腹部损伤一般护理常规

腹部损伤

一、急救护理

1、首先处理危及生命的因素。

2、疑有休克者应迅速建立静脉通道，及时输液、输血、扩充血容量，维持有效

循环。

3、对开放性腹部损伤者，妥善处理伤口、及时止血、包扎固定。已脱出的内脏

器官，切记自行回纳腹腔，以免加重腹腔污染。

二、术前护理

1、按外科术前病人一般护理常规。

2、体位护理：绝对卧床休息，禁止随意搬动伤员，以免加重腹痛；协助病人采

取舒适体位。

3、禁食、水、禁灌肠：因腹部损伤病人有可能有胃肠道穿孔或肠麻痹，故诊断

未明确前应绝对禁食、禁水、禁灌肠，放指肠内容物漏出增加，加重腹痛和病情。

4、病情观察

（1）定时观察体温、呼吸、脉搏、血压变化，并做好记录。

（2）观察腹痛性质、程度、时间、规律、伴随症状及诱发因素，肝浊音界有无缩小或消失，有无移动性浊音等。

5、药物应用：遵医嘱静脉输液，应用抗菌、止血药，必要时输血、抗休克治疗。

明确诊断前，慎用镇痛药；开放性腹部外伤者，肌肉注射用破伤风抗毒素1500U（注射前需做皮试）。

6、心理护理：同情、理解病人，耐心解释病情，介绍治疗过程，增强其战胜疾

病的信心和勇气。

三、术后护理

1、按外科术后病人一般护理常规。

2、体位与活动：血压平稳后，给予半卧位。协助病人翻身和床上活动，鼓励尽

早下床活动，预防肠粘连。

3、饮食护理：禁食、禁水，行胃肠减压至肠功能恢复，待肛门排气后，可进流

质饮食，逐步过渡到半流质饮食、软食及普食。

4、病情观察

（1）严密观察体温、呼吸、脉搏、血压变化，并做好记录。

（2）保持切口干燥，如有渗血或渗液时应及时更换；密切观察有无切口感染征象。保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量及性状并记录。

（3）并发症观察：如术后3-5天腹部出现触痛、体温升高、脉速、排便次数增多，伴里急后重、尿频等，应警惕有肠间脓肿、膈下脓肿及盆腔脓肿形成可能，及时通知医生。鼓励病人深呼吸，协助咳嗽排痰，预防肺部感染。。

5、药物应用：遵医嘱合理使用抗菌药物；保持静脉输液通畅，维持体液平衡；

需长时间禁食的病人，应及早考虑给予肠外营养支持，提高机体防御和修复能力。

6、健康指导

（1）加强宣传：积极宣传劳动保护、安全生产、交通规则等知识，避免意外损伤的发生。

（2）普及急救知识：发生意外事故时，能进行减负单的急救或自救；一旦发生

腹部损伤，应及时就诊，以免延误诊治。

（3）出院指导：加强锻炼，增加营养，促进康复，不适随诊。