防渗墙单元工程质量评定表及施工记录表

水利水电工程
混凝土防渗墙单元工程质量评定表及施工记录表附表1~11
注：未填写检验具体内容的不得评定质量等级。

填表说明
填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：
1、单元工程划分：以每一槽孔为一个单元工程。

2、单元工程量：本单元混凝土体积（m 3）及单元槽段长度L X（m）。

3、填表依据：本表依据附表1至附表11防渗墙工程的施工记录填写。

施工单位务必作好施工记录，监理单位要认真检查。

如单元工程划分为重要隐蔽单元工程，项目法人、设计、工程运行管理（施工阶段已经有时）单位应与施工、监理单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表。

4、检查项目项次2、4、10、12、15的质量标准栏中有设计要求，须填写设计具体要求，如内容较多应另附页。

项次17必须填写检查结果。

混凝土芯结构、表面情况、混凝土抗压强度、抗渗标号、弹性模量必须符合设计标准，强度保证率在80%以上。

5、单元工程质量标准：在槽孔的主要检查（测）项目符合质量标准的前提下，凡其它检查项目基本符合质量标准，且其它检测项目有70%及以上符合质量标准的，评为“合格”；凡其它检查项目全部符合质量标准，且其它检测项目有90%及以上符合质量标准的，评为“优良”。

单元工程名称及部位: 施工单位：钻机类型：槽孔编号：单孔编号：第页施工机组：接班孔深： m 交班孔深： m 班次：年月日时至月日时
机长：班长：记录员：
单元工程名称及部位: 施工单位：抓斗型号：抓斗宽度： mm 槽孔编号：
施工机组：接班孔深： m 交班孔深： m 年月日时
机长：班长：记录员：
附表3：防渗墙单孔（槽）基岩／相对不透水层鉴定表
单元工程名称及部位: 槽孔编号：单孔编号：施工单位：施工机组：中心桩号：
附表4：防渗墙造孔质量检查记录表
单元工程名称及部位: 槽孔编号: 槽孔长度: m
检查孔位: 桅杆高： m 检查方法:
施工单位: 施工机组：检查时间：年月日
机长：质检员：记录员：监理工程师：
注：上游方向偏差为正值，下游方向偏差为负值，面向下游左偏差为正值，右偏差为负值。

附表5：防渗墙造孔验收合格证
单元工程名称及部位: 槽孔编号: 槽孔长度: m 起止桩号:
施工单位: 开孔时间: 年月日终孔时间: 年月日
附表6：防渗墙清孔质量检验记录表
单元工程名称及部位: 槽孔编号: 槽孔长度： m 设计孔深： m 检查孔位: 清孔方法：孔口高程： m
附表7：防渗墙清孔验收合格证
单元工程名称及部位: 槽孔编号: 槽孔长度: m 起止桩号:
清孔开始时间: 清孔结束时间: 年月日清孔验收时间: 年月日施工单位: 清孔方法:
附表8：导管下设及开浇情况记录表
单元工程名称及部位: 槽孔编号：导管编号：
施工单位：清孔结束时间：年月日时分下设时间（时：分）：至清孔验收时间：年月日时分
一、导管管节编号及长度导管内径： mm
注：每套导管的底节编号为1，自下而上编号。

二、导管实际下设情况：导管塞直径： mm
三、开浇情况：
附表9：混凝土浇筑导管拆卸记录
单元工程名称及部位: 施工单位: 槽孔编号：导管编号：导管节数：第页
附表10：混凝土浇筑孔内混凝土面深度测量记录表
单元工程名称及部位: 开浇时间: 年月日时分槽孔编号：
施工单位: 终浇时间: 年月日时分单位： m
技术值班员：测量员：记录员：
附表11：第号槽孔混凝土浇筑指示图及浇筑过程记录表
单元工程名称及部位: 槽孔长度 m 平均孔深 m 平均孔宽 m 起止桩号：
施工单位：计划方量 m3实浇方量 m3 清孔验收时间：年月日开浇时间：年月日时分终浇时间：年月日时分终浇高程 m。