无创正压通气在慢阻肺急性加重期合并急性呼衰中的治疗
无创正压通气用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床作用
ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ｏ ｒ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ，
２ Ｏ １ １， ２ ０ ５ （ ６ ） ： ５ ７ ９ ．
・
缝合与 否 的止 血效 果 比较 ［ Ｊ ］ ． 现 代 实用 医学 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ６Байду номын сангаас
显优于对照组 ， 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１
两 组 患 者 及 治 疗 后 的 临 床 症 状 比较 （ ７－ ＋ － ）
１ ． １ 一般资料
选取本院 ２ ０ １ ４ 年 ５ 月至 ２ ０ １ ６ 年 ５月 收 治 的
１ １ ０例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性 加 重 期 患 者 ， 随机分 成观察 组与 对照 组 ， 每 组５ ５例 。其 中 ， 对 照组 患 者男 ３ ７例 ， 女 １ ８例 ， 年龄 ４ ５ ～７ ８ 岁， 平均（ ６ １ ． ５ ２ 士５ ． ５ ４ ） 岁， Ｃ ＯＰ Ｄ病 程 为 １ ～１ ２年 ， 平 均（ ６ ． ５ ３
摘
３ １ １ １ ２ ２ ）
要： 目的 分析 无创 正 压 通 气 用 于 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 （ ｃ ＯＰ Ｄ） 急 性 加 重 期 呼 吸 衰 竭 的 临 床 效 果 。方 法 选 取 该 院
收治的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 急 性 加 重期 患者 １ １ ０例 ， 平 均 均 分 为 两组 ， 对 照 组 患 者 使 用 常 规 治疗 方 法 ， 观 察 组 则 在 常 规 治 疗 的 基 础 上 实 施 无 创 正压通气（ ＮＰ Ｐ Ｖ） 治疗， 观 察 两 组 患 者 的 临床 治疗 效 果 。结 果 治 疗后 ， 观 察 组 患者 的 Ｐ ａ Ｃ ０ ２ 、 Ｐ ａ Ｏ 、 心 率 与 呼 吸 频 率 的 情 况 均 优 于对照组 ， 组 间 比较 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 两 组 患 者 的 治 疗 有 效 率 比较 ， 观 察组患者 的治疗有效 率明显更 高， 比较 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｉ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 高治疗有效率 ， 值得推广 。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究摘要目的分析无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。
方法70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各35例。
对照组行低流量通气进行治疗，观察组行NIPPV进行治疗。
对比两组的临床疗效。
结果观察组治疗有效率为94.29%，对照组为71.43%，观察组治疗有效率明显高于对照组（χ2=6.44，P＜0.05）；观察组机械通气率为5.71%，对照组为25.71%，观察组的机械通气率明显低于对照组（χ2=5.29，P＜0.05）。
结论治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭，应优先选择无创正压通气进行治疗，以提升临床疗效，促进通气，减少死亡发生情况，同时缩短住院时间。
关键词慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；呼吸衰竭；无创正压通气；临床疗效慢性阻塞性肺疾病患者主要表现为通气不畅，而病情程度达至急性加重期，患者会因呼吸衰竭增加死亡风险[1]。
本文选取本院2010年2月～2014年3月收治的35例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为本次对照实验的研究对象，分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2010年2月～2014年3月收治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为本次对照实验的研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。
对照组患者中男21例，女14例，年龄55～76岁，平均年龄64岁；平均病程16年；原发病：严重心脏病17例，中重度肺大泡13例，未控制的胃肠道出血症5例。
观察组患者中男19例，女16例，年龄53～75岁，平均年龄62岁；平均病程14年；原发病：严重心脏病14例，中重度肺大泡15例，未控制的胃肠道出血症6例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效分析
衰竭患者 ３ ２例与 ３ ２例常规治疗的 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ合并呼吸衰竭患者 的疗效 比较 ， 观察其治疗 前后心率 （ ＨＲ） 呼 吸频 率 、 （ Ｒ） 血气分析的变化。结果 Ｒ 、
ｐ Ｈ。结 论
ＮＰ Ｖ能够更加显著地改善 Ａ Ｃ Ｐ ＩＰ Ｅ Ｏ Ｄ合并呼吸衰竭 患者的 ＨＲ、 Ｒ、ａ ２ Ｐ Ｃ ２ Ｒ ＳＯ 、ａ Ｏ 、
适 当 的通 气 支 持 可 及早 控 制 病 变 程度 并 可防 止呼 吸 衰竭 的进 一 步 发 展 。
【 关键词 】 无创正压通气； 慢性阻塞性肺病 ； 呼吸衰竭
慢 性 阻塞 性 肺 病 （ Ｏ Ｄ） 者 由于 气 道 气 流 受 限 ， 吸 Ｃ Ｐ 患 呼 肌负 荷 长 期 过 重 ， 往 存 在 呼 吸 肌 功 能 受 损 ’ 。感 染 、 术 往 手 等应 激 情 况 下 病 情 及 急性 加 重 ， 易 发 生 呼 吸 衰竭 。笔 者 将 极
ｖ ｓｖ ｏ ｉ ｖ ｒ ｓ ｕ ｅ ｖ ｎ ｉ ｔ ｎ ｉ ｃ ｔ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ａｌ ｒ ．Ｊ Ａｓ ａ ｉ ｅ ｐ ｓ ｉｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ｅ ｔｌ ｉ ｎ ａ ｕ ｅ ｒ ｓ ｉａｏ ｆ ｉ ｅ — ｔ ａｏ ｙ ｕ
Ｓ Ｃ Ｐｈ ｓｃａ ｎ ｉ ２ ０ ５ Ｏ ｙ ｉｉ ｎ Ｉ ｄ ａ， ０ ６， ４：３ １—３ ５． ６ ６
３ 讨 论
ＣＰ Ｏ Ｄ患者 由于肺泡弹性 减退 ， 气道气流受 限， 充气过 肺 度， 使呼 吸肌处于机 械不利位 置 ， 膈肌 平坦使 初长 度 明显 缩
注 ： Ｐ＞ ． ５ ． ０ ０
短， 导致收缩力减 弱 ， 耗能 却增加 ， 而 同时辅助 呼 吸机参 与， 极大地增加呼 吸运 动耗 氧 ， 得膈 肌能量 供求 失衡 ， 使 导致 慢 性 呼吸肌疲劳 。同时 由于阻力 的增 加 ， 导致呼 气气 流受 限，
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效观察
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效观察欧次高【摘要】目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭中的治疗效果. 方法选取我院2013年8月~2014年2月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的患者为研究对象,该组患者均在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗,总结该组患者的治疗效果. 结果 40例患者中显效21例,有效16例,总有效率为92.5%. 患者治疗4h后的PH值、PaO2均高于4h前,RR、HR、PaCO2均低于4h前,有统计学意义(P<0.05). 结论无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的氧合功能和临床症状.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(026)015【总页数】2页(P3390-3391)【关键词】无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病急性加重;呼吸衰竭【作者】欧次高【作者单位】韶关市铁路医院,广东韶关 512000【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重呼吸衰竭是一种急危重症，临床表现为呼吸急促、呼吸困难甚至出现精神症状等，患者的死亡率较高[1]，有效改善呼吸衰竭患者的通气和氧合功能，对于降低患者的病死率，改善预后具有积极意义。
无创正压通气是指不经人工气道的通气，其可减少患者呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳，改善患者的缺氧[2]，而且该通气方法无创伤，能够提高患者的舒适度，减轻痛苦。
就目前而言，无创同期已经被广泛用于呼吸衰竭的治疗，而且治疗价值也得到了充分的肯定。
我院2013年8月～2014年2月采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者40例，疗效满意。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 40例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的患者，其中男 28 例，女 12 例，年龄 65～82（71.5±15.6）岁。
COPD 病程 5～23（18.2±5.5）年。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。
方法将本院2010年11月～2011年11月收治入院的COPD 患者65例随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。
对照组给予临床常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予无创正压通气治疗，3次/d，2 h/次，连续5 d。
观察两组治疗前后血气分析、呼吸、心率及临床预后。
结果两组治疗5 d 后动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸、心率均较治疗前明显好转（P ＜0.05）。
治疗组治疗后呼吸、心率改善较对照组明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；PaO2、PaCO2改善更明显，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
治疗组气管插管率为9.09%（3/33），对照组为28.13%（9/32），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组副作用比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭能明显纠正患者血气交换障碍，降低气管插管率，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of non-invasive positive pressure ventilation in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) combined with respiratory failure. Methods Sixty five cases of patients with acute exacerbation of COPD admitted to our hospital from November 2010 to November 2011 were randomly divided into treatment group (33 cases) and control group (32 cases). The control group was given clinical conventional treatment. On basis of control group, the treatment group was given non-invasive positive pressure ventilation, 3 times a day，2 hours one time, for 5 days. The blood gas analysis, respiration, heart rate and clinical outcomes before and after treatment between the two groups were observed. Results After treatment for 5 days, the PaO2, PaCO2, respiration, heart rate in both groups were improved compared with before treatment, there were statistically significant differences (P ＜0.05). After treatment, the respiration and heart rate in the treatment group were better than the control group, the differences were statistically significant (P ＜0.05). While PaO2, PaCO2 got much better than the control group, the differences were highly statistically significant (P ＜0.01). The intubation tube rate of treatment group was 9.09% (3/33), which of control group was 28.13%(9/32), the difference was statistically significant (P ＜0.05). There were no significant differences of side effects between the two groups (P ＞0.05). Conclusion The treatment of non-invasive positive pressure ventilation in acute exacerbation of COPD combined with respiratory failure can correct the gas exchange significantly, decrease the intubation tube into trachea rate, which is worthy of clinical application.[Key words] Non-invasive positive pressure ventilation; Chronic obstructive pulmonary disease; Effect; Observation慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）急性加重期往往合并Ⅱ型呼吸衰竭，以往采用有创机械通气来治疗急性呼吸衰竭，虽然效果良好，但是由于其创伤大，需要气管插管或切开，给患者造成的痛苦大，且并发症多（如呼吸机相关性肺炎等），不适于临床大规模应用。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究
况较少见。本文发现的 １ 例窦性心律不齐考虑与 呼吸时迷走 ４ ６ 神经张 力变化 有关 ，多见 于正 常青 少 年，为生 理性 反 应 ， 随年龄增加渐变得不 明显 ，且屏住呼吸可使心律不齐消失或变 得不 明显” 。早 期复 极多见 于男性青 壮年 ，一般 在体检 时发 现 ，是一种 良性先天性心脏传导或电生理异常 ，并非器质性心 脏病征象 ，多数 无任 何症状 。窦 性心 动过缓考虑 因年 轻人
４ 例 患者 ８
随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 ，治疗 组 接 受 Ｓ Ｒ ＡＲ—Ｓ ＭＡ Ｔ Ｉ Ｔ双 水 平 无 创 呼 吸机 治 疗 ，对 照 组 接 受低 流 量 鼻 导 管吸 氧 治 疗 ，
两组 同时使 用抗 感染化痰解痘 支持 药物 治疗。结果
等 方 面 明 显优 于 对 照 组 （ ００ ） 结 论 Ｐ＜ ． ５ 。
活动量大 ，迷走神经的张力增高引起 。短 Ｐ—Ｒ间期并 不一定 代表房室传 导异常 ，如仅在体表心电图上有短 Ｐ—Ｒ间期和正
常 Ｑ Ｓ波群 ，并无心 动过速 发作史则 不宜 诊断为 “ Ｐ—Ｒ Ｒ 短
３ 汪丽蕙 ，吴树燕 ． 临床医师诊疗 全 书 ． 代心血 管疾病诊疗手册 现 ［ Ｍ］． 北京 ：北京医科大学 中国协和医科大学联合 出版社 ，１９ ： ９ ８
对照组持续静脉滴注可拉 明 （ ｒ ／ ｉ）２ ｈ ４ ｇｒ ｎ ４ ，鼻导管吸氧 ２ ａ ａ Ｖ
Ｒ间期 、不 完 全 性右 束 支 传 导 阻 滞为 常 见 异 常 ，其 他 异 常 的情
均应 结合病史 ，排除心脏病变后多考虑为 自主神经功能失调所
致 。左 心 室 高 电 压 在 青 年 中 出 现 ，如 果 无 继 发 性 ｓ Ｔ—Ｔ段 改
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床分析
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床分析发表时间：2015-05-04T09:33:30.833Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：刘惠涛[导读] 慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是临床上呼吸内科常见且病情较重的疾病。
刘惠涛（黑龙江省佳木斯市中心医院呼吸内科 154002）【摘要】目的：分析并探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床效果。
方法：选取2010年12月-2014年9月期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期期合并呼吸衰竭患者120例，随机分为观察组与对照组，每组70例。
两组患者均给予常规的支持治疗，包括常规氧疗、激素治疗、抗感染治疗、纠正酸碱失衡等。
在此基础上，观察组给予无创正压通气进行治疗，观察治疗24h后两组治疗效果。
结果：观察组治疗后HR为（102.32±11.21）次/分，RR为（21.32±3.23）次/分，PaCO2为（51.54±5.65）mmHg。
对照组治疗后HR为（112.24±12.34）次/分，RR为（26.78±4.21）次/分，PaCO2为（60.42±7.56）mmHg。
治疗后，观察组各项指标明显优于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P>0.05）。
结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭效果显著，临床上值得推广。
【关键词】无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；呼吸衰竭【中图分类号】R454 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0202-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是临床上呼吸内科常见且病情较重的疾病。
近年来，由于其患病率和病死率的不断升高，受到广泛学者及大众的重视。
慢性阻塞性肺疾病以气流受限为主要特征，而且该症状体征不完全可逆并缓慢进行发展，随着患病时间不断进展，虽然患者已经度过急性发作期，但是仍然对患者肺部或其他系统如心脏等造成一定影响，引起相应并发症。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效摘要】：目的观察对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者给予无创正压通气进行治疗的临床效果。
方法选择于2017年10月~2018年10月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例为研究对象，将其随机分为普通组（n＝40）与观察组（n＝40），普通组患者行常规治疗，观察组则行无创正压通气治疗，观察两组患者经治疗后的临床效果。
结果观察组治疗后临床效果明显优于普通组，且PaCO2、PaO2指标改善效果优于普通组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗，对改善患者呼吸状况有明显效用，值得在临床中普及应用。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；无创正压通气；呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）作为一种呼吸系统疾病，在临床中比较常见，由于患者在急性加重期其免疫力下降，且肺功能长期受损，因而容易并发多种心肺疾病，使得呼吸衰竭[1]；若不及时对其展开治疗，则会危及患者生命安全。
无创正压通气治疗作为当前临床中针对这一疾病的主要治疗方式之一，其对于改善患者呼吸衰竭不良症状有着积极效果；因而为明确其临床疗效，在本次研究中主要对无创正压通气治疗COPD急性加重期呼吸衰竭的应用情况进行分析。
1、资料与方法1.1 一般资料选择于2017年10月~2018年10月我院收治的80例COPD急性加重期呼吸衰竭患者；普通组患者男26例、女14例，年龄43~69岁，平均年龄（56.0±13.0）岁，病程4~10年，平均病程（7.5±2.5）年，行常规治疗。
观察组患者男28例、12例，年龄42~70岁，平均年龄（56.0±14.0）岁，病程3~9年，平均病程（6.8±2.2）年，行无创正压通气治疗。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察
ａ ｕｅｅ ａ ｅｂ ｔ ｎｏ ＯＰ ｏ ｉｅ ｔ ｅ ｐｒ ｔｒ ａｌ ｒ ａ ｏ ｒｃ ｈ ａ ｘ ｈ ｎ ｅ ｓｇ ｉｃ ｎｌ，ｄ ｃｅ ｓ ｈ ｎｕ ｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａｉ ｆＣ Ｄ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｒ ｓ ｉａｏｙ ｆｉ ｅｃ ｎ ｃ ｒｅ ｔｔｅ ｇ ｓｅ ｃ ａ ｇ ｉｎｆ ａ ｔ ｏ ｈ ｕ ｉ ｙ ｅ ｒａ ｅｔｅ ｉｔ — ｂ ｔ ｎ ｔｂ ｎ ｏｔａ ｈ ａｒ ｔ， ｈ ｃ ｓｗｏｔｙ ｏ ｌ ｉａ ｐ ｌ ａｉｎ ａｉ ｕ ｅｉｔ ｒｃ ｅ ａｅ ｗ ｉｈ ｉ ｏ ｒ ｆｃｉ ｃ ａ ｐｉ ｔ ． ｈ ｎ ｌ ｃ ｏ
ｔｌ ｒ ｐｗ ｓ ８ ３ ９３）ｔｅ ｉ ｒｎｅ ａ ｓ ｔｔａｙｓ ｎ ｃｎ Ｐ＜０ ５． ｈｒ ｗ ｒ ｎ ｉ ｉｃｎ ｄ ｆ ｅｃｓ ｆ ｒ ｏ ａ ２ ． ％（ ２ ｈ ｆ ｅｃ ｓ ｔ ｉｉ ｌ ｇｉ ａｔ ｏｇ ｕ １ ／ ， ｄｆ ｅ ｗ ａｓｃ ｌ ｉ ｆ ｆ ｉ ． ）Ｔ ｅ ｅｅ ｏ ｇ ｆａｔ ｉ ｒ ｅ ｏ ０ ｅ ｓ ｎｉ ｆ ｎ ｅ ｓ ｅｅｆｃ ｅ ｅ ｎｔｅｔ ｏｇｏ ｐ ｆ ｉ ｆ ｔ ｂ ｔ ｅ ｒｕ ｓ Ｐ＞００ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｔ ａ ｎ ｆ ｏ —ｎ ａｉｅｐ ｓｉｅｐｅｓｒ ｅ ｔａｉ ｎ ｄ ｅｓ ｗ ｈ ｗ ．５． ｏ ｃｕ ｉ ｈ ｅ ｔ ｔ ｎ ｉｖｓ ｏｉｖ ｒｓｕｅｖｎｉ ｔ ｎｉ ｏ ｒ ｍｅ ｏ ｎ ｖ ｔ ｌｏ
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析摘要目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。
方法86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组43例。
对照组采用常规治疗，观察组同时给予无创正压通气治疗。
观察治疗前后的血气分析指标改变情况。
结果观察组治疗后pH值、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论无创正压通气能够改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床症状和血气分析指标，疗效显著。
关键词慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭；无创正压通气Curative effect analysis of non-invasive positive pressure ventilation in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with type Ⅱrespiratory failure HUANG Xiao-yan，RONG Fu，LI Xi. Foshan City Shunde District the First People’s Hospital，Foshan 528300，China 【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of non-invasive positive pressure ventilation in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with type Ⅱrespiratory failure. Methods A total of 86 chronic obstructive pulmonary disease complicated with type Ⅱrespiratory failure patients were randomly divided into observation group and control group. The control group received conventional treatment，and the observation group received non-invasive positive pressure ventilation for treatment. Changes of blood gas analysis indexes were observed before and after treatment. Results The difference of pH value，arterial partial pressure of oxygen and arterial partial pressure of carbon dioxide after treatment between the observation group and control group had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Non-invasive positive pressure ventilation can improve clinical symptoms and blood gas analysis indexes with precise effect in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with type Ⅱrespiratory failure.【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease；Acute exacerbation；Type Ⅱrespiratory failure；Non-invasive positive pressure ventilation慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情逐渐进展，气道慢性炎症在其发病中起着重要作用。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效分析
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效分析目的观察无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的疗效。
方法采用回顾性方法将笔者所在医院自2007年1月~2009年1月应用NIPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者32例与32例常规治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效比较，观察其治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析的变化。
结果NIPPV能够更加显著地改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的HR、RR、SaO2、PaCO2、pH。
结论适当的通气支持可及早控制病变程度并可防止呼吸衰竭的进一步发展。
标签：无创正压通气慢性阻塞性肺病呼吸衰竭慢性阻塞性肺病（COPD）患者由于气道气流受限，呼吸肌负荷长期过重，往往存在呼吸肌功能受损［1,2］。
感染、手术等应激情况下病情及急性加重，极易发生呼吸衰竭。
笔者将无创正压通气（NIPPV）用于慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗，并与常规治疗组相比较，分析其疗效。
1资料与方法11一般资料选择2007年1月~2009年1月永城市人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭中的64例患者，要求急性病程加重在两周之内，呼吸频率增快，存在呼吸衰竭（PaCO2>45 mm Hg,PaO200512治疗方法常规治疗组给予抗生素、吸氧、解痉平喘、祛痰止咳，必要时给予呼吸兴奋剂。
无创正压通气组在常规治疗的基础上给予正压通气。
13观察指标治疗过程中随时记录两组患者的HR、RR、及血气分析结果。
14统计学方法计量数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验及χ2检验。
P＜005为差异有统计学意义。
2结果治疗4 h后患者的HR、RR、动脉血气分析各项指标的改善情况，比较NIPPV组明显优于常规治疗组（P＜005）,见表2。
表2NIPPV治疗组与常规治疗组在治疗4小时后各项指标变化NIPPV治疗组(n=32)常规治疗组(n=32)P值年龄（岁）6523±15896746±1363053PH值732±014724±004004*HR(次/min)104±8109±11004*RR(次/min)22±525±5003*PaO2(mm Hg)68±4566212±722002*PaCO2(mm Hg)4417±13245722±18，68001*SaO2(%)923±82882±51001*注：*P＜0053讨论COPD患者由于肺泡弹性减退，气道气流受限，肺充气过度，使呼吸肌处于机械不利位置，膈肌平坦使初长度明显缩短，导致收缩力减弱，而耗能却增加，同时辅助呼吸机参与，极大地增加呼吸运动耗氧，使得膈肌能量供求失衡，导致慢性呼吸肌疲劳。
无创正压通气急诊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为主要特征的呼吸系统疾病，且呈现出气流的不完全受限以及进行性发展，不仅容易累及患者肺脏，同时还可能诱发全身性的不良反应。
COPD 患者急性加重期内若同时并发呼吸衰竭，其死亡风险进一步增加，因此为探讨急性加重期COPD(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的有效急诊治疗措施的临床价值[1]，本次研究将重点分析对于AECOPD 患者采取无创正压通气治疗的临床效果。
资料与方法2018年1月-2019年1月收治AECOPD 合并呼吸衰竭患者76例，利用数字表法分为两组各38例。
观察组男21例，女17例，年龄56～86岁，平均(64.2±0.3)岁。
对照组男20例，女18例，年龄54～87岁，平均(64.4±0.2)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：①对照组入院后立即采取抗炎、抗感染、祛痰、维持水电解质平衡以及支气管扩张等对症治疗。
②观察组在对照组基础上采取无创正压通气治疗，应用正压通气机，在治疗前向患者进行讲解治疗过程，待患者保持放松后即可佩戴正压通气机。
同时应注意避免发生氧气泄露，患者初始呼气压力值设定为0.4kPa，吸气压力值设定为0.8kPa，结合其具体情况对压力指标进行合理调节，氧浓度30%。
同时两组患者接受急诊治疗期间需要密切监测其心率、血压等变化情况，并给予患者全面的营养支持。
观察指标：⑴对比两组患者治疗前后血气指标的变化情况，包括PaO 2和PaCO 2。
⑵对两组治疗效果进行评价，疗效判定标准：①显效：相关临床症状全部消失，经由X 线检查提示恢复正常。
②有效：患者相关临床症状大部分消失，同时X 线检查结果趋于正常。
③无效：患者相关临床症状并未改善，同时X 线检查结果未好转。
统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件分析数据。
计量资料(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料[n (%)]表示，采用χ2检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。
无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度Ⅱ型呼吸衰竭
员援远 统计学处理：使用 杂孕杂杂 员怨援园 统计软件进行数 据分析，计量资料使用 x依泽 来表示，符合正态分布 的组间计量资料时采用方差分析，不符合正态分布 的组间计量资料采用 酝葬灶灶鄄宰澡蚤贼灶藻赠 哉 秩和检验， 计数资料用例数（%）表示，使用 字圆 检验，孕约园援园缘 为 差异有统计学意义。 圆结 果 圆援员 患者在 晕孕孕灾 治疗过程中患者血气指标变化 分析：观察患者在治疗前与治疗中的 圆、源、圆源 澡 以 及 圆、源 d 的 远 个时间点的平均血气数据分析，经过 分析时间点的数据差异无统计学意义（孕跃园援园缘），见 表 圆。
治疗 圆 澡
60
愿3依员愿 苑援猿园依园援园8 苑员依圆园 圆员远依愿1
治疗 源 澡
60
愿1依员7 苑援猿3依园援园远 愿1依员源 圆员4依缘远
治疗 圆源 澡 60
苑7依员6 苑援猿猿依园援园6 苑怨依员苑 圆圆员依缘远
治疗 圆 凿
60
苑3依员5 苑援猿缘依园援园6 愿2依圆员 圆圆怨依缘6
治疗 源 澡
续呼吸困难，这类人被归于无效组，在经过 晕孕孕灾 治 疗后，呼吸困难的症状会好转，血气的分析结果恢复 正常或者几乎正常，甚至康复出院的为有效组。
疗方法的。 员援缘 观察标准：通过观察患者在治疗前与治疗后 呼吸困难的情况是否改善、意识情况是否改善、心
员援猿 纳入及排除标准：纳入标准：患者的诊断标准 符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南［2］，由中华医学会
山西医药杂志 2019 年 7 月第 48 卷第 14 期 Shanxi Med J，July 2019，Vol. 48. No.14
无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值
无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值:目的:探讨无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。
方法:110例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染、化痰、解痉支持药物治疗。
结果:治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组(P＜0.05)。
结论:无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切。
标签：:COPD;呼吸衰竭;无创正压通气1资料与方法1.1病例选择选自本院2007—05至2008—05期间,住院的COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人共110例。
其中,男性61例,女性49例。
年龄55—9l岁,平均(72.3 4-8.1)岁。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组68例,对照组42例,两组年龄、性别、症状、体征及病情均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
所有病例均符合COPD、呼吸衰竭的诊断标准。
但有下列情况除外:(1)呼吸停止或即将停止而需要紧急气管插管者;(2)气道内有大量分泌物需气管插管吸引;(3)严重心律失常;(4)血流动力学不稳定,经液体补充和应用血管活性药物后仍出现收缩压0.05)。
两组病人在治疗后,其动脉血气分析结果有明显改善(P＜0.05,P＜0.01),但治疗组改善更快,治疗组平均住院时间为12.6天,对照组平均住院时间为16.5 天,有明显差异(P＜0.05)。
106例病人中,有9例由于病情加重,需行气管插管机械通气,其中4例因家属拒绝捕管而死亡。
治疗组2(64)例,为3.13%;对照组6(42)例,为14.29%,两组有非常显著差异(P＜0.01)。
2.2不良反应治疗组68例中,开始无创正压通气时,有18例自觉有窒息感,通过宣教,14例窒息感逐渐消失,4例因不能耐受无创正压通气而终止。
轻度胃肠胀气8例,鼻部充血11例,咽干15例。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的护理方法
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的护理方法摘要：目的观察分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴随呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗期间的护理干预效果。
方法选择在本院接受无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者，病例数为共计为84例，选取的时间段为2016年8月至2017年10月。
通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各43例。
对照组患者治疗期间行常规护理措施，观察组治疗期间行针对性心理护理，分析两组患者护理满意度。
结果观察组中患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
结论临床上在采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴随呼吸衰竭患者期间实施心理护理干预有助于增进护理质量，提升患者满意度，具有临床推广价值。
关键词：呼吸衰竭；加重期；慢性阻塞性肺疾病；无创正压通气；效果；心理护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸科疾病，发病时如果没有及时做好处理后果十分严重，而且若患者正处在该病的急性发作期也会产生很多并发症，甚至造成呼吸衰竭，对病人的生命健康和工作生活都会带来很大影响[1]。
该病临床表现主要包括高碳酸血症和低氧血症。
我国现阶段对该病的主要处理方式为通气治疗，根据有关报道可以得出，无创正压通气治疗可以很大程度改善患者二氧化碳潴留和缺氧的情况，在治疗过程中结合患者实际情况辅以合适的护理服务能更加提高治疗质量，减少并发症的产生[2]。
本文以一段时间内我院收治的部分慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并有呼吸衰竭的患者为观察对象，对其进行分组对照研究，分析在无创正压通气治疗中实施相关护理对最终疗效产生的影响，现将报道整理如下。
1临床资料和方法1.1基础资料选择在本院接受无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者，病例数为共计为84例，选取的时间段为2016年8月至2017年10月。
通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各43例。
对照组中男性患者有22例，女性患者有21例，年龄范围在32岁至60岁，平均年龄为（46.17±5.14）岁；观察组中男性患者有25例，女性患者有18例，年龄范围在35岁至60岁，平均年龄为（44.35±6.67）岁。
无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的有效性及安全性观察分析
无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的有效性及安全性观察分析穆丹【摘要】目的对无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的有效性及安全性研究.方法随机选取我院2015年6月至2016年6月实施治疗的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者,分成两组,其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者则在常规治疗基础上加上无创正压通气治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果和对照组患者相比,观察组患者治疗后的pH值、PaCO2、PaO2、HR和RR改善显著,差异对比P<0.05;观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,差异显著P<0.05.结论无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中具有重要应用价值,值得推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)025【总页数】2页(P87-88)【关键词】无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭【作者】穆丹【作者单位】辽宁省辽阳市中心医院呼吸内三科,辽宁辽阳111000【正文语种】中文【中图分类】R563.9作为一种常见的呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病患病对象多为老年人。
特别是在急性加重期，慢性阻塞性肺疾病严重威胁着人们的身体健康[1]。
然而，无创正压通气在这一临床治疗中具有显著疗效。
现将无创正压通气治疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床治疗中的疗效报道如下。
1.1 临床资料：选取2015年6月至2016年6月我院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例。
按照是否适用无创正压通气将60例患者随机分为对照组与观察组。
其中，对照组男性22例，女性8例，年龄46～79岁，平均（65.0±6.0）岁；观察组男性20例，女性10例，年龄43～80岁，平均（67.0±7.0）岁。
所选患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，亦即患者的临床诊断标准有[2]：①短期内出现慢性咳嗽、咳痰或喘息等症状；②肺功能检查提示出现阻塞性通气功能障碍；③在静息状态下，海平面吸空气时伴或不伴动脉血CO2增高；④排除间质性肺疾病、支气管哮喘、肺结核和支气管扩张等其他慢性肺部疾病；⑤排除严重心率失常、肺大疱、肺栓塞和气胸等；⑥无严重意识障碍和NIPPV治疗禁忌证，无大量气道分泌物和活动性消化道出血，无持续性血液动力学改变。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的临床评价
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的临床评价【摘要】目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的临床评价。
方法参与本次研究的100例患者，均为2019年1月至2021年1月期间，在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，对照组与观察组。
对照组给予常规治疗，观察组给予无创正压通气治疗，对比两组患者治疗前后血气指标。
结果治疗前，两组患者血气指标相似，差异无统计学意义，P>0.05。
治疗后，观察组患者的血气指标优于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的患者实施无创正压通气予以针对性治疗，可有效提高患者各项临床指标及有效率，减轻患者病痛，提高其生活质量，值得推广、建议提倡。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性发作期；呼吸衰竭；无创正压通气；临床效果慢性阻塞性肺疾病为临床常见疾病，也被称为慢阻肺，具有气流不可逆性受限特征，且疾病呈进行性发展态势，具体发病与呼吸机疲劳、痰液引流不畅等因素有关[1-2]。
急性发作时气道阻力显着增加，由于受内源性呼气末正压的影响，呼吸功率消耗显着增加，加重呼吸肌疲劳，严重时甚至引起呼吸衰竭，危及患者生命。
常规治疗方法效果并不明显，因此实施针对有效的无创正压通气治疗可有效提高临床有效率，本次研究选取100例患者为研究对象，并探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的临床评价。
1.资料与方法1.1一般资料参与本次研究的100例患者，均为2019年1月至2021年1月期间，在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，对照组与观察组。
对照组患者100例中，男性50例，女性50例，平均年龄为（62.33±5.52）岁；观察组患者100例中，男性51例，女性49例，平均年龄（63.58±4.88）岁，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，故本次研究可行。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效分析
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效分析丁晶【摘要】目的研究无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭临床治疗中的效果.方法选取我院呼吸内科收治的48例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分成两组,对照组给予常规治疗,实验组接受常规治疗和NPPV.观察并对比两组患者的治疗效果.结果治疗后,实验组的治疗总有效率为91.7％,显著高于对照组的66.7％ (P＜0.05).结论 NPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,可以有效地改善呼吸衰竭的临床症状,提高惠者的心肺功能水平,改善临床预后.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)013【总页数】2页(P12-13)【关键词】无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭【作者】丁晶【作者单位】驻马店市第一人民医院,河南驻马店463000【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病（COPD）有着较高的发病率以及病死率，急性加重期患者的机体免疫力在极短的时间内快速下降，肺功能极差，特别容易并发多种心肺疾病，造成呼吸衰竭，从而威胁到患者的生命安全[1]。
近些年来，随着医学技术的不断发展，也使得无创正压机械通气技术得到不断发展与完善。
将此项技术应用在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的临床治疗中，能够有效提高治疗效果，缓解患者的病情，减轻患者的痛苦，疗效显著[2]。
我院呼吸内科采用无创正压通气（NPPV）治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者，获得了较满意的疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院呼吸内科于2015年7月至2016年7月收治的48例AECOPD合并呼吸衰竭患者，其中男性33例，女性15例，年龄64～81岁，平均年龄（70.9±2.3）岁，病程5～24年，平均病程（17.8±4.6）年。
全部患者均存在气短、胸闷及喘息等临床症状，排除严重的肝肾功能障碍以及心率失常者等。
无创正压通气在COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用
无创正压通气在COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用杨艳娟;崔丽萍;张锦;郑西卫【摘要】目的探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者的影响.方法 58例COPD急性加重期患者在接受常规治疗的基础上加用BiPAP Vision呼吸机进行无创通气治疗,50例对照组仅采用常规治疗而未进行正压通气,比较两组患者在血气分析指标、气管插管率、治愈率及住院率等方面的差异.结果血气分析显示治疗组在无创正压通气治疗4h后较治疗前血气指标即有改善(PaO265.23±6.36 vs 51.75±4.60;PaCO252.76±7.64 vs66.04±8.27;pH值7.29±0.12 vs 7.24±0.11);而对照组上述指标改善不大.随着通气时间的延长(24h),治疗组血气分析指标较治疗前改变更明显(PaO288.62±8.47 vs51.75±4.60;PaCO246.55±4.28 vs 66.04±8.27;pH值7.37±0.09 vs7.24±0.11);治疗组较对照组在气管插管率、病死率及住院日等方面均低于对照组;结论早期应用NIPPV能迅速改善COPD急性加重期患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率,缩短住院日.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2009(031)003【总页数】4页(P322-325)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;无创正压通气【作者】杨艳娟;崔丽萍;张锦;郑西卫【作者单位】宁夏医学院附属医院呼吸内科,银川,750004;宁夏医学院附属医院呼吸内科,银川,750004;宁夏医学院附属医院呼吸内科,银川,750004;宁夏医学院附属医院呼吸内科,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R563近年来，随着无创正压通气(Non-invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV)在临床上应用广泛，其在治疗呼吸系统疾病中作用显著。
无创正压通气在 COPD 急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用
无创正压通气在 COPD 急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用李德鹏【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2016(022)009【摘要】Objective:To observe the efficacy of non-invasive positive pressure ventilation (NIPPV)in the treatment of respiratory failure in patients with COPD at the acute exacerbation stage.Methods:A total of 38 COPD patients at the acute ex-acerbation stage with respiratory failure who were admitted in our hospital from January,2012 to January,2013 with complete medical materials were included in the study and divided into the observation group and the control group according to different treatment methods.On admission,the patients in the two groups were given oxygen inhalation,positive infection control,and drugs that could improve the respiratory function.On the basis,the patients in the observation group were given additional NIPPV.The improvement of blood gas indicators 4,24,72 d after admission,and 5,30 d after discharge in the two groups was compared.The hospitalization time and the number of second hospitalization within 3 months in the two groups were com-pared.Results:In the observation group,pH value after 4 h ventilation was significantly elevated (P <0.05),and maintained at a stable state after 24 h ventilation,while in the control group,the change of pH value was not statistically significant (P >0.05),and after 5 d treatment,pH value was yetlow.In the observation group,PaCO 2 was significantly reduced in a short ventilation time (P <0.05),while in the control group,the descending range was small.The differneces of pH and PaCO 2 4 h, 24 h,72 h,and 5 d after treatment between the two groups was statistically significant (P <0.05 ),but PaCO 2 in the two groups could not reduce to the normal level.PaO 2 after treatment in the two groups was improved,but the improved degree in the observation degree was significantly superior to that in the control group (P <0.05).Thedifference of blood gas indicators30 d after discharge between the two groups was not statistically significant (P >0.05).The hospitalization time in the observa-tion group was shortened,and the number of second hospitalization within 3 months was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusions:NIPPV can rapidly correct the respiratory failure state in patients with COPD merged with respiratory failure,improve the pulmonary function,and reduce the lung injury,with an accurate efficacy.%目的：：观察无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用.方法：回顾分析河北省宣化钢铁公司职工医院2012年1月~2013年1月间收治且病历资料完整的COPD 急性加重期呼吸衰竭38例,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,两组患者入院后均给予吸氧、积极控制感染及改善呼吸功能药物等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗.对比两组患者入院后4 h、24 h、72 h 及5 d、出院后30 d 血气指标改善情况,并对比两组患者住院时间及3个月内再次住院例次.结果：观察组患者通气4 h 时 pH 值即明显上升,通气24 h内 pH 值相对稳定状态,对照组 pH 值变化无明显差异,5 d 治疗后 pH 仍偏低(P ＜0．05)；观察组通气治疗短时间内 PaCO 2显著下降,对照组下降幅度较小(P ＜0．05)；pH 值及 PaCO 2两组对比4 h、24 h、72 h、5 d均有显著差异(均 P＜0．05),但两组 PaCO 2均不能降到正常水平.两组治疗后 PaO 2均有改善,观察组改善程度显著优于对照组(P ＜0．05).两组出院后30 d 血气指标比较无明显差异(P ＞0．05).观察组住院天数缩短,出院3个月再次院例次显著低于对照组(P ＜0．05).结论：NIPPV 可迅速纠正 COPD合并呼吸衰竭患者呼竭状态、改善肺功能、减少肺损伤,疗效确切.【总页数】3页(P892-894)【作者】李德鹏【作者单位】河北省宣化钢铁公司职工医院，河北张家口 075100【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用 [J], 肖立东2.盐酸纳洛酮辅助无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭的疗效观察 [J], 霍燕; 雷小莉; 王艳艳; 陈倩3.盐酸纳洛酮辅助无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭的疗效观察 [J], 霍燕; 雷小莉; 王艳艳; 陈倩4.无创正压通气治疗COPD急性加重期并2型呼吸衰竭的临床观察 [J], 方庆柏5.无创正压通气治疗COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭患者的临床效果 [J], 张迪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｎｏ ｒ ａ ｅ ｈ ｏ ｉｉｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ｅ ｔｌ ｔ ｎ ａ ｕ ｅ ｔ ｈ ｕ ｎ ｔ ｅ ｓｏ ａ ｔ ～ ｌ ｎ ｃ ｔ ｇ ｒ ｖ ｔ ｎ ｔ ｅ ｍ ｅ ｇ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｔ ｔｃ ｅ ｔｓ ｔ ｅ ｐ ｓ ｔ ｒ ｓ ｕ ｅ ｖ ｎ ｉ ｉ ｃ ｔ ｏ ｓ ｏ ｔ ｈ ｌ ｗ ｎ ｉ ｖ ａ ｏ ｉ ｕ ｇ ａ ｕ ｅ ａ ｇ ａ ａ ｉ ｉ ｒ ｅ ｆ ｄ ｓｔ ｒ ａ ｏ ｍ
ａ ｇ ａ ａ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ｆ ｄ ｓｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｕ ｃ ｉ ｎ Ｍｅ ｈ ｄ ： ｕ ｅ ｓ ｏ ｔ ｈ ａ ｉｎ ０ ｅ ａ ｌ ｓｔ ｅ ｅｅ ｔｉ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉａ ２ ０ ｇ ｒ ｖ ｔｏ ｉ ｍｅ ｇ ａ ｅ ｈ ｈ ｕ ｓ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ４ ｘ ｍｐ ｅ ｈ ｌ ｃ ｒｃｐ ｗｅ ｏ ｐ ｔ ｌ ０ ４… Ｉ ２ ０ １ ｍｅ ０７ ｉｔ ｒ ａ ｄ ｃｎ ｅ ａ ｔ ｎ ｎ ｈ ｓ ｔ ｌ ｎ ｅ ｎ ｌｍｅ ｉｉ ｅ ｄ ｐ ｒ ｍｅ ｔｉ ｏ ｐｉ ａ ＣＯＰ ａ ｕ ｅ ａ ｇｒ ｖ ｔｏ ｉ ｅ ｇ ｃ ａ ｅ ， ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ２ ｘ ｍｐ ｅ Ｄ ｃ ｔ ｇ ａ ａ ｉ ｎ ｔｍｅｍ ｒ ｅ ｗｈｉｈ ｆ ｄ ｓ ｄｖ ｄ ｓｉ ｔ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ０ ｅ ａ ｌ ｓ ｏ ｔ
ｓｏ ｈ ｓｉａｌ ， ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｎ ｉ ｉ ｌｍｍ ａｉｎ，ｉｐ ｌ ｈｅ ｍ ， ｏ ｃ ｅｔ ｓｓ ｏ ｙ ｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｃ ｒｅ ｔｏ ｃｄ— ｂ ｓ ｑ ｉｂ ｉｍ ｒａ ｍｅ ｔ ｎ ｔｃ ａ ｔｃ ｌ （ ｏ ｖ ｎｉｎ １ ｔ— ｎｆ ｙ ａ ａ ｔｏ ｄｓ ｅｓｐ ｌｇ ｂｒｎ ｈｉｃａ ｉ， ｘ ｇ ｎ ｔｅｔ ｎ ，ｏ ｒ ｃｉｎ ａ ｉ ａ ｅｅ ｕｌ ｒｕ ｔｅ ｔ ｎ ）ａ ｄ ｉ
ｖ ｎｔａ ｉｎ ａｔｒｎ ｓ ａ ｅｇ ａ ｄｌｆ— ｓ ｐ ｏｔｍａ ｈｎ ． ｏｏ ｓｒ ｅｔ ｅｐ ｔｅ ｔｈ ａ ｔ ａ ｅ ｔ ｅｂ ｅ ｔ ｒｑ ｅ ｃ ， Ｏ ， ＣＯ ，ｈ ｎ ｅ Ｒｅｕｔ： ｔ ｒ ｅ ｉ ｔ ｆｅ ｏ ｅｆ ｃ ｕ ｒ ｉ ｌ ｏ ｅ ｕ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ）ｔ ｂ ｅｖ ｈ ａｉｎ ｅ ｒ ｔ ，ｈ ｒ ａｈｆｅ ｕ ｎ ｙ Ｐａ ２ Ｐａ ｒ ２ ｃ ａ ｇ ． ｓ ｌ Ａｆｅ ｓ
Ｌ Ｘｕ ｕ ｈ ａ
Ａ ｓ ａ ｔ０ ｊｃｉｅＴｈ ｉ ｕ ｓ ｎ ｎ ｔ ｒａｅ ｈ ｏ ｉ ｖ ｒ ｓｕ ｅｔ ｅ ｔａ ｅ（ Ｐ Ｖ）ａ ｕｅｔ ｈ ｕ ｈ ｌｗ ａ ｔ ｌ ｎ （ Ｏ Ｄ）ａ ｕｅ ｂ ｔ ｃ： ｂ ｅｔ ： ｅｄｓ ｓｉ ｏ ｅ ｔｓ ｅｐ ｓ ｉ ｐ ｅ ｓ ｒ ｏｖ ｎ ｉ ｔ Ｎ Ｐ ｒ ｖ ｃ ｏ ｃ ｔ ｔｅ ｌ ｃ ｔ ｏｓ ｏ ｔ ｎ ｔ ｅｓ ｎ ｉ ｕ ｇ Ｃ Ｐ ｉ ｏ — ｃｔ
ｔ ｅ ＮＰＰ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ２ ｘ ｍｐ ｅ ｉ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｄ ｔｏ ｕ ｅ ｔ ｅ Ａｍｅ ｉａ ｕ ｔ ｅｐ ｃ ｍｐ ｎ ０ ｏ ｃ ｒ ｙ ｏ ｓ ｉｔ ｎ ｅ ｈ Ｖ ｒ ａ ｍｅ ｔｇｒ ｕ ０ ｅ ａ ｌ ｓ（ｎ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔｆ ｕｎ ａ ｉｎ， ｓ ｈ ｒｃ ｎ Ｎｉ ｏ ｈ ｌ ｏ ａ ｙ Ｅ５ ０ ｔ ａ ｒ ｎ ａ ｓｓ ａ ｃ
ｔｅ ｔ ０ ｍｉ ｕ ｅ ． ｈ ＰＶ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｈ ｓ ｔ ｅ ｄ ｓ ｉ ｃ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ． ｌｏ ｔ ＰＶ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｒ ａ ｓ９ ｎ ｔ ｓ ｔ ｅ ＮＰ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ １ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ａ ｈ ｉｔｎ ｔ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｈｅ ＮＰ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ｒ ａ ｓ ｓｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｏ ｖ ｏ ｓｙ （ ｕ ｐ ｓ ｅ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｂ ｉ ｕ ｌ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ：Ｔｈ ＰＶ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｍａ ｃ ｅｅ ａ ｅ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｔ ． ５ ． ｎ ｌ ｓｏ ｅ ＮＰ ｔｅ ｔ ｎ ｙ ａ ｃ ｌ ｒ ｔ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈｅ ＣＯＰＤ ｃ ｔ ｇ ａ ｕｅａ —
住 院的 ｃＯ Ｄ急性 加 重 期 合 并急 性 呼 衰 的 患 者 ４ Ｐ ｏ例 ， 机 分 为 常 规 治 疗 组 ２ 随 Ｏ例 ， 常 规 抗 炎 ， 痰 ， 气 管扩 张 ， 疗 ， 正 酸碱 平 衡 治 疗 ） （ 祛 支 氧 纠 和 ＮＰ Ｖ 治 疗组 ２ Ｐ ０例 （ 常规 治疗 的基 础 上 ， 在 采用 美国 纽帮 公 司 Ｅ ０ ５ ０型 经鼻 面 罩 呼吸 机 进 行 辅 助 通 气 。观 察 患者 心 率 ， 吸 频 率 ， ａ ２ Ｐ Ｃ ２ 的 ） 呼 Ｐ Ｏ ，ａ Ｏ ，
刘 旭 华
（ 州 电力 职工 医院 贵 阳 ５ ００ ） 贵 ５０ ０
摘要： 目的 ： 探讨 无 创 正 压通 气 （ Ｐ ） 慢 阻肺 （ ｏ Ｄ 怠性加 重期 合 并 急性 呼 衰 中的 治疗作 用 。方 法 ： 电 力 医 院 ２ ０ — １ ０ ７ ＮＰ Ｖ 在 Ｃ Ｐ ） 将 ０４ ～２ ０ —１内科
９ ８
按 摩 与康 复 医 学
２１．（ ０ ０ ９ 中）
Ｃ ｉｅｅ ｎｐ ｌｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂｌａ ｏ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ２ ｈｎｓ Ｍａ ｉｕａｉ ｏ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ ０ Ｎ ．６ ｉ ｉ ｉ
无创 正压 通气在 慢 阻肺 急 性加 重 期合 并 急性 呼衰 中的治 疗