【史上最全】关于胃炎你想知道的都在这里!

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问

什么是胃炎？

答

胃炎指胃黏膜的炎症，是一种常见的疾病，按病程时间，可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎又分为急性单纯性胃炎和急性糜烂性胃炎，急性单纯

性胃炎，主要有上腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等消化道症状；急性糜烂性

胃炎，主要以上消化道出血为主，可有呕血、黑便等。慢性胃炎又分为浅表性

胃炎和萎缩性胃炎，及较少见的肥厚性胃炎，主要有早饱、打嗝、嗳气等消化

不良的症状。

问

胃炎是怎么引起的？

答

胃炎引起的原因较多，主要包括如下方面：①、由胃酸分泌过多引起的：胃酸可腐蚀胃壁、胃黏膜，造成胃部损伤；②、由幽门螺旋杆菌引起的：在幽

门螺旋杆菌感染作用下，首先可破坏胃蛋白酶的屏障，对胃黏膜造成腐蚀及损伤；③、由患者情绪因素引起的：在长期的压力及紧张情况下，胃黏膜可出现

损伤；④、由饮食或药物因素引起的：某些食物及药物均可使胃黏膜造成损伤，如长期使用阿司匹林等。

问

胃炎该去哪个科室看？

答

急性胃炎患者可能合并消化道出血症状，如出血较多可能危及生命，建议病情较严重的急性胃炎患者到急诊科就诊。一般情况下，慢性胃炎患者需到消

化科就诊。

问

胃炎有什么症状？

答

胃炎常见症状是上腹部，尤其是剑突下疼痛。疼痛在进食后或饥饿时发作，疼痛性质表现为胀痛或烧灼痛；胃炎伴随症状包括恶心、呕吐、嗳气、反酸、

烧心、食欲减退等；胃炎还可以引起反射性的腹泻。

问

胃炎能癌变吗？

答

胃炎到胃癌的演变过程如下：慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性

胃炎→肠上皮化生、异型增生→胃癌

胃炎中只有少部分长期胃炎患者可能会癌变。若病理报告中，怀疑或确

诊为萎缩性胃炎，病理报告上若明确有肠上皮化生及固有腺体减少，即可诊断。如果同时伴有轻度异型增生，或者低级别上皮内瘤变，一般建议3-6个月，复

查胃镜，以免发生重度异型增生和重度上皮内瘤变，即癌前病变。如果患有慢

性萎缩性胃炎，且伴有幽门螺旋杆菌的感染的患者，建议根除治疗。同时定期

复查，早发现，早治疗。

问

胃炎会传染吗？

答

幽门螺杆菌感染引起的胃病可以传染，主要传播途径为粪口传播，如共同进

餐或者亲密接触等，均可传染幽门螺杆菌。胃溃疡、胃癌等其他疾病不具有传染性，但胃癌、胃溃疡具有一定遗传因素或家族因素，直系亲属中存在胃溃疡患者或胃癌

患者时，需提高警惕，其罹患胃溃疡或胃癌的几率高于常人，应重视胃肠道的定期

检查，做到早诊断、早治疗。

问

幽门螺旋杆菌是什么？

答

幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌原，幽门螺杆菌会让胃病久治不愈，胃炎反反复复，根除幽门螺杆菌可有效降低39％的胃癌风险，可谓早癌的一级预防策略。有数据显示，中国人幽门螺杆菌(HP)感染率约为60％。所以胃病总不好的人，一定要查查幽门螺杆菌，看看是否需要杀菌。

问

胃炎需要做什么检查？

答

胃镜检查是鉴别各种胃炎和确诊的唯一方法。检查体内是否有幽门螺杆菌，可以使用C14呼气试验的方法检查。检查是否贫血，可化验血常规。另外消化道钡餐X线、上腹部CT对疾病的诊断也有一定的帮助。

问

胃炎都需要做胃镜吗？

答

急性单纯性胃炎症状轻微的患者无需胃镜检查，急性糜烂性胃炎并发呕血、黑便的患者建议在24-48小时内进行胃镜检查，慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及上皮内瘤变的患者，需每年定期复查胃镜。慢性非萎缩性胃炎的患者，发生疼痛加重及疼痛频率的改变，常规治疗无效建议复查胃镜。35岁以上的人群，有胃癌、食道癌家族史，建议做胃镜筛查。

问

胃镜痛苦吗？

答

胃镜检查需经过患者咽部，造成咽部不适，甚至恶心不止。而目前可通过无痛胃肠镜进行检查，痛苦较小，即通过静脉输入麻醉药物使患者进入浅麻醉状态，在睡眠甚至做梦等无知觉状态中即可完成胃镜的检查和治疗。

问

做胃镜前后的注意事项

答

做胃镜前注意事项：

1、胃镜检查前，患者要禁食6-8小时；

2、术中不要过于紧张，要配合操作者指引；

3、做无痛胃镜的患者要有家人陪伴；

4、有心脏病、高血压病史的患者要告知医务人员，术前做好相关评估；

5、60岁以上的患者，要做心电图检查。

做胃镜后注意事项：

1、做无痛胃镜的患者清醒后没有恶心、呕吐方可进食。

2、无痛胃镜的患者当天不宜开车，不宜高空作业，不宜喝酒；

3、普通胃镜术后一小时内不能进水，两小时后可进温的流质或软质食物。

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问

胃炎能根治吗？

答

胃炎的治疗最重要的是寻找引起来胃炎的原因，例如阿司匹林、二甲双

胍等药物引起的胃炎，停用这些药物后胃炎即能根治。慢性胃炎很多是由幽门

螺旋杆菌感染引起的，需规范根治幽门螺旋杆菌，大部分能够根治。如果治疗

较晚，严重时发展为胃癌，就不能根治了。

问

得了胃炎怎么治疗最好？

答

最重要的还是寻找引起胃炎的原因，①、胃痛、反酸、烧心等症状可

应用抑酸药，如奥美拉唑等；中和胃酸药，如磷酸铝等；②、恶心、呕吐，应

用胃肠动力药，如莫沙比利等；③、合并发烧、腹泻、感染者，应加用抗生素；

④、长期胃部不适，应到医院就诊，做胃镜明确诊断。

问

胃炎吃什么中药效果好？

答

胃炎属于中医腹痛、痞满、嘈杂的范畴，中医运用辨证论治，依据不同

的辨证分型，选择不同的中药治疗。患者需在医生的指导下用药，不可盲目自

行服药。胃炎的中医辨证分型包括脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、脾

胃阳虚型、胃阴不足型、瘀血阻络型等。如肝胃不和型可采用柴胡疏肝散治疗；脾胃虚弱型可采用香砂六君子汤治疗；脾胃湿热型可采用黄连温胆汤治疗。