冠心病患者心脏康复护理的研究综述

冠心病患者心脏康复护理的研究综述
摘要：冠心病（CHD）是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管
狭窄或阻塞，可以造成心肌缺血缺氧从而导致心脏病。

其中包括：心肌缺血、心
肌梗死、心力衰竭等，是全球最常见的死亡原因之一。

越来越多的冠心病患者可
能需要管理他们心脏康复（CR）后的症状和预后护理。

本研究主要对冠心病患者
的心脏康复实施现状进行了综述，以供临床参考。

关键词：冠心病、心脏康复、护理、心理护理
前言：冠心病（英文简称CHD）主要是由于冠状动脉形态功能改变导致心肌
缺血缺氧或坏死引起的缺血性心脏病。

在全球范围内是心脏病中的首位致死原因，严重影响着患者的生命安全。

并且冠心病伴有高死亡率、复发率等。

有研究指出
复发的冠心病死亡率高于首发[1]。

目前由于不健康的生活方式、行为以及不健康
的心理使得冠心病复发的比例增加，意识到护理对冠心病患者心脏康复的重要性，可以减少冠心病患者的复发率以及术后效果，本研究旨在综述目前冠心病护理心
脏康复的进展有助于更好地理解护士主导的术后护理的重要性。

1.冠心病流行学综述
随着人们生活水平的提高，冠心病（CHD）日益成为全球健康问题和全球发
病率和过早死亡的主要原因[2]。

根据2022年世界卫生组织全球疾病评估报告中
显示心血管疾病（心血管疾病）在过去10年一直是主要的死亡原因[3]。

中国的
心血管疾病患者已超过2.9亿，冠心病患者为1100万，并以每年20%的速度递增。

此外，据估计，到2023年，全球死于冠心病的人数将达到2500万。

冠心病严重
影响患者的生活质量和精神状态。

据报道，急性冠状动脉综合征（ACS）患者的
初次病死率为28%，而复发患者的病死率高达32.1%[4]。

许多风险因素导致冠心
病风险增加，包括高血压、高脂血症、衰老和糖尿病等，扰乱下丘脑－垂体轴，
影响内皮细胞功能，最终导致心肌耗氧量增加，从而加重或触发心绞痛等心血管
不良事件的发生[5]。

随着冠心病的反复发作以及预后问题严重迫害了患者以及患者家属的身心健康。

因此临床工作重心也从单纯的治疗侧重为预后护理以及关注患者的心理健康，以治疗恢复躯体健康侧重不断调整和优化康复护理模式，让更多的冠心病患者受益。

2冠心病的护理方法
在冠心病心脏康复护理组织在世界范围内的一系列随机试验中，证明了冠心
病管理方法的有效性。

2.1 病情护理
对患者病情发展情况进行了解并记录，定期巡查病房，对患者以及患者家属
普及冠心病的病理知识以及自我护理的必要性。

检查急救设备。

检查床边急救设备，做好突发情况的应对措施。

并观察患者是否有心绞痛、呼吸困难等问题，加
强与患者的沟通，出现问题第一时间与主治医生联系，以提高患者的治疗依从性
和信心。

（2）药物护理
由于冠心病的风险因素较多，例如高血压、高脂血症、衰老和糖尿病等。

临
床一般使用抗血小板药物、调脂类药物以及扩张血管的药物[6]进行护理以降低患
病风险。

护理人员应将药物用量以及功效告知患者，督促患者按时吃药并严格按照医
嘱服药，降低因漏服多服增加发生不良反应的概率，并密切观察服药后是否有不
良反应。

（3）饮食护理
指导患者合理饮食，多食用维生素C含量多的水果蔬菜，少食用含反式脂肪
酸的食物以降低心血管疾病患病风险，合理饮食，少食多餐纠正患者的不健康饮食。

（3）心理护理
由于冠心病手术费用高、风险大，患者可能会担心自身病情和家庭负担[7]。

这可能会影响患者的心理健康。

因此护理人员应注意增进与患者感情，通过关心和沟通主动拉近与患者的距离，为患者提供心理护理，安抚患者情绪，让患者心情舒畅并安心接受预后护理，在患者疼痛发生时也应心平气和地安慰患者，帮助患者尽快恢复。

邀请心理医生为患者及时进行心理疏导，帮助患者保持心理健康，缓解患者紧张焦虑的情绪。

3.结论
冠心病在心脑血管疾病中一直是死亡的首要原因，它的发病率、复发率、死亡率一直是困扰全球的健康问题。

由于该病的复发率较高，并发症较多，预后较差，因此建立良好的护理干预是有必要的。

护理人员需要结合病情护理、药物护理、饮食护理、心理护理多方面来确保良好的预后，促进患者的术后康复。

参考文献：
[1].中国心血管健康与疾病报告2020概要[J].中国循环杂志，
2021,36(06):521-545.
[2]胡盛寿，高润霖，刘力生，等。

《中国心血管病报告2018》概要[J].中国循环杂志，2019，34（3）：209-220.
[3]尉驰，袁平年，郭文怡.急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后6个月内再入院危险因素分析[].中国心血管杂志，2019，24（3）：218-222.
[4]吴岳，李庆印，赵冬云，等重症冠心病患者心脏康复分级护理方案的制订与应用[J].中华护理杂志，2022，57（4）：395-400.
[5]刘艳琼,郭亚芬.重症冠心病患者心脏康复护理的研究进展[J].当代护士(上旬刊),2022,29(08):35-39.DOI:10.19791/ki.1006-6411.2022.22.008.
[6]乔艳,宋佳欣.冠心病病人心脏康复护理的创新方法选择[J].首都食品与医药,2019,26(15):134.
[7]张静重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及疗效研究[J].中国卫生产业，2016，13（29）：190-192.。