健康自测100问
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26.□ 体重异常增减 27.□喜吃甜或咸食 30.□睡不安 34.□口干舌燥 38.□呼吸时有异味 42.□易流鼻血 46.□皮肤易长异物 50.□易胀气 54.□易出汗 58.□尿色浑浊 31.□懒床、睡不饱 35.□口臭、苦 39.□反复打喷嚏 43.□反复咳嗽 47.□眼睛红血丝 51.□易放屁 55.□便秘 59.□频尿
81.□长期头痛、偏头痛 82.□高血脂 85.□歇斯底里、失控 89.□糖尿病 93.□骨质增生 97.□免疫系统紊乱 营养咨询师: 上尚膳国际营养连锁机构 86.□脂肪瘤 90.□Байду номын сангаас节炎 94.□痛风
98.□内分泌系统紊乱 99.□其他慢性病 电话: 时间:
地址:广西南宁市东葛路29号荣和中央公园10号楼3-G号 电话:0771-5879998
健 康 自 测 100 问
姓名: 1. □头痛 5. □注意力不集中 9. □情绪不安 13.□眼怕光 17.□耳鸣 21.□皮肤过敏起疹 25.□食量突然增、减 29.□潮热潮红、畏寒 33.□鼻塞、呼吸不顺 37.□身体异味 41.□常感冒 45.□皮肤过干、油 49.□易打嗝 53.□易呕吐 57.□排便臭、颜色深 61.□手足易潮 65.□腰酸背痛 年龄: 2. □头晕 6. □精神紧张 10.□易发脾气 14.□眼易流泪 18.□易掉头发 22.□消化不良 □男 □女 职业: 电话: 3. □健忘 7. □倦怠感 11.□眼睛酸痛胀 15.□眼屎 19 □身体局部麻痛 23.□早晚易打喷嚏
62.□四肢麻、胀、痛 63.□肌肉易酸痛 66.□肩膀僵硬疼痛 67.□富贵手,脱皮 71.□气喘 75.□易抽筋 79.□高低血压 83.□溃疡 87.□白内障 91.□不孕症 95.□结石
69.□女性经痛分泌异常 70.□灰指甲 73.□反复发火 77.□易出意外 74.□失眠 78.□肥胖、太瘦
问
电话: 4. □头脑不清 8. □难放松 12.□眼睛疲劳 16.□心情郁 20.□皮肤发痒 24.□早晚易咳 28.□挫折感 32.□反复头痛 36.□口腔发火 40.□反复流鼻水 44.□刷牙易流血 48.□舌头肿胀发火 52.□易腹泻 56.□胸口郁闷 60.□体温较热 64.□手脚冰凉 68.□香港脚 72.□月经不顺 76.□脊椎僵硬疼痛 80.□高低血糖 84.□高尿酸 88.□听力障碍 92.□性生活障碍 96.□心血管疾病 100.□各种癌病变