甘肃医学检验科模拟题2021年(37)_真题(含答案与解析)-交互(387)

甘肃医学检验科模拟题2021年(37) (总分85.26, 做题时间120分钟)
A1/A2题型
1.
对接种卡介苗的认识哪项是错误的
SSS_SINGLE_SEL
A
卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B
接种后使人体产生特异性免疫力
C
接种卡介苗能预防结核菌感染
D
接种卡介苗可减轻感染后的病情
E
初生儿应适时接种
分值: 0.84
答案:C
2.
白塞病最主要的呼吸系统症状是
SSS_SINGLE_SEL
A
咳嗽
B
胸痛
C
咯血
D
胸闷
E
大量白色黏痰
分值: 0.67
答案:C
3.
对放射治疗最敏感的肺癌是
SSS_SINGLE_SEL
A
鳞状上皮细胞癌
B
腺癌
C
肺泡细胞癌
D
小细胞未分化癌
E
类癌
分值: 0.67
答案:D
4.
过碘酸雪夫染色用于诊断
SSS_SINGLE_SEL
A
特发性肺含铁血黄素沉着症
B
肺泡蛋白沉积症
C
特发性肺纤维化
D
结节病
E
韦格纳肉芽肿
分值: 0.67
答案:B
5.
胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳SSS_SINGLE_SEL
A
不超过500ml
B
不超过1000ml
C
解除压迫症状为止
D
尽可能将积液抽完
E
抽出积液愈少愈安全
分值: 0.67
答案:B
6.
左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是
SSS_SINGLE_SEL
A
两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶
B
左下叶支气管引流差易感染
C
舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D
支气管扩张可发生在多个肺叶
E
左舌叶支气管细长不易引流
分值: 0.67
答案:A
7.
处理支气管扩张大咯血最重要的措施是
SSS_SINGLE_SEL
A
保持呼吸道通畅
B
输血
C
抗生素应用
D
应用镇静药
E
应用止咳药
分值: 0.67
答案:A
8.
癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么
SSS_SINGLE_SEL
A
肿瘤的细胞类型
B
肺癌的分期
C
胸腔积液增长速度和压迫症状
D
胸痛症状
E
原发癌的部位
分值: 0.67
答案:C
9.
男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。

体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。

你认为最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
肺结核
B
支气管扩张
C
腺癌
D
肺泡细胞癌
E
过敏性肺炎
分值: 0.67
答案:C
10.
女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。

其原因首先应考虑
SSS_SINGLE_SEL
A
未用糖皮质激素
B
青霉素剂量不足
C
发生并发症
D
未用退热药
E
致病原体对青霉素耐药
分值: 0.67
答案:C
11.
男，50岁，吸烟30年，咳嗽3个月，曾有咯血。

1周前发热，咳大量脓痰，X 线胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是
SSS_SINGLE_SEL
A
支气管囊肿
B
支气管肺癌
C
支气管扩张
D
肺结核
E
克雷伯杆菌肺炎
分值: 0.67
答案:B
12.
男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。

X 线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当
SSS_SINGLE_SEL
A
胸部薄层CT
B
体位引流
C
纤支镜检查和左肺病灶处活检
D
祛痰药
E
生理盐水雾化吸入
分值: 0.67
答案:C
13.
男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。

X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要
SSS_SINGLE_SEL
A
胸腔积液常规和生化
B
纤支镜检查
C
肺功能
D
胸膜活检
E
PPD试验
分值: 0.67
答案:C
14.
三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称
SSS_SINGLE_SEL
A
传染性肺结核
B
非传染性肺结核
C
菌阴性肺结核
D
原发型肺结核
E
闭合性肺结核
分值: 0.67
答案:C
15.
结核病的病原菌是
SSS_SINGLE_SEL
A
非结核性分枝杆菌
B
抗酸杆菌
C
肺炎克雷白杆菌
D
嗜血杆菌
E
结核分枝杆菌
分值: 0.67
答案:E
16.
典型的原发型肺结核，X线胸片表现为
SSS_SINGLE_SEL
A
哑铃状阴影
B
片状模糊阴影
C
团状影
D
散在点状阴影
E
阴影伴有空洞
分值: 0.67
答案:A
17.
初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是SSS_SINGLE_SEL
A
异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B
利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C
异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D
异烟肼+利福平
E
单用异烟肼
分值: 0.67
答案:A
18.
特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是
SSS_SINGLE_SEL
A
系列胸部X线片，高分辨薄层CT(HRCT)的动态变化
B
纤支镜下经支气管肺活检术(TBLB)
C
支气管肺泡灌洗液(BALF)分析
D
开胸或胸腔镜活检术
E
肺功能测定
分值: 0.67
答案:D
19.
诊断支气管肺癌最可靠的依据是
SSS_SINGLE_SEL
A
痰细胞学检查
B
胸部X线
C
胸部体层摄片检查
D
胸部CT检查
E
支气管镜检查
分值: 0.67
答案:A
20.
基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是SSS_SINGLE_SEL
A
K-ras
B
Myc-L
C
Her2/neu
D
Bcl-2
E
P53
分值: 0.67
答案:D
21.
结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备
SSS_SINGLE_SEL
A
儿童时期抵抗力差
B
人体对结核菌处于高度过敏状态
C
人体对结核菌免疫力下降
D
耐药性结核杆菌的侵入
E
巨噬细胞吞噬能力减弱
分值: 0.67
答案:B
22.
下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影
SSS_SINGLE_SEL
A
病变广泛累及双侧肺
B
反复大咯血
C
病变位于左下肺反复感染，不易控制
D
术前为明确支气管扩张部位和范围
E
病变局限于右下肺
分值: 0.67
答案:A
23.
支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是
SSS_SINGLE_SEL
A
严重贫血
B
休克
C
窒息
D
继发感染
E
肺不张
分值: 0.67
答案:C
24.
结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是
SSS_SINGLE_SEL
A
胸膜活检病理为结核性改变
B
胸腔积液中找到结核杆菌
C
结核菌素试验强阳性
D
患者全身状况较差
E
足量抗结核治疗下仍有毒性症状
分值: 0.67
答案:E
25.
老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑诊断为
SSS_SINGLE_SEL
A
肺炎球菌肺炎
B
军团菌肺炎
C
支原体肺炎
D
肺炎克雷伯杆菌肺炎
E
病毒感染
分值: 0.67
答案:D
26.
男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是
SSS_SINGLE_SEL
A
峰流速
B
肺活量
C
支气管激发试验
D
动脉血气
E
分值: 0.67
答案:C
27.
女性，30岁。

喘息、呼吸困难发作1d，过去有类似发作史。

体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120/min，律齐，无杂音。

院外已用过氨茶碱、特布他林无效。

对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为
SSS_SINGLE_SEL
A
联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B
联合应用抗生素静脉滴注
C
琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D
二丙酸倍氯米松气雾吸入
E
5%碳酸氢钠静脉滴注
分值: 0.67
答案:C
28.
男，60岁，有肺气肿史。

高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
肺炎克雷伯杆菌肺炎
B
浸润型肺结核
C
支原体肺炎
D
肺炎球菌肺炎
E
军团菌肺炎
分值: 0.67
答案:A
29.
患者，男，45岁。

胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。

可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
B
右肺栓塞
C
肺炎
D
弥漫性肺间质纤维化
E
右侧胸腔积液
分值: 0.67
答案:E
30.
原发性肺结核X线胸片表现为
SSS_SINGLE_SEL
A
结节状阴影
B
多态性
C
斑点状阴影
D
哑铃型阴影
E
肺门淋巴结肿大
分值: 0.67
答案:D
31.
原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别
SSS_SINGLE_SEL
A
非典型肺炎
B
纵隔和肺门疾病
C
阻塞性肺疾患
D
肺炎
E
继发型肺结核
分值: 0.67
32.
结核菌素弱阳性反应是指
SSS_SINGLE_SEL
A
皮试局部发红、无硬结
B
皮肤硬结直径小于5mm
C
皮肤硬结直径在5～9mm
D
皮肤硬结直径在10～15mm
E
皮肤硬结直径小于15mm
分值: 0.67
答案:C
33.
间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断
SSS_SINGLE_SEL
A
X线检查
B
肺功能检查
C
动脉血气分析
D
纤支镜检查
E
MRI检查
分值: 0.67
答案:B
34.
下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征
SSS_SINGLE_SEL
A
支气管扩张
B
肺脓肿
C
慢性支气管炎
肺癌
E
肺嗜酸性粒细胞增生
分值: 0.67
答案:C
35.
支扩患者发生大咯血首选止血药是
SSS_SINGLE_SEL
A
垂体后叶素
B
普鲁卡因
C
酚磺乙胺(止血敏)
D
云南白药
E
卡巴克洛(安络血)
分值: 0.67
答案:A
36.
结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是
SSS_SINGLE_SEL
A
年龄
B
草黄色渗出性胸腔积液
C
血性渗出性胸腔积液
D
有畏寒、发热症状
E
胸腔积液细胞学检查
分值: 0.67
答案:E
37.
对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收
SSS_SINGLE_SEL
<100%
B
<80%
C
<60%
D
<40%
E
<20%
分值: 0.67
答案:E
38.
以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的
SSS_SINGLE_SEL
A
人体每天胸腔有500～1000ml液体通过
B
胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收
C
其产生与吸收处于动态平衡状态
D
液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E
任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡分值: 0.67
答案:D
39.
结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要
SSS_SINGLE_SEL
A
反复抽胸腔积液
B
改善营养
C
口服糖皮质激素
D
胸腔内注射糖皮质激素
E
镇痛药
分值: 0.67
答案:A
40.
一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式
SSS_SINGLE_SEL
A
气道压力释放通气模式(APRV)
B
容量控制通气模式(IPPV-VC)
C
压力控制通气模式(IPPV-PC)
D
同步间歇指令通气模式(SIMV)
E
压力支持通气模式(PSV)
分值: 0.67
答案:D
41.
男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当
SSS_SINGLE_SEL
A
首选青霉素
B
首选头孢他啶
C
应用抗生素直到体温正常后3d
D
青霉素过敏可改选第一代头孢菌素
E
注意休息，补充营养
分值: 0.67
答案:B
42.
男性，28岁。

2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，下列治疗方案首选哪一种
SSS_SINGLE_SEL
A
2HR2/4-6HR
B
6HRE
C
异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR)
D
异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
E
18HR
分值: 0.67
答案:A
43.
男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义
SSS_SINGLE_SEL
A
特异性支气管激发试验
B
过敏原皮肤试验
C
血清特异性IgE测定
D
血嗜酸性细胞计数
E
支气管舒张试验
分值: 0.67
答案:A
44.
患者，女，38岁。

反复咳嗽，咳大量脓痰15年。

支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。

近1周发热，痰量增多。

下列哪项处理不妥当
SSS_SINGLE_SEL
A
应用敏感抗菌药物
B
体位引流
C
痰细菌学检查
D
手术治疗
E
应用祛痰药
分值: 0.67
答案:D
45.
女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。

X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。

治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是
SSS_SINGLE_SEL
A
替代治疗
B
防止病灶播散
C
预防发生其他部位的结核
D
减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收
E
以上均不是
分值: 0.67
答案:D
46.
急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并SSS_SINGLE_SEL
A
骨结核
B
肠结核
C
结核性胸膜炎
D
结核性脑膜炎
E
肾结核
分值: 0.67
答案:D
47.
肺结核化学治疗的原则是
SSS_SINGLE_SEL
A
杀菌、灭菌、早期、全程、联合
B
灭菌、全程、适量、联合
C
早期气、规律、全程、适量、联合
D
杀菌、早期、规律
E
全程、适量、联合
分值: 0.67
答案:C
48.
结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死
SSS_SINGLE_SEL
A
10～15／小时
B
痰中结核分枝杆菌经2～7／小时
C
15～20／小时
D
30～60分钟
E
30分钟
分值: 0.67
答案:B
49.
下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下
SSS_SINGLE_SEL
A
异烟肼
B
吡嗪酰胺
C
利福平
D
乙胺丁醇
E
环丙沙星
分值: 0.67
答案:C
50.
下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗
SSS_SINGLE_SEL
A
特发性肺纤维化
B
组织细胞增多症
C
特发性肺含铁血黄素沉着症
D
矽肺
E
类风湿性关节炎伴肺间质纤维化
分值: 0.67
答案:D
51.
临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为SSS_SINGLE_SEL
A
肺底部Velcro音
B
肺下部湿性啰音
C
叩诊过清音
D
两下肺支气管呼吸音
E
两肺胸膜摩擦感
分值: 0.67
答案:A
52.
周围型肺癌以下列哪种类型较多见
SSS_SINGLE_SEL
A
鳞状上皮细胞癌
B
未分化细胞癌
C
腺癌
D
肺泡细胞癌
E
类癌
分值: 0.67
答案:C
53.
支气管扩张的特征性诊断依据是
SSS_SINGLE_SEL
A
慢性咳嗽
B
大量脓痰
C
反复咯血
D
反复肺部感染
E
支气管碘油造影示柱状或囊状扩张
分值: 0.67
答案:E
54.
诊断胸腔积液最重要的依据是
SSS_SINGLE_SEL
A
胸痛
B
结核菌素试验阳性
C
X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D
患侧胸部呼吸运动减弱
E
胸腔穿刺抽出液体
分值: 0.67
答案:E
55.
气胸的典型X线表现为
SSS_SINGLE_SEL
A
多发性液气囊腔
B
肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平
C
肺门密度增高
D
肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜
E
肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
分值: 0.67
答案:D
56.
临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小
SSS_SINGLE_SEL
A
胸腔积液的颜色和比重
B
胸腔积液静置后是否凝固
C
胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度
D
胸腔积液蛋白测定
E
胸腔积液细胞总数
分值: 0.67
答案:C
57.
男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

下列哪项体征与本病不符
SSS_SINGLE_SEL
A
两肺散在性哮鸣音
B
桶状胸
C
两肺叩诊过清音
D
Velcro音
E
两肺呼吸音低
分值: 0.67
答案:D
58.
某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。

下列哪项治疗不恰当
SSS_SINGLE_SEL
A
氧疗
B
静滴抗生素
C
氨溴索
D
异丙嗪
E
呼吸道湿化
分值: 0.67
答案:D
59.
女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。

以下哪一种并发症最不可能发生
SSS_SINGLE_SEL
A
感染性休克
B
肺脓肿
C
胸膜炎
D
败血症
E
DIC
分值: 0.67
答案:B
60.
女性，22岁。

低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。

结核菌素试验
(5U)72h测量硬结直径20mm×22mm(强阳性)。

下列处理哪一项是合理的
SSS_SINGLE_SEL
A
结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗
B
提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C
试验性抗结核病治疗
D
试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗
E
先抗炎后抗结核
分值: 0.67
答案:B
61.
男性，24岁，支气管哮喘患者。

夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。

以下哪项体征最能提示病情严重
SSS_SINGLE_SEL
A
两肺广泛哮鸣音
B
呼吸急促28/min
C
桶状胸，两肺叩诊过清音
D
两肺未闻及哮鸣音
E
心率100/min
分值: 0.67
答案:D
62.
女性，32岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿+分相似，此时最好的鉴别方法是
SSS_SINGLE_SEL
A
拍摄X线胸片
B
测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C
给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D
高分辨CT
E
支气管镜检查
分值: 0.67
答案:C
63.
患者，男，21岁。

左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。

X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为SSS_SINGLE_SEL
A
葡萄球菌肺炎
B
肺炎链球菌肺炎
C
干酪性肺炎
D
肺炎克雷伯肺炎
E
渗出性胸膜炎
分值: 0.67
答案:E
64.
患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
肺炎并发渗出性胸膜炎
B
结核性渗出性胸膜炎
C
肺癌胸膜转移
D
胸膜间皮瘤
E
肺脓肿向胸腔穿破
分值: 0.67
答案:C
65.
慢性血行播散型肺结核多数
SSS_SINGLE_SEL
A
无明显中毒症状
B
X线胸片表现为哑铃型阴影
C
多发生干酪样坏死
D
有明显中毒症状
E
结核菌素试验阳性
分值: 0.67
答案:A
66.
结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为
SSS_SINGLE_SEL
A
半静止状态
B
A、B、C、D、E五群
C
静止状态和快速繁殖
D
耐药菌和非耐药菌
E
A、B、C、D、四群
分值: 0.67
答案:E
67.
结节病最具特征的胸部X线表现是
SSS_SINGLE_SEL
A
双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B
单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C
肺门淋巴结肿大伴钙化
D
双肺弥漫性结节影
E
肺门淋巴结肿大伴肺内结节影
分值: 0.67
答案:A
68.
特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是
SSS_SINGLE_SEL
A
肺部体征
B
X线胸片
C
血沉
D
动脉血气分析
E
肺功能测定
分值: 0.67
答案:D
69.
下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素
SSS_SINGLE_SEL
A
吸烟
B
食霉变食品
C
高脂饮食
D
遗传因素
E
放射线
分值: 0.67
答案:A
70.
支气管扩张最可靠的确诊依据是
SSS_SINGLE_SEL
A
反复咯血
B
大量脓痰
C
慢性咳嗽
D
胸部X线平片检查
E
以上都不是
分值: 0.67
答案:E
71.
诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是
SSS_SINGLE_SEL
A
畏寒乏力
B
胸痛
C
呼吸困难
D
闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E
以上都不是
分值: 0.67
答案:D
72.
对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜
SSS_SINGLE_SEL
A
复方甘草合剂
B
可待因
C
糜蛋白酶雾化吸入
D
氨溴索
E
半夏露
分值: 0.67
答案:B
73.
下列哪项是渗出液产生机制
SSS_SINGLE_SEL
A
胸膜毛细血管通透性增加
B
血浆胶体渗透压降低
C
胸膜毛细血管静水压增高
D
毛细血管胶体渗透压降低
E
胸膜毛细血管静水压降低
分值: 0.67
答案:A
74.
患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。

X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。

最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
慢性支气管炎
B
支气管哮喘
C
支气管扩张
D
肺癌
E
肺间质纤维化
分值: 0.67
答案:A
75.
女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规
WBC9.9×109，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为SSS_SINGLE_SEL
A
病毒性肺炎
B
浸润性肺结核
C
军团菌肺炎
D
支原体肺炎
E
肺炎球菌肺炎
分值: 0.67
答案:D
76.
男性，30岁。

因咳嗽、咯血10d来就诊，确诊为肺结核。

医生的解释和忠告下列哪项最重要
SSS_SINGLE_SEL
A
绝对休息
B
尽量加强营养
C
禁止剧烈活动
D
坚持正规抗结核化疗
E
如有不适尽早复诊
分值: 0.67
答案:D
77.
男性，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是SSS_SINGLE_SEL
A
拍摄X线胸片
B
支气管镜检查
C
胸部CT
D
判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E
描绘MEFV
分值: 0.67
答案:D
78.
患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。

体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。

右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。

B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。

该胸腔积液最可能是以下哪种
SSS_SINGLE_SEL
A
结核性胸膜炎
B
癌性胸膜炎
C
漏出液
D
乳糜性胸腔积液
E
化脓性胸腔积液
分值: 0.67
答案:C
79.
患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。

查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。

胸穿示血性胸腔积液。

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
SSS_SINGLE_SEL
A
胸腔积液脱落细胞检查
B
胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C
胸腔积液常规检查
D
胸腔积液LDH检查
E
胸腔积液结核菌检查
分值: 0.67
答案:A
80.
继发型肺结核X线表现特点为
SSS_SINGLE_SEL
A
肺门淋巴结肿大
B
呈团块状，边缘清晰
C
陈旧硬结和钙化灶
D
多态性，好发上叶尖后段和下叶背段
E
结节状阴影
分值: 0.67
答案:D
81.
抗结核药物对哪类菌群无作用
SSS_SINGLE_SEL
A
B菌群
B
D菌群
C
C、D、菌群
D
A、B菌群
E
A菌群
分值: 0.67
答案:B
82.
对肺结核诊断意义较大的体征有
SSS_SINGLE_SEL
A
听诊呼吸音减弱或湿啰音
B
锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C
气管向一侧移位
D
局部叩诊呈浊音
E
肺尖闻及支气管呼吸音
分值: 0.67
答案:B
83.
下列哪项是肺癌的抑癌基因
SSS_SINGLE_SEL
A
K-ras
B
N-myc
C
C-erbB
D
P53
E
bcl-2
分值: 0.67
答案:D
84.
下列哪项多为中心型肺癌的首发症状
SSS_SINGLE_SEL
A
阵发性刺激性呛咳
B
咯血
C
胸痛
D
胸闷气促
E
呼吸困难
分值: 0.67
答案:A
85.
下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致
SSS_SINGLE_SEL
A
肥大性骨关节病
B
杵状指
C
周围神经病
D
上腔静脉阻塞综合征
E
SIADH
分值: 0.67
答案:D
86.
支气管扩张的好发部位为
SSS_SINGLE_SEL
A
左肺上叶
B
右肺上叶
C
左肺上叶和右肺上叶
D
左肺舌段
E
左肺下叶
分值: 0.67
答案:D
87.
对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是SSS_SINGLE_SEL
A
肺炎
B
胸腔肿瘤
C
肺栓塞
D
干性胸膜炎
E
渗出性胸膜炎
分值: 0.67
答案:D
88.
支气管扩张最有意义的体征是
SSS_SINGLE_SEL
A
局限性哮鸣音
B
局限性湿啰音
C
贫血貌
D
消瘦
E
杵状指
分值: 0.67
答案:B
89.
对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因
SSS_SINGLE_SEL
A
需氧菌和真菌培养
B
涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C
找寄生虫卵
D
查瘤细胞
E
厌氧菌培养
分值: 0.67
答案:E
90.
女性，28岁，妊娠4个月。

有哮喘史。

近3d咳嗽黄痰伴气喘。

应选用以下哪一种抗生素治疗
SSS_SINGLE_SEL
A
四环素
B
青霉素
C
环丙沙星
D
丁胺卡钠
E
妥布霉素
分值: 0.67
答案:B
91.
男性，60岁。

20年前患右上肺结核治愈。

近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。

复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。

其诊断需高度警惕下列哪种疾病
SSS_SINGLE_SEL
A
肺结核复发
B
肺癌
C
肺化脓症
D
肺结节病
E
支原体肺炎
分值: 0.67
答案:B
92.
女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。

近来每周发作3～4次，每个月偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是
SSS_SINGLE_SEL
A
吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱
B
口服泼尼松和吸入沙丁胺醇
C
吸入糖皮质激素和沙丁胺醇
D
吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇
E
单用泼尼松口服
分值: 0.67
答案:C
93.
患者，男，25岁。

发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。

胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。

以下哪项检查最支持结核性胸膜炎
SSS_SINGLE_SEL
A
结核菌素皮试阳性
B
血沉增快
C
胸腔积液间皮细胞增多
D
血清结核抗体阳性
E
血常规淋巴细胞增多
分值: 0.67
答案:A
94.
男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。

现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状
SSS_SINGLE_SEL
A
吸氧
B
静脉注射氨茶碱
C
口服呋塞米
D
立即抽胸腔积液
E
应用糖皮质激素
分值: 0.67
答案:D
95.
空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为
SSS_SINGLE_SEL
A
开放菌阴性综合征
B
张力性空洞
C
血行播散型肺结核
D
粟粒型肺结核
E
活动性肺结核
分值: 0.67
答案:A
96.
间歇化学治疗的主要理论基础是
SSS_SINGLE_SEL
A
联合用药
B
药物产生延缓生长期
C
结核分枝杆菌的延缓生长期
D
全程督导化疗
E
早期、全程、防复发
分值: 0.67
答案:C
97.
肺结核大咯血时，应采取的体位是
SSS_SINGLE_SEL
A
健侧卧位
B
患侧卧位
C
平卧位
D
俯卧位
E
坐位
分值: 0.67
答案:B
98.
小气道的解剖特征是
SSS_SINGLE_SEL
A
气道直径<3mm，气道均为平滑肌，无软骨
B
气道直径<3mm，气道均为平滑肌，有软骨
C
气道直径<2mm，气道均为平滑肌，有软骨
D
气道直径<2mm，气道均为平滑肌，无软骨
E
无软骨的小支气管
分值: 0.67
答案:D
99.
肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑
SSS_SINGLE_SEL
A
肿瘤压迫喉返神经
B
肿瘤压迫气管
C
肿瘤压迫膈神经
D
肿瘤压迫主动脉弓
E
声带侵犯
分值: 0.67
答案:A
100.
对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是
SSS_SINGLE_SEL
A
异烟肼+利福平+链霉素
B
异烟肼+链霉素
C
异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D
异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E
异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
分值: 0.67
答案:C
101.
哪种胸部X线改变符合支气管扩张
SSS_SINGLE_SEL
A
大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B
大片状阴影内有空洞或液平
C
有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平
D
两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E
有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
分值: 0.67
答案:D
102.
引起支气管扩张的主要原因是
SSS_SINGLE_SEL
A
先天性发育缺陷
B
支气管一肺部感染和支气管阻塞
C
支气管外部纤维的牵拉
D
遗传因素
E
过敏体质
分值: 0.67
答案:B
103.
干性支气管扩张是指
SSS_SINGLE_SEL
A
以干咳为主
B
仅有早晨咳嗽及咳痰
C
纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D
仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E
病变局限于上叶
分值: 0.67
答案:D
104.
下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的
SSS_SINGLE_SEL
A
化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B
癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C
渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D
急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E
结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加
分值: 0.67
答案:E
105.
A 68=year-old man,with chronic cough and sputum production for 17 years,had felt a progressive dyspnea slnce 3 years. His chest X-ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms. The peripheral vasculature of the lungs was diminished. Which dis-ease the patient suffered from most possibly
SSS_SINGLE_SEL
A
Pulmonary emphysema
B
Chronic pulmonary heart disease
C
Pulmonary arterial hypertension
D
Asthma
E
Bronchoectasis
分值: 0.67
答案:A
106.
男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。

X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。

肺炎病原体最可能是
SSS_SINGLE_SEL
A
肺炎球菌
B
肺炎克雷伯杆菌
C
铜绿假单胞菌
D
军团菌
E。