古代名医 陈自明 生平简介

古代名医陈自明生平简介姓名陈自明
字良甫、药隐老人
别名暂无资料。

去逝时间暂无资料。

所在朝代南宋
出生地区抚州临川(今属江西)
主要成就辑成《外科精要》、《妇人大全良方》
擅长领域外科、妇科
代表作品《外科精要》、《妇人大全良方》
一、陈自明简介：
陈自明,南宋医学家。

字良甫，临川(今属江西)人。

三世业医，曾任建康府明医书院医谕。

因认为前代妇科诸书过于简略，曾遍行东南各地，访求医学文献。

采集各家学说之长，附以家传经验，辑成《妇人大全良方》，于妇科证治方法，收集较为详备。

另着有《外科精要》等。

二、人物介绍：
陈自明(1190—1270年)，南宋医学家，字良甫，一作良父，晚年自号药隐老人，抚州临川(今属江西)人，汉族江右民系。

陈自明出身于中医世家，从小随父学医。

14岁即已通晓《内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等经典医学著作，并将名家医论与祖传经验相结合，在临床实践中加以应用。

与崔嘉彦、严用和、危亦林、龚廷贤、李梴、龚居中、喻昌、黄宫绣、谢星焕并列为江西历史上十大名医。

著有《管见大全良方》、《妇人大全良方》、《外科精要》等。

三、主要著作：
暂无资料。

四、学术内容：
陈氏对妇女的生理特点，妇科疾病的病因、病机以及治疗均进行了总结，可见其学术思想的概况。

他强调了妇女月经的先天来源，突出了冲任、天癸与月经的关系，同时亦不忽视后天脾胃运化的水谷精微在月经产生方面的重要作用。

此外，他还将妇女的生理发育和病理变化分为三个类别，即室女、已婚和七七天癸尽数之后，即青春未婚期、已婚期、绝经期三个阶段，来归纳分析不同的病证。

即室女期，由于青春期的变化，思虑积想等情志变化为多，故其病多在心脾。

而对于绝经之后的胞宫出血，则多考虑肝肾虚热。

至于一般的月经失调，则认为多与冲、任、肝、脾有关。

对于妇科诸病的病机，陈氏抓住主要病理变化，注重气血逆乱，经脉逆行，五脏功能失常，生化告竭等方面，可谓治病求本。

陈氏论述外科，强调火热为病变之主体，将痈疽的病因总结为“一天行，二瘦弱气滞，三怒气，四肾气虚，五饮冷酒，食炙煿，服丹药。

”即对痈疽的病因从正气与邪气两方面加以归纳，或责之人体虚弱、肾气不足，房劳损伤，或由于七情郁滞，膏梁厚味，外感六淫，这些认识颇为深刻。

对于痈疽的辨证，既强调从五脏分证，又注重表里内外，阴阳浅深缓急，同时还注意辨别善恶顺逆，吉凶死生。

他所提出的“辨五善七恶”，多为后世医家效法，即“饮食如常，一善也；实热而大小便涩，二善也；内外病相应，三善也；肌肉好恶分明，四善也；用药如所料，五善也。

渴而发喘，眼角向鼻，大小便反滑，一恶也；气绵绵而脉涩，与病相反，二恶也；目不了了，睛明内陷，三恶也；未溃肉黑而陷，四恶也；已溃青黑，腐筋骨黑，五恶也；发痰，六恶也；呕吐，七恶也。

”并认为五善见三则瘥，七恶则四则危。

五、临床应用：
对于妇科病证的治疗，陈氏具有自己独特的思路。

如对于情志所伤而致的经闭，他反对盲目滥用凉血行血之剂，主张患者必须改易心志，同时用药扶持，可用柏子仁丸(柏子仁、牛膝、卷柏、泽兰叶)、泽兰汤(泽兰叶、当归、芍药、甘草)等制虚火，益阴血；对于风冷客于胞络，而月经不利者，主张以牛膝散(牛膝、桂心、炒赤芍药、桃仁、玄胡索、当归、牡丹皮、木香)；经行腹痛者，宜温经汤(当归、川芎、芍药、桂心、牡丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝)、桂枝桃仁汤(桂枝、芍药、生地黄、桃仁、甘草)。

对于妊娠诸病，陈氏又根据其特点去治疗，如妊娠小腹痛者，用紫苏饮(紫苏、当归、灸甘草、大腹皮、人参、川芎、橘皮、炒白芍药、姜、葱)、八珍汤(当归、川芎、白芍药、熟地、人参、白术、茯苓、甘草)。

妊娠心腹胀满，用下气汤(羌活、炒赤芍药、炙甘草、摈榔、青皮、大腹皮、陈皮、赤茯苓、姜半夏、炒桑白皮、桂心、紫苏梗)等。

虽然治疗的方法多种，但陈氏在治疗时有一个基本论点，是以血为本，因此妇人病证治疗当注意血分。

对于痈疽的治疗，陈氏强调内外合治，注重脾胃。

他认为在外科治疗中，应当十分重视患者脾胃的盛衰，而不是仅仅局限于针对局部，仅仅运用清热解毒，
而是从整体考虑，全身治疗。

对于痈疽发病过程中的一些临床证型，总结出不少有益的经验。

诸如，症见发病大渴，是毒气炽盛，主张急用神仙追毒丸(即玉枢丹，由山慈姑、文蛤、千金子、红芽大戟、麝香等组成)以解毒热，若疮口冷涩难合，其肉白而脓少者，属气血俱虚，可用艾叶煎汤热洗，及烧松香烟熏之，更以神异膏(蜂房、玄参、蛇蜕、黄丹、麻油、杏仁、乱发)贴之，以扶正排脓。

若在痈疽发作之时，“须脏腑坚而不秘，通而不泄，则真气不耗，邪无所留，如秘结，神效麻仁丸(火麻仁、煨大黄、人参、煨诃子肉)。

”均属临床经验之谈，很有实用价值。

六、后世影响：
陈自明总结了宋以前妇科学的研究成果，并结合自已的临床实践，阐发了妇科疾病的病因病机，颇具特色，对后世妇科学的发展很有影响。

明代王肯堂著《女科准绳》、武之望著《济阴纲目》均受其不少的影响。

对于外科痈疽的治疗，他从病因、病机、辨证、治疗到预后，均作了较为系统的论述。

其中，强调整体治疗，注重阴阳分证，注意保护脾胃，主张内外合治，是其主要成就，颇受后世医家的赞赏。

如汪机著《外科理例》，王肯堂著《疡医准绳》，均大量采录陈氏之说，可见其影响之大。

七、轶事典故：
相传当时有一乡妇怀孕得病，一到中午就痛苦不堪，泪流不止，很多医生束手无策。

陈自明知道后遣人告诉其家属：这是内脏燥热引起的，应用大枣汤治。

病人家属不信，请人查证医书，正如陈自明所说，用此方一剂病就好了。

成年后，医术精进，名扬四方。

八、后人评价：
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九、主要经历：
他于嘉熙年间(1237—1240)任建康(今南京)明道书院医学教授之职时，我国中医妇产科尚不完备，也没有专著。

医书《大方脉》虽有涉及，但内容简略，或有论无方，或有方无论，医家难以为据。

他认为“医之术难，医妇人尤难，医产中数症，则又险而难”，因此，潜心钻研中医妇产科，遍览医籍，博采众长，结合家传验方进行整理，于嘉熙元年(1237)编成我国历史上最早的一部妇产科专著《妇人大全良方》24卷。

陈自明还精通外科，于1263年著有《外科精要》3卷
传于世。

该书对治疗痈疽极有创见，认为“外科疮疡”不是单纯的局部病变，而是人体脏腑气血寒热虚实方面盛衰变化的后果，在治疗上不能满足局部攻毒，而应着眼于内外结合，服敷结合，治标与治本结合。

十、相关论述：
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十一、重要观点：
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