分析联用瑞格列奈、甘精胰岛素对2型糖尿病的治疗效果及对机体胰

分析联用瑞格列奈、甘精胰岛素对2型糖尿病的治疗效果及对机体胰岛β细胞功能的影响情况

发表时间：2018-07-17T15:20:53.833Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：咸生清[导读] 2型糖尿病的主要致病因素是胰岛素的抵抗和β细胞功能的紊乱，近年来发病率一直是居高不下。

（青海省西宁市湟中县第一人民医院青海西宁 811600）【摘要】目的：探讨对2型糖尿病患者进行瑞格列奈和甘精胰岛素联合使用之后的疗效以及对机体胰岛β细胞功能所造成的影响。方法：从本院自2017年1月至2018年1月收治的2型糖尿病患者中随机选择76例，组别分类通过治疗方式进行，对照组（38例）的治疗方式是甘精胰岛素，观察组（38例）的治疗方式是甘精胰岛素联合瑞格列奈，对比各项指标的变化情况。结果：在治疗前后的各项指标改变情况

以及胰岛β细胞功能上，对照组显然比观察组差。结论：对2型糖尿病患者进行甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗，能够将血糖水平有效控制在正常水平，且患者无严重不良反应产生，差异较为显著。【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈；胰岛β细胞【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0133-02 2型糖尿病的主要致病因素是胰岛素的抵抗和β细胞功能的紊乱，近年来发病率一直是居高不下[1]。为了探究出治疗此病的有效方式，此次研究对象从本院自2017年1月至2018年1月收治的2型糖尿病患者中随机选择76例，详见下文。

1.资料与方法1.1 一般资料此次研究对象从本院自2017年1月至2018年1月收治的2型糖尿病患者中随机选择76例，组别分类通过治疗方式进行，对照组（38例）有20例男性患者，18例女性患者，年龄在29岁至71岁，且平均年龄是（53.29±8.57）岁；观察组（38例）有21例男性患者，17例女性患者，年龄在31岁至73岁，且平均年龄是（55.82±8.91）岁。其基本资料间差异不大，下述的比较可以进行[2]。纳入标准：空腹血糖至少为7mmol/L，且餐后血糖至少为10mmol/L，在使用继发性磺尿类药物之后，效果不佳；在经过预混胰岛素替代的相应治疗之后，未能控制好血糖[3]。排除标准：哺乳或妊娠期妇女；伴有糖尿病急性并发症，譬如酮症酸中毒者；过往服用过对血糖产生影响的药物使用者，比如减肥药、β交感神经阻滞剂（非选择性）以及糖皮质激素等；有继发性糖尿病患者；伴有呼吸道和泌尿系统炎症感染者；肝肾功能异常或心脏疾患较为严重者。

1.2 方法

对照组（38例）的治疗方式是甘精胰岛素，初始剂量是每天0.2U/kg，在睡前进行皮下注射，按照患者的空腹血糖情况来为其进行甘精胰岛素睡前用量的调整，一次增减剂量是2U至4U，直至空腹血糖被有效控制在5mmol/L至7mmol/L。观察组（38例）的治疗方式是甘精胰岛素联合瑞格列奈，甘精胰岛素的使用方式见对照组，瑞格列奈的初始使用剂量是1毫克，每天服用三次，需在餐前15分钟之内口服，如若餐后患者的血糖水平仍然在10mmol/L以上，则需将每餐的剂量逐渐加到2毫克，按照早餐2小时后和空腹血糖水平来将药物服用剂量不断调整，两组患者的治疗时间都是8个星期。

1.3 统计学分析使用统计学软件SPSS23.0对研究中的所有数据展开分析，计量资料的检验方法是t检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P＜0.05。

2.结果

2.1 治疗前后各指标改变情况治疗前后各指标改变情况对比如下：在空腹血糖方面，治疗前对照组是（10.72±1.65）mmol/L、观察组是（10.71±1.67）mmol/L，治疗后对照组是（7.64±0.87）mmol/L、观察组是（6.05±0.73）mmol/L；在餐后2小时血糖方面，治疗前对照组是（15.34±1.89）mmol/L、观察组是（15.27±2.04）mmol/L，治疗后对照组是（9.38±2.11）mmol/L、观察组是（7.92±1.63）mmol/L；在糖化血红蛋白水平方面，治疗前对照组是（10.34±1.23）、观察组是（9.21±1.16），治疗后对照组是（8.97±0.96）、观察组是（7.19±0.92）。可以看出，在治疗前后的各项指标改变情况上，对照组显然比观察组差。

2.2 胰岛β细胞功能情况对比在胰岛β细胞功能上，治疗前对照组为（

3.30±0.56）、观察组为（3.26±0.63），治疗后对照组为（

4.92±0.84）、观察组为（6.37±1.35），则对照组显然差于观察组。

3.讨论

2型糖尿病是临床上的一种常见内分泌性疾病，多数机体内的胰岛素分泌都处于正常状态，但是由于胰岛素的抵抗作用，使得患者的血糖水平还会有显著的增高[4]。怎样对血糖进行有效预防和控制，或者将糖尿病患者产生慢性并发症有效抑制，使得患者生命安全和生活质量都能得到良好的保证，这已经是治疗糖尿病时最为关键的目标。有研究得出，甘精胰岛素联合瑞格列奈可以对2型糖尿病患者进行有效治疗。

作为苯甲酸的一种衍生物，瑞格列奈会和胰岛β细胞膜上面的受体所结合，将三磷酸腺苷敏感性该类钾离子通道所关闭，对胰岛素分泌产生相应的刺激作用，该要去在进餐过程中会发挥出其应用的作用，防止空腹所产生的刺激，作用时间较长。甘精胰岛素对2型糖尿病进行使用时，患者的吸收速度较慢，但其作用轻度会逐渐趋于平和，血药浓度的分布也会渐渐平稳，夜间发生低血糖的几率会显著降低，其对于空腹血糖可以起到较好的控制作用，但对餐后血糖进行控制时，效果不是非常明显。此文得出下述结果：在治疗前后的各项指标改变情况以及胰岛β细胞功能上，对照组显然比观察组差。这表明甘精胰岛素联合瑞格列奈，可以有效将血糖水平以及患者胰岛β细胞功能所改善，疗效比的单一用药高。因此，对2型糖尿病患者进行甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗，能够将血糖水平有效控制在正常水平，且患者无严重不良反应产生，差异较为显著。

【参考文献】

[1]王文琴.甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的疗效观察[J/OL].河南医学研究,2018(05):1.

[2]叶梅.瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响[J].中国药物评价,2017,34(06):430-432.

[3]黄吉锋.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床体会[J].中国医药指南,2017,15(05):88-89.

[4]张斌.甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的治疗效果分析[J].糖尿病新世界,2017,20(03):17-18.