尿毒症的临床表现和护理体会

尿毒症的临床表现和护理体会
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尿毒症是由肾脏疾病及肾外因素引起的肾功能不全，主要由于代谢物蓄积和水、电解质、酸碱平衡紊乱而引起内分泌功能失调，使体内的蛋白氮及其代谢产物不能随尿排出体外而潴留于血液及组织内，并引起一系列的临床表现［1］。

尿毒症愈后效果较差，所以要引起高度重视，及时规范治疗，积极做好患者心理护理，积极配合治疗，预防尿毒症重症的发生。

尿毒症的临床表现
尿毒症患者的神经系统症状：该神经系统症状，主要早期有头晕，头痛，乏力，理解力及记忆力减退，会出现失眠或嗜睡，昏迷抽搐。

尿毒症患者的消化系统症状：主要表现为食欲不振，恶心，呕吐，口腔炎，腹泻。

尿毒症患者的循环系统症状：该病可引起肾性高血压，左心衰竭以及心包炎。

尿毒症患者的呼吸系统症状：酸中毒时深呼吸并有氨味，可引起咳嗽，呼吸困难。

严重时可见到酸中毒的特殊性酸中毒大呼吸。

尿毒症患者的造血系统症状：尿毒症由于骨髓被抑制，可出现贫血，晚期可出现鼻衄。

尿毒症患者的心血管系统症状：慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压，酸中毒，高钾血症，钠水潴留，可引起心衰及心律失常等［2］。

尿毒症患者的皮肤症状：皮肤瘙痒是尿毒症的常见症状，是由毒性产物对皮肤的刺激而引起的。

护理体会
劝告患者要绝对卧床休息，患者烦燥不安时要由专人护理，以防坠床及发生意外。

给予高热量、低盐、低脂、低蛋白的饮食。

要保持口腔清洁，防止口腔溃疡发生。

皮肤应勤用温水(37～40℃)擦洗，以促进血液循环。

勤换衣服，但要忌用
肥皂和酒精擦洗。

要做好尿量记录，每天准确记录24小时出入量，并观察尿液有无血尿、蛋白质等。

采集标本送檢，以及对症治疗。

要保持大便畅通，必要时可给予灌肠。

总之，尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化，导致肾功能丧失的结果［3］。

所以对尿毒症患者，要做到早发现，早诊断，早治疗。

要引起高度重视，积极配合治疗，减少尿毒症的危重症状发生。

参考文献
1 张宝珍,薛玉表.尿毒症患者自体动静脉内瘘的临床观察与护理［J］.时珍国医国药,2007,18(5):1265-1266.
2 康学敏,王莉,何强,等.110例慢性肾功能衰竭患者的心脏结构及心功能状况分析［J］.中国血液净化,2004,3(11):592-594.
3 王海燕.肾脏病学［M］.北京:人民卫生出版社,1998:1422.。