牵正散治疗面神经麻痹88例
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内伤 ， 或酒 色 过度 ， 五脏 之 真 阴 ， … 阴 亏于 前而 阳 先 … 损于后 ， 阴陷 于下 而 阳亢 于 上 ， 以致 阴 阳相 失 ， 气 不 精 交 ， 以忽 昏愦 ， 然 仆倒 。 本 病 多 因经 脉空 虚 ， 邪 所 卒 ” 风 乘虚人中， 重者 中脏腑 （ 脑溢 血 、 栓 塞 等证 ） 轻 者 中 脑 ；
贝母 ， 抽搐 甚 者加天 麻 、 秦艽 ； 虚者加 黄芪 、 参 ； 体 党 纳 食不振 加鸡 内金 、 薏苡仁 ； 生 夜寐 不安 者 加酸 枣仁 、 珍
珠母 ； 秘 者加 大黄 （ 下 ） 便 后 ，上药 加水 ２ ０ ｒ ，煎 汁 ０Ｏ ｌ ａ
１０ ｍ 日分 ３次服 完 。 照组 ４ ００ １ 对 ４例 ， 两药 常规 治疗 ， 强 的松 ５ ｇ每天 ３次 ， 叶秋 碱针 肌注 射 ， ｍ 一 每天 １ ； 次 维
治疗组 采用 牵 正散 加味 ， 用 附子 、 药 全蝎 、 蚕 、 僵 蜈
蚣 、 川乌 、 制 制草 乌 、 龙 、 地 钻地 风 、 当归 、 白芍 、 辛 、 细 甘 草等 。 湿热 重者加 龙胆 草 、 黄芩 ； 多 者加制 胆南 星 、 痰 浙
痰 生 热 ” 张景 岳 又倡 导 “ 风 ” 。 非 之说 ， 出“ 提 内伤 积损 ”
苔薄 白， 脉浮 数 。
２ 治 疗 方 法
腑 中脏 。 宋 以后 ， 唐 特别 是 金元 时 代 ， 出 以“ 突 内风 ” 立 论 ， 谓 中风 病 因学 说 上 的一 大转 折 。其 中刘 河 间主 可
“ 心火 暴 甚 ” 李 东 垣认 为 “ ； 正气 自虚 ” 朱 丹 溪 主 张“ ； 湿
大小 便 自遗 、 体软 瘫 、 肢 舌痿 、 脉细 弱 或脉 微 额、 露齿 、 鼓颊 等 动作 ， 口角 向健侧 歪 斜 ， 口角 流液 ， 语 撒 肢 冷 、 欲绝。 历代 医 家对 中风 的病 因病 机 及 其治 法 的 意见 颇 言不 利 ， Ｖ 漏水 ，进食 时食 物 常停 滞 于 齿颊 之 间 或 漱 Ｉ 在 外 学 大 内 掉出， 病侧 额 纹 ， 唇 沟消 失 ， 风 流泪 。有些 病 人初 不 致 ， 唐 宋 以前 主要 以“ 风 ” 说为 主 ， 多 以 “ 鼻 迎 起有 耳 后 、 下 及 面部疼 痛 。严 重 时还 可 出现患 侧 舌 虚邪 中” 论 。 如《 匮要 略》 为 ： 脉 空虚 ， 耳 立 金 认 经 风邪 乘 虚人 中 ， 以邪 中浅 深 ， 情 轻重 而 分 为 中络 中经 ， 并 病 中 前 ２ ／３味觉 减退 或 消失 ，听觉 过敏 或 出 现半 身不 遂 ，
的论 点 。 近代 医 家 张伯 伦 、 山雷 、 寿 甫总 结前 人 经 张 张 验 ， 合现 代 医学 知 识 ， 一 步探 讨 发病 机 理 ， 识 到 结 进 认
本 病 发生 主 要 在 于肝 阳化 风 、 血 并逆 ，直 冲犯 脑 。 气
《 景岳 全 书》 中指 出 ： 凡病 此 者 ， 以素不 能 慎 或七 情 “ 多
一
功 能 基本 恢 复 者 为显 效 ； 疗后 上 述 体征 无 改善 者 或 治
加 重 者 为无 效 。
治疗 结 果
治疗组 ８ ８例 ， 愈 ４ 例 （ １ ） 显效 治 ５ ５％ ；
３ ３例 （７ ５ ） 无效 １ 例 （ １５ 。对 照 组 ４ ３ ．％ ； ０ １ ． ％） ４例 ， 治
愈 １ ０例 （ ２ ８ ） ２ ．％ ；显 效 １ 例 （５ ） １ ２ ％ ；无 效 ２ ３例
（ ２ ２ ） ５ ．％ 。
４ 讨论
面神 经 麻 痹在 祖 国 医学 属 中风 范 围 ， 中医 辨证 分
组 ４例， ２ ４ 男 ６例 ， １ 例 ； 龄最 大 ７ 女 ８ 年 ５岁 ， 小 １ 两 类 ： 最 ０ ①轻 者 中经 络 ， 证 突然 口眼 喁斜 ， 言 不利 ， 主 语 口角 流涎 ， 足麻 木 ， 肤不 仁 ， 手 肌 甚则 半 身不 遂 ， 兼 或 岁 ； 史 最 长 １ ， 短 ２天 。 病 年 最 诊 断标 准 起 病 急骤 ，每在 睡 眠醒 来 时 ， 现 一 发 侧 面 部板 滞 麻木 ， 口眼 喁斜 ， 能皱 眉 ， 睑闭合 ， 不 眼 蹙 见 恶 寒 发热 ， 关节 酸 痛 ， 薄 白 、 浮 数 。② 重 者 突然 苔 脉 昏倒 、 省人 事 、 不 牙关 紧 闭 、 口噤 不 开 、 手 握 固或 手 两
维普资讯
，
Ｗｒ 医 学 院学 报 ２０ Ｙ中 ０ ２年 ８是 第 ２ ６卷 第 ４期。
牵 正 散 治 疗 面 神 经 麻 痹 ８ 例 ８
赵 阿 林
浙 江 省 乐 清 市 第 二 人 民 医 院 乐 清 ３ ５ ０ ２６ ８
关 键 词 面神 经麻 痹 牵 正 散 中 医辨 论 中药 治 疗
面神 经 麻痹 病 临床 较 常 见 ， 指原 因尚不 明确 的 是 周 围性 面神 经瘫 痪 ，影 响 了人 的面容 ， 给患 者 精 神 上 带来 很 大 的 痛 苦 。笔 者 自 １ ８ ２０ ９ ５ ０ ０年 采 用牵 正散 加 味治 疗 面神 经 麻 痹 中经 络 型 ８ ８例 ，并 与 西 药 对 照 组４ ４例 对 照 比较 。现 将结 果 ， 道 如下 。 报 １ 临床 资 料 般 资 料 治 疗组 ８ ８例 ， ３ 例 ， ５ 男 ３ 女 ５例 ； 龄 年 最大 ７ ０岁 ， 小 ７岁 ； 最 病史 最 长 ２年 ， 最短 ２ 。对 照 天
生 素 Ｉ１０ ｇ肌 肉注射 ， ３ ０ｍ ， ， 每天 １ ； 生素 Ｉ ０ ５ ｇ肌 次 维 ３ ．ｍ ， 注， 每天 １ ； 巴唑 片 １ｍ ， 天 ３ ； Ｔ 次 地 ０ｇ 每 次 Ａ Ｐ片 ４ｍ ０ｇ
每 日 ３ 。两组
贝母 ， 抽搐 甚 者加天 麻 、 秦艽 ； 虚者加 黄芪 、 参 ； 体 党 纳 食不振 加鸡 内金 、 薏苡仁 ； 生 夜寐 不安 者 加酸 枣仁 、 珍
珠母 ； 秘 者加 大黄 （ 下 ） 便 后 ，上药 加水 ２ ０ ｒ ，煎 汁 ０Ｏ ｌ ａ
１０ ｍ 日分 ３次服 完 。 照组 ４ ００ １ 对 ４例 ， 两药 常规 治疗 ， 强 的松 ５ ｇ每天 ３次 ， 叶秋 碱针 肌注 射 ， ｍ 一 每天 １ ； 次 维
治疗组 采用 牵 正散 加味 ， 用 附子 、 药 全蝎 、 蚕 、 僵 蜈
蚣 、 川乌 、 制 制草 乌 、 龙 、 地 钻地 风 、 当归 、 白芍 、 辛 、 细 甘 草等 。 湿热 重者加 龙胆 草 、 黄芩 ； 多 者加制 胆南 星 、 痰 浙
痰 生 热 ” 张景 岳 又倡 导 “ 风 ” 。 非 之说 ， 出“ 提 内伤 积损 ”
苔薄 白， 脉浮 数 。
２ 治 疗 方 法
腑 中脏 。 宋 以后 ， 唐 特别 是 金元 时 代 ， 出 以“ 突 内风 ” 立 论 ， 谓 中风 病 因学 说 上 的一 大转 折 。其 中刘 河 间主 可
“ 心火 暴 甚 ” 李 东 垣认 为 “ ； 正气 自虚 ” 朱 丹 溪 主 张“ ； 湿
大小 便 自遗 、 体软 瘫 、 肢 舌痿 、 脉细 弱 或脉 微 额、 露齿 、 鼓颊 等 动作 ， 口角 向健侧 歪 斜 ， 口角 流液 ， 语 撒 肢 冷 、 欲绝。 历代 医 家对 中风 的病 因病 机 及 其治 法 的 意见 颇 言不 利 ， Ｖ 漏水 ，进食 时食 物 常停 滞 于 齿颊 之 间 或 漱 Ｉ 在 外 学 大 内 掉出， 病侧 额 纹 ， 唇 沟消 失 ， 风 流泪 。有些 病 人初 不 致 ， 唐 宋 以前 主要 以“ 风 ” 说为 主 ， 多 以 “ 鼻 迎 起有 耳 后 、 下 及 面部疼 痛 。严 重 时还 可 出现患 侧 舌 虚邪 中” 论 。 如《 匮要 略》 为 ： 脉 空虚 ， 耳 立 金 认 经 风邪 乘 虚人 中 ， 以邪 中浅 深 ， 情 轻重 而 分 为 中络 中经 ， 并 病 中 前 ２ ／３味觉 减退 或 消失 ，听觉 过敏 或 出 现半 身不 遂 ，
的论 点 。 近代 医 家 张伯 伦 、 山雷 、 寿 甫总 结前 人 经 张 张 验 ， 合现 代 医学 知 识 ， 一 步探 讨 发病 机 理 ， 识 到 结 进 认
本 病 发生 主 要 在 于肝 阳化 风 、 血 并逆 ，直 冲犯 脑 。 气
《 景岳 全 书》 中指 出 ： 凡病 此 者 ， 以素不 能 慎 或七 情 “ 多
一
功 能 基本 恢 复 者 为显 效 ； 疗后 上 述 体征 无 改善 者 或 治
加 重 者 为无 效 。
治疗 结 果
治疗组 ８ ８例 ， 愈 ４ 例 （ １ ） 显效 治 ５ ５％ ；
３ ３例 （７ ５ ） 无效 １ 例 （ １５ 。对 照 组 ４ ３ ．％ ； ０ １ ． ％） ４例 ， 治
愈 １ ０例 （ ２ ８ ） ２ ．％ ；显 效 １ 例 （５ ） １ ２ ％ ；无 效 ２ ３例
（ ２ ２ ） ５ ．％ 。
４ 讨论
面神 经 麻 痹在 祖 国 医学 属 中风 范 围 ， 中医 辨证 分
组 ４例， ２ ４ 男 ６例 ， １ 例 ； 龄最 大 ７ 女 ８ 年 ５岁 ， 小 １ 两 类 ： 最 ０ ①轻 者 中经 络 ， 证 突然 口眼 喁斜 ， 言 不利 ， 主 语 口角 流涎 ， 足麻 木 ， 肤不 仁 ， 手 肌 甚则 半 身不 遂 ， 兼 或 岁 ； 史 最 长 １ ， 短 ２天 。 病 年 最 诊 断标 准 起 病 急骤 ，每在 睡 眠醒 来 时 ， 现 一 发 侧 面 部板 滞 麻木 ， 口眼 喁斜 ， 能皱 眉 ， 睑闭合 ， 不 眼 蹙 见 恶 寒 发热 ， 关节 酸 痛 ， 薄 白 、 浮 数 。② 重 者 突然 苔 脉 昏倒 、 省人 事 、 不 牙关 紧 闭 、 口噤 不 开 、 手 握 固或 手 两
维普资讯
，
Ｗｒ 医 学 院学 报 ２０ Ｙ中 ０ ２年 ８是 第 ２ ６卷 第 ４期。
牵 正 散 治 疗 面 神 经 麻 痹 ８ 例 ８
赵 阿 林
浙 江 省 乐 清 市 第 二 人 民 医 院 乐 清 ３ ５ ０ ２６ ８
关 键 词 面神 经麻 痹 牵 正 散 中 医辨 论 中药 治 疗
面神 经 麻痹 病 临床 较 常 见 ， 指原 因尚不 明确 的 是 周 围性 面神 经瘫 痪 ，影 响 了人 的面容 ， 给患 者 精 神 上 带来 很 大 的 痛 苦 。笔 者 自 １ ８ ２０ ９ ５ ０ ０年 采 用牵 正散 加 味治 疗 面神 经 麻 痹 中经 络 型 ８ ８例 ，并 与 西 药 对 照 组４ ４例 对 照 比较 。现 将结 果 ， 道 如下 。 报 １ 临床 资 料 般 资 料 治 疗组 ８ ８例 ， ３ 例 ， ５ 男 ３ 女 ５例 ； 龄 年 最大 ７ ０岁 ， 小 ７岁 ； 最 病史 最 长 ２年 ， 最短 ２ 。对 照 天
生 素 Ｉ１０ ｇ肌 肉注射 ， ３ ０ｍ ， ， 每天 １ ； 生素 Ｉ ０ ５ ｇ肌 次 维 ３ ．ｍ ， 注， 每天 １ ； 巴唑 片 １ｍ ， 天 ３ ； Ｔ 次 地 ０ｇ 每 次 Ａ Ｐ片 ４ｍ ０ｇ
每 日 ３ 。两组