输液反应的原因及对策

人 体 内 的
Hale Waihona Puke （３）为防止输液管 内万一 污染热原 ，输液 时，应 将最
热原量实际上是 几方 面热原量 的 总和 ，热原总 量超 过 初经过输 液管 的 ３０—５０ｍｌ液体遗弃 。
规定 限度 ，就会 引起 一些 高敏体 质患者 产生热 原反应 ，这
（４）输液的温度应尽 量接近人 体的温 度 ，以防太 冷 的
间掌握不 当产 生 的异 物。例如 ，葡萄 糖 液消 毒 温度 过高 、 如发现有输液反应 的征 兆 ，应立 即停止 输液 ，并采 取必要 时间过长就会产生 ５一羟 甲基糠醛 的聚和物 ，成为致敏物质 的抢 救措 施 。
导致发热 。某一批 样 品虽经检 验合格 ，但 由于没有严 格
参 考 文 献
也是发生输液反应后 ，检验其 使用 的药 品 、输 液器具合格 ， 大量液体进入人 体使体 弱 的病 人寒 颤 ，输液 的速度也 不能
输 液 过 程 严 格 按 有 关 规 定执行 ，还会产 生输 液反应 的合理解释 。
太快 ，总输液量 在对治 疗无 多大影 响的情 况下 ，应尽量 加 以控制 。
１药 品 中 的 热原 。
药品 ，以确保 一次性输 液器 、药 品的质量 。
２输液过程 中污染 。
（２）护士在给患者输 液前 ，要再 次对输 液器及 药品作
３输液器具所带热原 。
认真检查 ，仔 细看看瓶 内是 否有异 物 ，检查瓶 塞是 否有松
这 三方面所 带热原是 绝对 的 ，只是量 不 同而 已，输 入 动。输 液时加 强无 菌操作 ，严格技术操作程序 。
及 采 取 的 防 止 措 施 进 行 讨 论 。
时间过长等 ，药 物可能产 生一 些理化 变化 ，产生 的分解 产
一 、 输 液 反应 的概 念
物 引起致热致敏反应 。
输液反应是指在 由静脉 滴注输 入大剂 量注射 液时 ，临 三、防止输液反应 的对 策
床病人伴随产 生的一种 不 良反应 。例 如 ：怕 冷、寒颤 、发
的 瓶子 洗 涤 灭 菌
（６）严格掌握 患者 的输液 指征 ，了解 患者对 药物 的过
不 当，输液制剂 配制 所用 原料 、敷 料 中 的热原 ，输 液 敏史 ，不宜输液的最好 不输 。
制剂配制过程 中的污染 ，输 液 制剂 消毒 中温 度 、压力 、时
（７）在输液过程 中，医护人员应密切观察病人 的变化 ，
输液反应经过各个 环节 的认真 操作是 可 以避 免或减 少
抖 、体温骤然升高 、血 压下 降 、呼吸急 促 、心悸 、恶 心 ，、 的，除 了使用 合 格 的药 品及 输 液外 ，还 需 以下 部 门密 切
哮喘 、紫绀等 ，严重 时引起休克 。 二 、 引起 输 液 反 应 的原 因
引 起输 液反 应 的 原 因 很 多 ，可 以 从 输 液 的 各 个 环 节 寻
（收稿 日期 ：２０１０．０１．２２）
（３）输液器使用超过 有效期 或质量不合 格 的输 液器 能
作者简介 ：母琼梅 （１９６４），女 ，主管药师 ，主要从事医院制剂检验 、药房管理工作。
按 ＧＳＰ要求 生产 药品 ，导致此批 药品 的少 量单元 包装其 热 原不合格 ，这也是临床上发生零 星输液反应 的原 因。
（２）输液制剂储 运不 当，造 成瓶塞松 动 ，瓶 子裂痕 而 产 生 漏 气 时 ，也 能使 原来 合 格 的输 液 造 成 污 染 而 产 生 热 原 。
［１］张志苹 ．全国第二 次大输液学 术研 讨会论 文集．北京 ：中国药 学杂志 社 ，１９９３：４０５． ［２］Ｒａｗｉｌｉｎｓ．ｅ：Ｂｅｎｔ ｌｅｙ’Ｓ Ｔｅｘｔｂｏｏｋ ｏｆ ｐｈａｒｍａｃｅｕｆ ｉｃｓ，１９９７：５５４．
弓ｌ起输液反应的原因还有 ：
（５）数种药物与输液合并 使用 时 ，要严格 注意药 物之
（１）生产 的输液本 身含有过 量的热原 或致敏 物质 ，这 间的配伍变化 ，在 可能 的情况 下 ，应尽量 减少过 多 的合 并
种 热 原 或致 敏物 质 来 自输 液 生 产 的 各 个 环 节 ，如 装 输 液 用 用 药 。
【关键词】：输液反应、原因、对策
【中图分类号 】Ｒ４５７
【文献标识码】Ａ
【文章编号 】１００７—８５１７ （２０１０）０７—０１５０—０１
随着医疗水平 的提高 ，药 物与输 液混合 静脉滴 注 的情 导致 热原反应 。（应尽量使用一次行输液器 ）
况越来越普遍 ，临 床上也难 免输 液反应 的发生 。据 有关 资
· ｌ５Ｏ ·
中 国民族 民间 医 药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
临 床 研 究
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ
输 液 反应 的原 因及 对 策
母琼梅 何继祥 程 静 １．云南省 曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 ６５５０００；２．云南省曲靖市食品药品检验所 ，云南 曲靖 ６５５０００
配合 ： （１） 医院药剂科 严把进货 关 ，确保 一次性 输液器 、药
品 的 质 量 。医 院 药 剂 科 应 严 格 执 行 ＧＳＰ有 关 规 定 ，从 具 有
找分析。临床输液过程 中的热原来原主要有三个 方面 ：
合法资质 的药 品经 营企业 、生产 企业 购进 一 次性 输液 器 、
（４）输液操作员操作 时由于缺乏无 菌观念 造成 的污染
料报道… ，输 液反应 平均发 生率为 ０．２２％。防止 或减少输 及操作不慎带进 的异物也能导致热原反应 。
液反应的发生是一个 重要 的课题 。本 文就输 液反应 的原 因
（５）输液中数种药物 配伍 ，或放 置时 间过长 ，或静 滴