福建神经内科模拟题2021年(91)_真题无答案(8)

福建神经内科模拟题2021年(91)

(总分98.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 病理分期为软化期时脑缺血性病变发生在

A. 脑缺血后1h内

B. 脑缺血后1～6h

C. 脑缺血后6～24h

D. 脑缺血后24～48h

E. 脑缺血后3天至3周

2. 下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证

A. 出现颅内压增高伴脑干受压的体征

B. 小脑半球血肿>15ml，蚓部血肿>6ml

C. 脑室出血致梗阻性脑积水

D. 年轻患者脑叶或壳核出血>40ml

E. 脑桥出血

3. 脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括

A. 脑梗死病灶继发出血

B. 脑组织水肿

C. 致命的再灌注损伤

D. 癫儿

E. 再闭塞

4. 男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是

A. 6-氨基己酸

B. 降血压药物

C. 甘露醇

D. 尼莫的平

E. 青霉素

5. 属于TIA的症状有

A. 闪光暗点

B. 躯体多处持续进展性症状

C. 强直性和(或)阵挛性痉挛发作

D. 短暂性全面性遗忘症

E. 不伴有后循环障碍其他体征的意识丧失

6. 乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起

A. 葡萄球菌败血症

B. 溶血性链球菌败血症

C. 肺炎球菌败血症

D. 绿脓杆菌败血症

E. 大肠埃希菌败血症

7. 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A. 脑栓塞

B. 脑血栓形成

C. 短暂脑缺血发作

D. 脑出血

E. 腔隙性脑梗死

8. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)最常见的症状是：

A. 眩晕和平衡失调

B. 耳鸣

C. 偏瘫

D. 吞咽障碍，构音不清

E. 短暂性全面遗忘症

9. 女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背部和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是：

A. 蛛网膜下腔出血

B. 脑栓塞

C. 脑血栓形成

D. 脑炎

E. 脊髓出血

10. 针尖样瞳孔在临床上多见于

A. 桥脑出血破入脑室

B. 基底节区出血

C. 小脑出血

D. 脑叶出血

E. 中脑出血

11. 高血压脑病患者舒张压一般高于

A. 100mmHg

B. 105mmHg

C. 110mmHg

D. 120mmHg

E. 130mmHg

12. 颞动脉炎患者动脉各层均可受累，主要是炎性细胞浸润，其病变血管的主要病理性标志为

A. 淋巴细胞浸润

B. 浆细胞浸润

C. 巨噬细胞浸润

D. 嗜酸性粒细胞浸润

E. 巨细胞浸润

13. 关于脑淀粉样血管病的表述错误的

A. 是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病

B. 以反复发生的多发性脑叶出血最为多见

C. MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA

D. 好发部位是基底节区

E. 脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积

14. 男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为

A. 癫痫小发作

B. 偏头痛

C. 颈椎病

D. 短暂性脑缺血发作

E. 顶叶肿瘤

15. 脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在

A. 左侧中脑

B. 右侧中脑

C. 左侧中脑、脑桥

D. 右侧中脑、脑桥

E. 右侧中脑，左侧脑桥、延髓

16. 高血压病并发脑出血的常见部位是

A. 大脑皮质

B. 桥脑

C. 小脑

D. 内囊及基底节区

E. 延脑

17. 男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年、4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动、检查：血压24/12kPa(180/90mmHg)，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性、病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为

A. 脑栓塞

B. 脑血栓形成

C. 脑叶出血

D. 底节出血

E. 蛛网膜下腔出血

18. 关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级，叙述正确的是

A. Ⅰ级：经常出现双侧巴宾斯基征阳性

B. Ⅰ级：颅脑CT经常显示蛛网膜下腔血肿

C. Ⅳ级：有昏迷和（或）偏瘫

D. Ⅳ级：大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔

E. Ⅳ级和Ⅴ级：急性期颅脑CT可能正常

19. 目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定为

A. 1h

B. 2h

C. 4h

D. 6h