超声造影在乳腺癌诊断中的应用

临床经验
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，
通常发生在乳房腺上皮组织，发病率占全身
各种恶性肿瘤的7-10%，在女性肿瘤中仅次
于子宫癌，严重影响女性身心健康甚至危及
生命。

它的发病常与遗传有关，高发于40-60
岁的女性，绝经期前后的女性发病率较高[1]。

乳腺癌早期可无明显症状，随着病情发展，
可能表现出局部及全身症状，如肿块、疼痛、
乳房皮肤改变、乳头溢液、区域淋巴结肿大
等。

乳腺癌并非不治之症，在乳腺癌早期进
行治疗，其10年生存率一般可达90%以上，
故早期有效的诊断对乳腺癌的治愈十分重要。

目前乳腺癌乳腺癌的诊断方法很多，一
般先行影像检查，如有怀疑再进行病理检查。

常用的影像检查方法有：超声造影、X线检查、
近红外线扫描、CT检查、MRI检查等。

其中
普遍认为超声造影的诊断率较高。

超声造影
是通过造影剂来增强血液的背向散射，使血
流清楚显示，从而达到对某些疾病进行鉴别
诊断目的的一种技术，在先天性心脏病、肝
肿瘤、乳腺癌等疾病方面应用广泛。

大量的
研究报道说明，乳腺癌良性和恶性肿瘤的血
管数量、血管结构、血管分布等病理基础不
同，而通过超声造影鉴别乳腺肿块的良恶性，
准确性较高[2]。

为进一步讨论超声造影诊断
乳腺癌的应天价值，本文选取57例乳腺癌案
例，进行回顾性综合分析，现将其报告如下。

1 临床资料与方法
1.1 临床资料
2010年1月至2013年12月间我院妇科
收治乳腺癌患者57例，所有患者均为女性，
患者年龄为35-64岁，平均年龄49.3岁。

有
明确绝经27例,月经紊乱者19例，11例经
期正常。

患者大多伴有肿块、乳房疼痛不适
超声造影在乳腺癌诊断中的应用
罗远忠
贵阳市云岩区第二人民医院　贵州省贵阳市　550002
【摘　要】目的：探讨超声造影诊断乳腺癌的临床应用价值。

方法:统计我院2010年1月至2013年12月间收治的57例乳腺癌患者，回顾性分析其声像图特征及临床资料。

结果：57例乳腺癌患者，经超声造影确诊有56例，确诊率为98.2%。

其中，57例乳腺癌造影后除5例无增强外，其余52例均出现不同程度增强。

其中28例不均匀增强，18例均匀增强，6例周边增强。

结论：超声造影诊断乳腺癌具有较高的特异性和敏感性，诊断的符合率高，具有较大的临床应用价值。

【关键词】超声造影；乳腺癌
等典型症状。

1.2 检测方法
我院采用超声检测仪（phihp公司生产），
探头频率6-8MHz。

超声造影剂SonoVue
（Bracco公司）,使用前用生理盐水稀释
成45μg/ml的混悬液，充分混匀后静脉快注
2.4mL，再静注约5mL生理盐水冲管。

确诊
采用病理检查。

1.3 结果判定
分析动态造影影像，观察良心肿瘤和恶
性肿瘤的造影形态特征，根据造影剂时间强
度曲线定量分析肿块造影强度。

1.4 统计学处理
采用 SPSS16.0 统计学分析软件对试验数
据进行处理。

P<0.05 为统计学上具有显著差
异。

2 结果
我院57例乳腺癌患者中，经超声造影诊
断，确诊的有56例，漏诊1例，总的诊断符
合率为98.2%。

诊断发现肿块直径1.0-6.1cm，
有10例直径小于2cm，1例漏诊的患者，其
肿块大小为1.0cm。

经超声造影确诊的患者中，
有46例为良性肿瘤，占82.1%，10例为恶性
肿瘤，占17.9%。

根据肿瘤造影剂时间强度
曲线，发现57例乳腺癌造影后除5例无增强
外，其余52例均出现不同程度增强。

其中28
例不均匀增强，18例均匀增强，6例周边增强。

后病理学检测证实，57例乳腺癌患者中，
10例恶性乳腺癌均为浸润性导管癌，47例良
性乳腺癌中乳腺增生22例、乳腺纤维腺瘤7
例、乳头状瘤10例，乳腺腺病8例。

乳腺癌的早期诊断与治疗是提高乳腺癌
治愈率和减少死亡率的关键。

提高乳腺癌诊
断的特异性和敏感性一直以来都是临床上研
究的热点。

超声造影是一种通过注入造影剂
来动态、清晰显示微细血管，特别是肿瘤血
管的新型显像技术[3]。

与常规超声检查相比，
超声造影具有动态、实时、连续显示肝脏实
质和病灶血管构架及组织灌注状况等优势，
我院统计其诊断率为98.2%，较常规超声有
显著提高，诊断效能与增强CT相当。

但与
增强CT相比，超声造影是血池内造影剂，不
进入组织间隙，能更加特异性显示病灶微血
管灌注全过程。

更重要的是，与其他方法相比，
超声易重复、无放射性、安全性高、造影简便、
廉价、无肾毒性。

同时，超声造影还可提高
超声对乳腺肿瘤良恶性的判断能力，本文研
究中只有1例良性肿瘤漏诊，对于恶性肿瘤
的诊断率达100%。

此外，有报道说明能够通
过连接或包裹基因和药物将其导入体内对肿
瘤进行靶向无创治疗，但目前尚处于动物实
验，说明超声造影在乳腺癌的诊断和治疗上
有着广阔的发展前景[4]。

参考文献
[1]陈俊英,汪丽菁.超声造影在乳腺癌
诊治中的研究进展[J].中国现代医
生,2011,15(11):1047-1049.
[2]蔡丽珊,张建兴,宋光辉等.超声造影在
乳腺癌早期诊断中的临床应用[J].临床
研究，2013,33(12):1801-1805.
[3]王凤云,闫国珍.超声诊断乳腺癌的研究
现状[J].包头医学院学报,2014,30(1):
155-156.
[4]齐治,张学兰.三维超声成像技术在乳
腺癌诊断中的应用[J].临床超声医学杂
志,2008,10(7):470-471.
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