优质护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的应用及其重要意义

优质护理在胃溃疡合并上消化道出血患
者中的应用及其重要意义
【摘要】目的：观察优质护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的应用及其
重要意义。

方法：选取我院胃溃疡合并上消化道出血患者52例（2020年10月至2022年4月），随机分为优质护理的观察组（26例）与常规护理的对照组（26例），观察患者并发症发生率、护理质量、情绪状况、恢复情况、生活质量。

结果：与对照组相比，观察组并发症发生率低，护理质量评分高，SAS、SDS评分低，止血时间、住院时间少，生活质量评分高，P＜0.05。

结论：给予胃溃疡合并上
消化道出血患者优质护理，能减少并发症的发生，提高止血效果，减少住院时间，患者情绪状态好且生活质量高，值得借鉴。

【关键词】优质护理；胃溃疡；上消化道出血；效果
胃溃疡是一种发生率较高的疾病，发病缓慢且病程长，主要发生部位为裂孔疝、胃窦、贲门等，短期治愈率较低，需长时间治疗[1]。

临床认为该病的发生与
饮食不规律、病菌侵袭等有着密切联系。

随着病情进展，溃疡会侵蚀周围血管，
进而引发出血，患者一旦合并上消化出血，就会导致其病情快速进展，进而加大
危险性，甚至危及生命安全[2]。

在胃溃疡合并上消化道出血治疗中，不仅要进行
有效的救治，患者还需保持静养，进而有效的护理配合就显得非常重要[3]。

优质
护理具有全面、全程的特点，进一步深入护理内涵，具体措施根据科学性及有效性。

本研究选取我院胃溃疡合并上消化道出血患者52例，观察优质护理。

1资料与方法
1.1一般资料
2020年10月至2022年4月，选取我院胃溃疡合并上消化道出血患者52例，随机分为2组，各26例。

对照组男14例，女12例，年龄35至76
（55.92±3.81）岁，胃溃疡病程0.6至10（5.28±1.28）年，观察组男15例，
女11例，年龄36至75（55.28±3.40）岁，胃溃疡病程0.6至10（5.11±1.63）年。

一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：患者无药物使用禁忌；临床资料完整。

排除标准：思维障碍或精神疾病；未遵医嘱合理用药；肝肾功能障碍。

1.2方法
对照组：主动向患者介绍周围环境，介绍胃溃疡合并上消化道出血知识，说
明饮食等方面的注意事项，鼓励患者积极面对病情等。

观察组：①患者发病较为突然，需要指导其平卧休息，并且将其头部偏向一侧，准备好容器接呕吐物。

如果患者已经出现呕吐情况，需要对其口腔进行有效
的清理，保证无残留物，保证上呼吸道通畅。

如果患者存在缺氧、呼吸困难等情况，需要立刻人工给氧。

②患者病情稳定后带领其熟悉医院环境及设施，如医护
人员情况、护士站等，向患者说明胃溃疡合并上消化道出血相关知识，并且向其
介绍胃溃疡合并上消化道出血恢复情况较好的患者，提升其康复信心。

加强与患
者的交流，使其积极看待病情，并且叮嘱家属参与劝导，使患者积极转变不良心理。

③积极调整患者室内温度，需根据患者主观感及季节进行合理的调整，一般
维持在24℃至27℃。

每天都需开窗通风，有利于减少室内空气中病菌含量，降
低感染发生率。

保持室内清洁干净，及时帮助患者更换衣物，不能使用具有刺激
性气味的消毒剂，并且保持患者皮肤干燥。

④情况严重者在急诊救治后3d内禁食，主要给予通过肠外营养支持获得营养，之后给予全流食，在此期间还能添加
维生素、蛋白质等食物。

病情较轻者3d后可给予半流食或软食，有利于其胃肠
道功能的恢复。

患者饮食以清淡为主，不能进食生冷、辛辣食物，每餐五分饱即可。

⑤通过各种方式向患者介绍胃溃疡合并上消化道出血相关知识，如一对一讲解、多媒体等，鼓励患者主动讲出自身存在的疑惑，使其对胃溃疡合并上消化道
出血有简单的了解，进而学会自我病情监测，能时刻关注自身病情变化，提升自
我保护意识。

⑥按时巡视病房，密切关注患者生命体征，测量其尿量，如果患者
出现面色苍白、心率加快等情况，就需立刻进行干预。

叮嘱患者呕血后需立刻漱口，并认真清理口腔内残留血块。

1.3观察指标
并发症发生率；护理质量：4个方面，各25例，评分越高越好；情绪状况：
焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），评分越低越好；止血时间/住院
时间；生活质量：GQOL-74量表，评分越高越好。

1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果
2.1并发症发生率对比
观察组（3.85％）低于对照组（23.08％），P＜0.05，见表1。

表1 并发症发生率对比（n％）
组别感染休克压疮肝性
脑病
并发症发生
对照组
（n=26）
3
（11.54）
1
（3.85）
1
（3.85）
1
（3.85）
6
（23.08）
观察组
（n=26）
1
（3.85）
（0.00）
（0.00）
（0.00）
1
（3.85）
----- 4.127
P----0.042
2
2.2护理质量对比
观察组专业技能（22.18±1.27）分，医疗环境（22.84±1.52）分，医患关系（22.94±1.27）分，服务态度（23.43±1.18）分，高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 护理质量对比（分）
组别专业技
能
医疗环
境
医患关
系
服务态
度
对照组（n=26）
18.51±
1.65
18.49±
1.53
17.34±
1.63
18.78±
1.64
观察组（n=26）
22.18±
1.27
22.84±
1.52
22.94±
1.27
23.43±
1.18
t8.987410.284613.8818
8
11.7355 P0.00000.00000.00000.0000 2.3情绪状况对比
干预后，观察组各评分低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 情绪状况对比（分）
组别SAS SDS
干预前干预后干预前干预后
对照组（n=26）
65.92±
3.81
50.19±2
.12
62.19±
2.84
48.51±1
.63
观察组（n=26）
65.26±
3.65
45.21±2
.18
62.95±
2.15
43.29±1
.32
t0.63788.1988 1.087912.6901
P0.52650.00000.28180.0000
2.4恢复情况对比
观察组止血时间（2.10±0.73）d，住院时间（10.27±1.36）d，均少于对照组，P＜0.05，见表4。

表4 恢复情况对比（d）
组别止血时间住院时间
对照组（n=26） 3.18±1.2713.18±1.84
观察组（n=26） 2.10±0.7310.27±1.36
t 3.7593 6.4850
P0.00040.0000
2.5生活质量对比
干预后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表5。

表5 生活质量对比（分）
组
别
物质生活社会功能心理功能躯体功能
干预前
干
预后
干
预前
干
预后
干
预前
干
预后
干
预前
干
预后
对照组（n= 26）
72
.15±2
.28
76
.54±4
.29
70
.15±2
.27
76
.39±3
.14
73
.14±3
.25
78
.11±2
.23
71
.24±2
.35
76
.10±1
.12
观察组（n= 26）
72
.16±3
.10
82
.51±4
.35
70
.53±2
.15
84
.41±3
.26
73
.39±3
.19
82
.41±3
.12
71
.18±2
.23
80
.34±2
.23
t0.
0132
4.
9825
0.
5613
9.
0348
0.
2799
5.
7172
0.
0944
8.
6636
P0.
9895
0.
0000
0.
5770
0.
0000
0.
7807
0.
0000
0.
9251
0.
0000
3讨论
胃溃疡的发生与多个方面因素有关，如幽门螺杆菌感染、饮食、药物等，是
一种慢性、进行性疾病，治愈难度较大[4]。

随着病情的进展，患者会合并上消化
道出血，如果存在出血量较大的情况，就会导致失血性休克，容易威胁生命安全。

当前，胃溃疡合并上消化道出血患者发病机制尚无统一的解释，患者发病早期会
出现上腹部剧烈疼痛的情况，而且其疼痛感会随着移动而进一步加重，出现更为
明显的症状，如腹胀、灼烧等[5]。

对于患者而言，其急救及后续治疗是非常重要的，需及时止血，改善病情，在早期对患者开展救治后，能有效抑制出血，在此
期间还需加强护理干预。

本研究结果中，与对照组相比，观察组并发症发生率低，护理质量评分高，SAS、SDS评分低，止血时间、住院时间短，生活质量评分高，P＜0.05。

传统护
理要求护理人员重点对自身疾病开展护理，而且照顾的患者更多，但是在此期间
存在医护人员责任内心差等问题，忽略了患者心理等方面的注意事项，进而常规
护理已经无法满足临床需求[6]。

将其应用于胃溃疡合并上消化道出血患者中，并
未对患者饮食、心理等造成影响，进而患者病情出现反复发作或恶化等情况。

近
年来，在医疗服务中护理工作质量的提升引起了人们广泛重视，随着护理研究的
不断深入，优质护理的优势逐渐显现了出来，其护理措施围绕患者开展，进一步
强化基础护理，提高护理人员责任感，全面落实责任制，提升整体护理质量[7]。

围绕患者开展护理工作不仅体现在思想观念及医疗行为上，而是各项护理操作及
一切活动将患者放在第一位置，围绕其身心多方面需求优化护理流程，充分体现
护理优势，提升护理质量[8]。

将其应用于胃溃疡合并上消化道出血患者中，患者
发病较为突然，再加疾病症状的影响，导致患者身心状态不佳，提高其对护理人员、环境等的了解程度，减少不良刺激，积极配合临床工作。

为患者提供良好的
治疗环境，根据具体情况调整室内温度，并且注意开窗通风，避免不良环境对患
者造成影响。

对于胃溃疡合并上消化道出血患者而言，其日常饮食是非常重要的，因此，需加强患者饮食指导，疾病急性期不能进食，之后合理饮食，不仅避免不
良饮食对病情恢复造成影响，还能保证患者获得所需营养，促进身体康复[9]。

很
多患者发病较为突然，无法接受自身突然出现的上消化道出血情况，出现各种错
误想法。

因此，需加强患者健康教育，向患者说明疾病知识及患者病情情况，减
少不必要的担心，同时讲解病情自我监测方式，能提高患者自我护理意识，了解
自身病情变化，能在出现异常时及时发现，减少疾病带来的危害。

患者病情变化
较快，需要进行密切的检测，指导患者学会呕血后的处理方法，提高生活质量[10]。

优质护理能配合医生在患者急救期间开展有效的急救工作，而且保证其呼吸道通
畅性，同时，在其出血得以控制且病情稳定后，通过心理疏导、环境干预等能稳
定其情绪，避免患者受到不良刺激，而且通过循序渐进的饮食调控使其消化道功
能得以恢复，提升整体康复效果，降低并发症发生率。

所以，给予胃溃疡合并上消化道出血患者优质护理，能减少并发症的发生，
提高护理质量，提高止血效果，减少住院时间，患者情绪状态好且生活质量高，
具有推广价值。

参考文献：
[1]邹正荣,何敏,李惠兵.优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者病情改
善的影响分析[J].贵州医药,2020,44(8):1322-1323.
[2]李承燕,曲文杰.情绪ABC理论的Teach-back健康教育在上消化道出血患
者中的应用[J].中国医药导报,2021,18(19):102-105,113.
[3]罗珊,张沁莲.急诊护理质量指标在上消化道出血患者中的应用[J].中国
药物与临床,2019,19(2):136-137.
[4]吕莎莎,王莉.无缝隙护理在小儿消化性溃疡合并上消化道出血中的应用
及对凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2022,28(5):864-865.
[5]周小丽,申月芹,顾洁玲.MEWS联合ASI在上消化道出血患者院前急救病情
评估中的应用价值[J].中国现代医学杂志,2021,31(5):91-95.
[6]宋凯,宋敏,杨烁.探讨健康教育在胃溃疡护理中的临床应用与对患者生活
质量的影响[J].现代消化及介入诊疗,2020,25(S01):125-0126.
[7]佟贵权,李颖,刘蕊,等.在上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护
理的Meta分析[J].中华全科医学,2019,17(4):670-673.
[8]郝雁翎,蔡晓晶.护患沟通技巧在奥曲肽治疗上消化道出血护理中及对患者不良反应发生的影响[J].检验医学与临床,2020,17(15):2240-2242.
[9]王珊雅.胃溃疡合并上消化道出血患者采用个性化护理的效果分析[J].山西医药杂志,2020,49(18):2530-2531.
[10]冀文敏.内镜下胃黏膜肾上腺素注射联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的应用效果及安全性分析[J].中国药物与临床,2019,19(6):929-931.。