:E18.骨折的专有体征是SSS_SINGLE_SELA 畸形、功能障碍和疼痛B 畸形、功能障碍和肿胀C 畸形、反常活动和骨擦感D 疼痛、功能障碍和肿胀E 疼痛、畸形和骨擦感分值: 2答案:C19.关于smith骨折最确切的描述是SSS_SINGLE_SELA 桡骨远端经关节面的骨折B 桡骨远端骨折合并腕关节脱位C 桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折D 桡骨远端伸直型骨折E 桡骨远端屈曲型骨折分值: 2答案:E20.关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是SSS_SINGLE_SELA 多见于5岁以下儿童B 位于解剖颈上方C Dugas征阳性D 位于大小结节移行部位E 以手术治疗为主分值: 2答案:D21.患者，女，16岁。
骨外科主治医师专业实践能力-2_真题(含答案与解析)-交互
骨外科主治医师专业实践能力-2(总分100, 做题时间90分钟)案例分析题患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。
查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。
左髋关节主动及被动活动均受限。
门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。
SSS_SIMPLE_SIN1.关于先天性髋关节脱位，正确的是• A.右侧多于左侧，双侧少于单侧• B.右侧多于左侧，单侧多于双侧• C.左侧多于右侧，双侧少于单侧• D.左侧多于右侧，双侧多于单侧• E.左右侧脱位比例相等• F.男性多于女性A B C D分值: 2答案:C先天性髋关节脱位中单侧多发较为多见，其中左侧更为多见，故选择C。
SSS_SIMPLE_SIN2.下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是• A.遗传因素• B.外伤• C.原发性髋臼发育不良• D.关节囊、韧带松弛• E.机械性因素• F.感染因素A B C D分值: 2答案:B 或者 FSSS_SIMPLE_SIN3.单纯型先天性髋关节脱位不包括• A.髋臼发育不良• B.髋关节半脱位• C.髋关节脱位• D.畸形性髋关节脱位• E.髋关节不稳定• F.髋关节脱位，股骨头位于髂骨翼部分A B C D分值: 2答案:D髋关节脱位分为两大类型，一类是单纯型，分为：髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位；另一类为畸形性髋关节脱位。
SSS_SIMPLE_SIN4.下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是• A.单侧脱位者，大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋• B.股动脉搏动减弱• C.屈髋90度外旋受限• D.患儿不配合检查双下肢• E.下肢活动障碍• F.髋关节外展受限A B C D分值: 2答案:D新生儿和婴幼儿站立前期临床症状不明显，下述症状提示有髋关节脱位可能：单侧脱位者，大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋；股动脉搏动减弱；屈髋90度外旋受限；牵拉患侧下肢时，有弹响声或弹响感。
骨外科主治医师专业实践能力-4_真题(含答案与解析)-交互
骨外科主治医师专业实践能力-4(总分100, 做题时间90分钟)案例分析题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。
正确答案可能为一个或多个。
(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)患者男，40岁，患者因“高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天”入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。
行骨盆正位如下图所示：SSS_SIMPLE_SIN1.该患者应诊断为• A.左股骨粗隆间骨折• B.左股骨颈骨折• C.左髋臼骨折• D.左股骨粗隆下骨折• E.左股骨头骨折• F.左髋关节脱位A B C D E F分值: 1答案:A从影像学判断该患者大小粗隆均存在骨折，应判断为股骨粗隆间骨折。
SSS_SIMPLE_SIN2.该患者骨折Evans改良分型应为• A.Ⅱ型• B.Ⅲ型• C.Ⅳ型• D.Ⅴ型• E.Ⅰ型• F.Ⅵ型A B C D E F分值: 1答案:C按照Evans改良分型，基于大小粗隆是否受累及复位后骨折是否稳定而分为五型。
Ⅰ型：2骨折片段，骨折无移位；Ⅱ型：2骨折片段，骨折有移位；Ⅲ型：3骨折片段，因为移位的大粗隆片段而缺乏后外侧支持；Ⅳ型：3骨折片段，由于小粗隆或股骨矩骨折缺乏内侧支持；Ⅴ型：3骨折片段，缺乏内侧和外侧的支持，为Ⅲ型和Ⅳ型的结合。
患者小粗隆骨折且移位明显，并累及股骨距，大粗隆小块骨折后外侧稳定性尚可，因而为Ⅳ型。
SSS_SIMPLE_SIN3.在下列各项中，最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是• A.髋前方压痛•**三角底边短缩C.患肢短缩大于2cm• D.患肢外旋近90°• E.患肢轻度内收• F.下肢纵向叩击痛阳性A B C D E F分值: 1答案:D股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折皆出现外旋畸形，但是因为粗隆间骨折无关节囊等阻挡，外旋角度可接近90°，而股骨颈骨折外旋角度不超过70°。
骨外科主治医师《专业实践能力》基础习题及答案实用1份
骨外科主治医师《专业实践能力》基础习题及答案实用1份骨外科主治医师《专业实践能力》基础习题及答案 1 2017骨外科主治医师《专业实践能力》基础习题及答案01.腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致A.尺神经B.尺动脉C.桡神经D.正中神经E.桡动脉正确答案：D答案解析：解析:腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛，伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。
知识点1：腕管综合征知识点2：病因及发病机制02.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性，要考虑A.外侧半月板损伤B.内侧半月板损伤C.髌骨软骨软化症D.关节内游离体E.类风湿关节炎正确答案：C答案解析：解析:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。
知识点1：髌骨软骨软化症知识点2：诊断03.鹰嘴滑囊炎又称A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘正确答案：D答案解析：解析:鹰嘴滑囊炎又叫矿工肘。
知识点1：鹰嘴滑囊炎知识点2：概念04.有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是A.持物无力，拧毛巾痛B.肱骨外上髁处局限性压痛C.X线检查正常ls试验(+)E.Hoffman征(+)正确答案：E答案解析：解析:Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。
知识点1：肱骨外上髁炎知识点2：临床表现05.有关腘窝囊肿的特点，下列不正确的是A.又名Baker囊肿B.一旦确诊应立即手术治疗C.可局部穿刺、抽液、注射__D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E.局部多无明显症状正确答案：B答案解析：解析:单纯胴窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。
囊肿较大且影响关节活动者，才需手术切除囊肿。
知识点1：腘窝囊肿知识点2：临床表现06.急性腰扭伤的特点中，不包括A.主要临床症状是腰痛、活动受限B.局部封闭治疗常有效C.常伴坐骨神经痛D.卧硬板床休息有效E.需要制动及解痉镇痛药物治疗正确答案：C答案解析：解析:急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。
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骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案2017骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案01.男性，30岁。
直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。
此时，会出现何种运动障碍A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失正确答案：C答案解析：解析:由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。
知识点1：桡骨小头骨折知识点2：临床表现02.男性，28岁。
右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。
查体：右肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。
最可能损伤的神经是A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经正确答案：C答案解析：解析:拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
知识点1：伸直型肱骨髁上骨折知识点2：并发症03.男性，30岁。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。
根据患者情况，考虑可能存在的问题是A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症正确答案：A答案解析：解析:切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
知识点1：骨折的并发症知识点2：临床表现0.男性，18岁。
右下肢外伤3小时入院。
查体：右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。
X线检查：右膝关节后脱位。
根据患者伤情，要考虑到可能合并损伤的神经是A.腓总神经B.胫神经C.坐骨神经D.腓深神经E.腓浅神经正确答案：B答案解析：解析:膝关节脱位易损伤胫神经。
知识点1：膝关节后脱位知识点2：并发症05.男性，30岁。
右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。
电生理检查正常。
诊断为桡神经损伤。
其损伤类型为A.神经断裂B.神经失用C.神经刺激D.神经挫伤E.轴突断裂正确答案：B答案解析：解析:神经损伤分ABC三类，只有神经失用电生理检查正常。
神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。
知识点1：桡神经损伤知识点2：临床表现06.男性，26岁。
外伤性肱骨中下1/3骨折。
检查时发现有垂腕征，垂指畸形。
最可能损伤的神经是A.尺神经B.臂丛神经C.正中神经D.桡神经E.正中神经和尺神经正确答案：D答案解析：解析:桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。
知识点1：桡神经损伤知识点2：诊断07.女性，35岁。
右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。
X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。
在检查伤肢时应特别注意A.有无伸肘功能障碍B.有无屈肘功能障碍C.有无伸腕功能障碍D.有无屈腕功能障碍E.有无拇指对掌功能障碍正确答案：C答案解析：解析:机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，要注意检查伸腕功能。
知识点1：肱骨干骨折知识点2：临床表现08.男性，25岁。
0天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。
但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。
患者可能发生的神经损伤是A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.屈拇指肌断裂E.伸拇指肌断裂正确答案：B答案解析：解析:猿手畸形是正中神经损伤症状。
知识点1：正中神经损伤知识点2：诊断09.男性，25岁。
0天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。
但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。
在检查伤肢时可发现的体征是A.尺侧一半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E.1～5指主动屈曲障碍正确答案：B答案解析：解析:正中神经损伤后拇指对掌功能障碍。
知识点1：正中神经损伤知识点2：临床表现10.下列哪项不是人工全膝关节置换术的并发症A.深静脉血栓形成B.感染C.腓总神经麻痹D.假体无菌性松动E.骨性关节炎正确答案：E答案解析：解析:骨性关节炎是膝关节人工关节置换的适应证，而不是并发症。
知识点1：骨折的治疗原则知识点2：手术后遗症并发症11.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见A.股骨粗隆区B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间C.人工股骨柄远端D.混合区E.对侧股骨正确答案：C答案解析：解析:人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。
知识点1：髋关节置换术知识点2：手术后遗症并发症12.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成A.聚甲基丙烯酸甲酯B.超高分子高密度聚乙烯C.过氧化二甲酰D.甲基丙烯酸甲酯—苯乙烯共聚物E.钛合金正确答案：B答案解析：解析:超高分子高密度聚乙烯是人工全髋关节的髋臼常用材料。
知识点1：髋关节置换术知识点2：治疗13.Charnley型人工髋关节小头型设计是为了A.节省材料B.减小头臼之间的摩擦力C.增加关节稳定性D.延长头的使用寿命E.增加人工髋关节的活动度正确答案：B答案解析：解析:在压力不变，材料相同情况下，Charnley型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。
知识点1：髋关节置换术知识点2：治疗1.钴铬钼合金的最显著特点是A.价格低B.耐蚀性好C.耐磨性好D.生物相溶性好E.耐疲劳性好正确答案：C答案解析：解析:钴铬钼合金的耐磨性好，常用做人工股骨头材料。
知识点1：髋关节置换术知识点2：治疗15.钴镍铬钼合金最显著的特点是A.价格低B.耐蚀性好C.耐磨性好D.生物相溶性好E.耐疲劳性好正确答案：E答案解析：解析:钴镍铬钼合金最显著特点是耐疲劳性好。
知识点1：髋关节置换术知识点2：治疗16.女性，67岁。
因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A.髁型人工膝关节B.铰链式人工膝关节C.铰链旋转式人工膝关节D.球臼式人工膝关节E.单髁型人工膝关节正确答案：A答案解析：解析:膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行髁型人工膝关节置换为好。
知识点1：膝关节置换知识点2：治疗17.女性，0岁。
胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，选择哪种假体为好A.髁限制型人工膝关节B.铰链式人工膝关节C.铰链旋转式人工膝关节D.球臼式人工膝关节E.后稳定型人工膝关节正确答案：C答案解析：解析:胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行铰链旋转式人工膝关节置换为好。
知识点1：膝关节置换知识点2：治疗18.髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于A.软骨深层B.软骨表层C.软骨边缘D.滑膜E.半月板正确答案：A答案解析：解析:髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。
知识点1：髌骨软骨软化症知识点2：病理19.肱骨内上髁炎又称A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘正确答案：E答案解析：解析:高尔夫球肘即肱骨内上髁炎。
知识点1：肱骨内上髁炎知识点2：概念20.腕管综合征的临床表现中，不包括A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻C.轻叩腕掌侧有过电感D.大鱼际肌萎缩E.Phalen试验阳性正确答案：A答案解析：解析:支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。
知识点1：腕管综合征知识点2：临床表现21.C4～5骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫正确答案：B答案解析：解析:上肢受臂丛神经支配，由C5～T1脊髓发出，故C4～5骨折脱位并脊髓损伤出现四肢瘫痪。
知识点1：脊髓损伤知识点2：临床表现22.男性，22岁。
颈椎外伤截瘫。
查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。
损伤部位可能在A.C3B.C4C.C5D.C6E.C7正确答案：D答案解析：解析:伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故D正确。
知识点1：脊髓损伤知识点2：临床表现23.男性，34岁。
摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3～1/2之间。
压缩性骨折的程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.以上都不是正确答案：B答案解析：解析:椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)。
另外，此分类与神经损伤无关。
知识点1：胸腰椎骨折知识点2：临床表现24.男性，21岁。
重物砸伤下腹部。
查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。
此时应考虑A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不正确C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案：D答案解析：解析:挤压试验阳性证明有骨盆骨折;膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。
知识点1：骨盆骨折知识点2：诊断25.男性，5岁。
腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。
应考虑A.肛门括约肌同时受损B.尿道括约肌同时受损C.直肠炎伴里急后重D.脊髓或马尾神经损伤E.精神性尿失禁正确答案：D答案解析：解析:腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。
知识点1：胸腰椎骨折知识点2：并发症26.男性24岁。
由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。
查体：脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。
X线检查：T10椎体压缩，有骨折片突向椎管。
根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是A.应用糖皮质激素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理，勤翻身以防褥疮D.尽早手术，解除压迫E.高低桌法复位后上石膏背心正确答案：D答案解析：解析:有明显骨块压迫并有脊髓受压的表现，是手术的'绝对适应证。
知识点1：胸腰椎骨折知识点2：治疗27.男性，20岁。
高处坠落伤双下肢不全瘫急诊入院。
x线及CT 检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。
根据患者目前情况，治疗方案宜采取A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定正确答案：E答案解析：解析:去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必需手术，只有E符合。