全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响

全膝关节置换术后康复护理对患者关节
肿胀、疼痛的影响
摘要：目的：全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响。

方法：选择2020年1月份到2021年1月份本院开展全膝关节置换术诊治患者100
例开展研究分析，根据随机挑选法将其划分为对照组与观察组，每组患者50例，对照组实施一般护理模式，观察组在其前提上开展针对性康复护理，对比两组患
者术后膝关节肿胀度、膝关节疼痛情况以及膝关节功能变化状况。

结果：观察组
患者术后三天、一周膝关节周径、VAS评分低于对照组，存在明显统计学差异
（p<0.05）；观察组患者出院时、出院后六个月以及出院后一年HSS评分都超过
对照组，差别相对明显（p<0.05）。

结论：全膝关节置换术后康复护理可以完善
患者关节肿胀、疼痛情况，提升关节功能恢复成效。

关键词：全膝关节置管术；康复护理；肿胀；疼痛
膝关节作为人体下肢重要关节，膝关节损伤能够影响下肢负重、行走等等作
用的正常发挥，临床普遍可以看到能够造成膝关节损伤的因素有风湿性疾病、膝
关节外伤以及骨性退行病变。

近年来，人工全膝关节置换手术在诊治膝关节疾病
得到了良好的推广与使用，全膝关节置换术能够改正膝关节屈曲、畸形，进而达
到膝关节重建，然而探索发现一些行膝关节置换术的患者术后膝关节疼痛与肿胀
相对显著，使得患者术后康复受到严重的影响。

此次研究借助观察两组患者不同
时间的视觉疼痛（VAS）评分以及膝关节肿胀状况，进而论证康复护理对全膝关
节置换术后关节肿胀以及疼痛情况的影响。

1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月份到2021年1月份在本院开展全膝关节置换术诊治的患者100例作为此次研究对象，按照随机挑选法将其划分为两组，分别为对照组（50
例）与观察组（50例）。

对照组男性患者与女性患者比例为21:29，年龄在52-
80岁之间，平均为（63.45±6.37）岁，观察组男性患者与女性患者比例为23：27，年龄在51-81岁之间，平均（64.25±6.44）岁。

通过对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差别五统计学意义（p>0.05），存在可对比性。

纳入标准：（1）经诊断确诊为骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎
的患者；（2）都为单侧置管；（3）全部患者都知情同意且签署知情同意书；（4）依从性较强患者。

排除标准：（1）存在精神病史患者；（2）存在认知功能障碍患者；（3）
伴随全身感染患者；（4）凝血功能异常患者。

1.2方法
1.2.1对照组
对照组接纳一般护理方式，具有术前检查和评测、手术准备、围手术期心理
护理、饮食引导、膝关节康复训练指导以及出院指导等等。

（1）转移止痛。

借
助引导患者把握呼吸节奏、松弛肌肉、听音乐以及看电视等多项措施转移注意力，从而降低疼痛感。

（2）提升舒适度。

借助科学合理摆放体位、换药时候强调轻
柔操作、冷敷或是热敷的模式完善肿胀、疼痛情况，进一步提升舒适感。

（3）
推拿理筋。

挑选内外膝眼、足三里、扶兔以及三阴交诸穴等开展点按，对大腿前
侧和外侧开展揉法推拿，以实现舒经活络的成效。

（4）应用药物。

在特殊情况
下应用镇痛、消肿药物。

1.2.2观察组
观察组在其前提下开展针对性康复护理：膝关节被动功能练习：在引流管拔
除后开展。

引流管通常术后两天可以拔除。

膝关节被动功能练习时候起始角度为0°，终止角度30°。

在1-2min内实现一次去神运动，每天进行两次，每次一小时。

按照患者耐受程度，每天递增5°到10°。

尽可能在一周当中，使患者膝关
节的屈曲度可以实现90°。

髌骨松动训练：将平指指腹与掌根推动髌骨边缘。

朝
着上、下、左、右四个层面缓慢用力。

每个层面10到20分钟，每天3次[1]。

1.3统计学分析
采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。

以均数士标准差(x士s)表示计量资料，经正态性检验与方差齐性检验后，正态分布且方差齐性的计量资料，2组间比较行独立样本t检验，组内比较用配对样本t检验;偏态分布的资料采取秩和检验。

以例数和百分率表示计数资料,采用x2验。

P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果
2.1两组术后膝关节周径及VAS评分对比
两组患者术后三天、一周膝关节周径、VAS评分都低于同组术后一天，差别明显（p<0.05）；观察组患者术后三天、一周膝关节周径、VAS评分都低于对照组，差别相对明显（p<0.05），见表1。

表1两组术后膝关节周径及VAS评分对比
组
别
n膝关节周径VAS评分
术后一天
术后
三天
术后
一周
术后
一天
术后
三天
术后
一周
观察
组5
31.2
1±3.24
21.5
4±2.14
15.0
7±1.15
6.35
±1.12
3.38
±0.64
1.24
±0.37
对照5
32.1
4±3.47
25.4
1±2.04
19.5
4±1.87
6.24
±1.25
4.74
±0.87
2.67
±0.48
组
t0.34
7
15.4
15
33.4
14
0.12
4
15.2
41
22.3
87
p0.67
1
0.00
5
0.00
0.84
7
0.00
4
0.00
2.2两组术后HSS评分变化情况对比
两组患者出院时、出院后六个月、出院后一年HSS评分都超过同组术后1天，差别存在统计学意义（p<0.05）；观察组患者出院时、出院后六个月、出院后一
年HSS评分都超过对照组，差别存在统计学意义（p<0.05），见表2。

表2两组术后HSS评分变化情况对比
组别n术后一
天
出院时出院后
六个月
出院后
一年
观察组50 2.84±
0.54
60.64±
4.37
88.97±
5.51
91.24±
5.84
对照组50 2.87±
0.57
48.54±
3.91
74.14±
5.47
80.04±
6.23
t0.40416.64517.84111.251
p0.5210.0020.0010.008
3.讨论
临床研究表示，全膝关节置换术后患者容易产生不同程度的膝关节肿胀与疼
痛情况，不但不助于术后身体恢复，而且较大地遏制了患者术后康复锻炼的展开，对膝关节功能康复有显著负面影响。

一些研究报道也相继提出，全膝关节置换术
创伤比较大，患者容易因为组织创伤造成术后显著疼痛与关节肿胀，不但显著影
响到患者的情绪，而且还会导致患者康复训练的积极性与主动性严重下降，造成
关节功能恢复成效很难令人满意。

所以，使用科学有效的护理干预对策完善患者
西关节肿胀与疼痛情况，有助于增强手术整体预后效果[2]。

本院对于全膝关节置换术后患者的康复情况以及护理需要归纳了一系列具有
针对性的康复护理对策，借助转移止痛的方法转移患者注意力，缓解其疼痛感；
经过提升舒适度降低患者的不适感；利用推拿理筋舒经活络；遇到特殊情况还可
以应用药物缓解症状。

以上操作都相对简单，实用度比较高。

此次研究结果也明显，观察组患者术后三天、一周膝关节周径、VAS评分都可以低于对照组，能够
看到使用针对性康复护理后患者关节肿胀、疼痛症状获得明显完善。

则观察患者
出院时、出院后六个月以及出院后一年HSS评分都超过对照组，显示针对性康复
护理对提升患者术后膝关节功能恢复成效存在一定重要作用[3]。

部分研究人员还
提出人工膝关节置换术后康复护理的成效，结果显示，人工膝关节置换术后，开
展康复护理，能够提升患者的康复水平，提高患者的满意度，保障患者早日恢复
行动功能，增强了患者的生存质量水平。

综上所述，全膝关节置换术后康复护理可以有效完善患者关节肿胀、疼痛的
情况，进一步提升关节功能恢复成效，值得在临床上广泛使用。

参考文献
[1]邹康燕.持续被动运动机联合常规康复护理对行全膝关节置换术后患者膝
关节功能恢复的影响[J].医疗装备,2021,34(22):187-188.
[2]冀敏.冰袋冷敷用于全膝关节置换术后快速康复护理对患者术后体温控制、疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(24):4512-4515.
[3]李丽娜,任慧玲,丁雅霜.半导体激光治疗仪联合康复护理对全膝关节置换
患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响[J].医疗装备,2020,33(17):166-167.。