大额医疗保险报销有哪些规定

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⼤额医疗保险报销有哪些规定

⼤额医疗保险是为了解决参保⼈员因⼤病、重病所产⽣的的医疗费⽤(超过基本医保统筹基⾦最⾼⽀付限额范围内的医疗费⽤)在基本医保基础上,医疗保险市级统筹建⽴的⼀项⼤额医疗保险制度。那么,⼤额医疗保险报销规定是怎样的呢?具体我们还是来看下⽂的简单介...想要了解更多关于⼤额医疗保险报销有哪些规定的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

⼤额医疗保险是为了解决参保⼈员因⼤病、重病所产⽣的的医疗费⽤(超过基本医保统筹基⾦最⾼⽀付限额范围内的医疗费⽤)在基本医保基础上,医疗保险市级统筹建⽴的⼀项⼤额医疗保险制度。那么,⼤额医疗保险报销规定是怎样的呢?具体我们还是来看下⽂的简单介绍。

⼤额医疗保险报销规定是怎样的?

⼤额医疗保险是由⽤⼈单位和个⼈共同进⾏缴纳。其中,⽤⼈单位会按照全部职⼯缴费⼯资基数之和的1%进⾏缴纳,其中,职⼯和退休⼈员个⼈按每⽉3元缴纳(根据各地政策不同,缴费的⾦额也会存在差异)。⽽对于⼤病医疗保险的报销⼀般是在符合基本医保规定的前提下可按照下列办法进⾏⽀付,具体如下:

1、职⼯在⼀个年度内发⽣门诊、急诊医疗费⽤累计超过2千元的部分,⼤额医疗费⽤互助资⾦可⽀付50%,个⼈需要承担50%。

2、退休⼈员在⼀个年度内发⽣门诊、急诊的医疗费⽤累计超过1300元的部分,未满70周岁的退休⼈员⼤额医疗费⽤互助资⾦可以⽀付70%,个⼈承担30%;如果是70岁以上的退休⼈员,⼤额医疗费⽤互助资⾦可以⽀付80%,个⼈需要⽀付20%。

3、在⼀个年度内,⼤额医疗费⽤互助资⾦累计⽀付职⼯和退休⼈员门诊、急诊的医疗费最⾼数额为2万元。

4、在⼀个年度内,职⼯和退休⼈员所发⽣的住院医疗费⽤超过基本医疗保险统筹基⾦最⾼⽀付限额的医疗费⽤,⼤额医疗费⽤互助资⾦可以⽀付70%,个⼈需要承担30%。

综上所述,⼤额医疗保险的报销规定必须在符合基本医疗保险规定的前提下,按照发⽣的医疗费⽤不同,其报销⽐例也是会有所差别的。以上的介绍就到这⾥,希望可以给⼤家提供帮助。

以上就是店铺⼩编为你介绍的关于⼤额医疗保险报销有哪些规定的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系店铺律师为你解答。

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