中医临床三基训练_医技分册_§2临床基础知识问答与自测试题_§2.1问诊及病历书写_真题-无答案

中医临床“三基”训练_医技分册_§2 临床基础知识问答与自测试题_§2．1 问诊及病历书写

(总分100,考试时间90分钟)

一、问答

1. 何谓主诉?

2. 试述门诊病历的要求与内容。

3. 试述病历书写的基本要求。

4. 月经史及生育史包括哪些内容?

5. 住院期间病历包括哪些内容?

6. 何谓问诊?

7. 完整的诊断内容包括哪些?

8. 如何询问现病史?

9. 何谓现病史?

10. 试述诊断思维过程的基本原则。

11. 试述病历书写的重要性。

12. 个人史包括哪些内容?

13. 何谓伴发疾病?何谓并发症?

14. 家族史应询问哪些内容?

15. 既往史包括哪些内容?

16. 问诊的内容包括哪些?

二、简单单选

17. 下列哪项诊断有助于和患者沟通

A．问诊

B．检体诊断

C．实验诊断

D．超声诊断

E．X线诊断

18. 关于主诉写作，下列哪项不正确

A．能提供诊断线索

B．指出疾病的急缓

C．指出疾病并发症的可能

D．使用诊断术语

E．文字精练，术语准确

19. 病历摘要的内容不包括

A．病史

B．体格检查

C．实验检查

D．器械检查

E．诊疗计划

20. 下列不属于个人史的是

A．经济生活

B．习惯与嗜好

C．冶游史

D．职业和生活条件

E．生育史

21. 关于问诊方法，下列哪项不正确

A．应暗示性提问

B．最好直接询问患者

C．从一般性提问开始

D．由主诉开始，逐步深入

E．有关病情介绍，只能作参考

22. 关于主诉的含义下列哪项正确

A．指患者的主要症状或体征及其看病的时间B．指患者的主要症状或体征及伴随症状C．指患者的主要症状或体征及其持续时间D．指患者的主要症状或体征及其发作频率E．指患者的主要症状或体征及其严重的程度23. 下列哪项属于既往史

A．社会经历

B．职业

C．工作环境

D．外伤手术史

E．烟酒嗜好

24. 下列问诊方法中不正确的是

A．首先进行过渡性交谈

B．先问简单问题

C．由主诉开始，逐步深入

D．可进行连续性提问

E．避免重复提问

三、选择题(B型题)

A．月经情况

B．生育情况

C．冶游史

D．家族遗传病史

E．预防接种史

25. 属于既往史的是

26. 属于个人史的是

A．病程记录

B．首次病程记录

C．会诊记录

D．转科记录

E．出院记录

27. 提出初步诊断及依据，拟定近期诊疗计划

28. 真实客观记录患者住院期间的全部病情经过A．风湿热病史

B．高血压病史

C．冠心病史

D．外伤史

E．肾病史

29. 脑血管意外患者应询问

30. 风湿性心脏瓣膜病患者应询问

四、选择题（X型题）

31. 病历书写的重要性体现在

A. 临床工作

B. 教学工作

C. 科研工作

D. 法律工作

E. 预防保健工作

32. 下列哪些不属于现病史

A. 起病情况

B. 伴随症状

C. 药物过敏史

D. 预防接种史

E. 传染病及地方病史

33. 完整的诊断内容包括

A. 病因诊断

B. 病理形态诊断

C. 病理生理诊断

D. 症状诊断

E. 实验诊断

34. 主要症状的特点包括主要症状发生的

A. 部位

B. 性质

C. 程度

D. 持续时间

E. 缓解或加重的因素

五、判断

35. 实习医师一律书写完整的住院病历，住院病历应在24小时内完成。（）

A. 正确

B. 错误

36. 诊断思维过程的基本原则包括首先考虑可治愈性疾病的原则。（）

A. 正确

B. 错误

37. 并发症是指与主要诊断的疾病同时存在又不相关的疾病。（）

A. 正确

B. 错误

六、（填空题）

38. 在主要症状的基础上又出现一系列的其他症状称________，常常是________的依据。

39. 病历书写必须具备的三性是真实性、________和________。

40. 家族史应询问双亲、________及________的健康与疾病情况。