桡骨远端骨折切开复位锁定钢板内固定术
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术前诊断
右桡骨下 1/3 处骨折
术中诊断
右桡骨下 1/3 处骨折
手术名称
切开复位钢板内固定术,石膏外固定
手术指导者
手术者
王国华
助手
张诚
麻醉方式
臂丛麻醉
麻醉者 杨国忠
手术经过、术中出现的情况及处理:
患者麻醉成功后取平卧位,右上肢外展置于手术桌上,于大臂上段上止血带(2 暂不充气,常规规消毒、铺巾。酒精消毒前臂,晾干上护皮膜,抬高患肢,驱血带 驱血,充气止血带,沿桡骨远端背侧于腕背中点与肱骨外髁连线以骨折处为中心, 取约 8cm 切口,切开皮肤皮下组织深筋膜,于拇长伸肌拇短伸肌拇长展肌内上方 分离肌间隙将桡侧腕长短伸肌腱向桡侧牵开,显露骨折端,见骨折端有淤血,断端 重叠,呈背靠背移位,切开骨折远近段骨膜约 1cm,做骨膜下分离,cooker 钳分 别把持远近段,牵引旋转回绕,复位骨折,见对位对线良好,被动活动腕关节前臂 旋转,见断端稳定,无明显移位,遂置钢板于桡背侧,cooker 钳临时固定,依次 钻孔测深攻丝后,拧入远近端锁定四枚,再次被动活动前臂及腕关节见固定牢固, 骨折端稳定,松止血带,生理盐水冲洗创口,彻底止血,清点纱布器械无误,4# 线缝合深筋膜以及皮下,皮肤应用 4/0 无创缝合线皮内缝合,刀口适当加压包扎, 前臂石膏托外固定。手术过程顺利,出血约 20 毫升,病人生命体征稳定,麻醉观 察后安全送归病房。
手术者签名: 2009 年 1 月 16 日 15 时 0 分
胜利油田中心医院
SHENGLI OILFIELD CENTRAL HOSPITAL
科室 骨关节科
手术记录
门诊号 ____________ 住院号 _ 436999_
姓名 杨杰
性别 男年龄 37 岁来自病室 4床号 14
手术日期 2009 年 1 月 16 日 09 时 00 分至 10 时 00 分 手术时间: 60 分钟