手术患者发生压疮的相关原因分析及护理对策

手术患者发生压疮的相关原因分析及护理对策
目的：研究分析手术患者发生压疮的手术相关性因素，继而提出相应的护理对策。

方法：选取一段时期内在我院采取手术治疗的360例患者作为此次研究对象。

回顾性分析患者临床资料，并分析引发患者压疮的原因和临床护理情况。

结果：分析发现，所有患者中有40例出现不同程度的压疮，发生率为11.1%，其中I期14例，II期15例，III期8例，IV期3例；研究分析发现，引发手术患者压疮的原因主要有高龄、体质量数，手术时间、合并基础性疾病以及降压药物的使用率，且这些因素均高于未发生压疮的患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

结论：引发手术患者压疮的原因有很多种，在患者治疗期间予以相应的护理措施进行预防，可有效减少压疮的发生。

标签：手术患者；压疮；原因
持续性、长时间处于受压状态会导致人体局部组织出现血液循环障碍、皮下组织供氧能力下降，导致局部组织坏死和破损，而软组织长时间受到压迫，就会引发局部软组织供氧能力下降，出现逐渐坏死的情况[1]。

临床治疗与诊断水平不断提高的时候，手术治疗方法应用越来越普遍，采取手术治疗患者数量在增多的同时，手术时间也在相应延长，本文研究分析手术患者发生压疮的手术相关性因素，继而提出相应的护理对策。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取一段时期内我院采取手术治疗治疗的360例患者作为此次研究活动对象。

患者年龄为0.5～80岁，平均年龄为（42.3±3.7）岁。

所有患者全部为首次手术，且手术前均无压疮。

1.2 方法
研究分析患者压疮情况，并统计患者年龄、体质量数、手术时间、合并基础性疾病以及降压药物的使用率情况。

根据NPUAP使用的压疮分期评价标准，评估患者手术后压疮情况。

I期：患者同一位置2d内出现按压不褪色的红斑；II 期：患者受压部分出现破损或水疱，表皮与真皮出现损伤；III期：皮下组织溃烂坏死或入侵深层筋膜；IV期：患者受压组织遭受深度损伤，且对肌肉组织产生影响。

1.3 统计学分析
本次实验活动期间所需数据都利用SPSS 17.0进行处理，且在数据处理后使用t检验原理对比数据，资料比中产生的数据使用x2来验证，在验证数据P＜0.05后，就表明数据具有统计学意义。

2 结果
分析发现，所有患者中有40例出现不同程度的压疮，发生率为11.1%，其中I期14例，II期15例，III期8例，IV期3例。

研究分析发现，引发手术患者压疮的原因主要有高龄、体质量数、手术时间、合并基础性疾病以及降压药物的使用率，且这些因素均高于未发生压疮的患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

压疮患者的平均年龄为（53.6±3.8）岁，体质量数为（28.6±3.4）kg/m3，手术时间为（6.3±2.1）h，合并基础性病率为28.6%，降压药物使用率为15.1%，均高于未发生压疮患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论
对于手术治疗的患者来说，压疮的出现不仅会对手术治疗效果产生影响，同时还会引发其他潜在性的并发症。

因此，为促进患者康复，有必要分析压疮的原因，并采取相应的护理防范措施。

3.1 术后压疮因素
患者手术结束后，存在多种因素可能引发压疮。

1）不少护理人员认为，为保证手术操作的顺畅性，提高手术效果，患者手术操作期间不可随意变动体位，压疮是很难避免的[2]，因而也就没有认识到积极采取护理防范对策的重要性，也不会通过评估患者基础性资料，判断患者压疮的可能性并采取针对性的护理措施。

2）年龄越高的患者，皮肤弹性越差，组织再生能力低下，容易出现营养不良等情况，同时体质量指数越高，皮肤脂肪较厚，不利于局部组织长时间抗压。

在本次研究活动开展的过程中，发现高龄、体质量数、手术时间、合并基础性疾病以及降压药物的使用率，且这些因素均高于未发生压疮的患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

3）也有研究报道手术台面铺巾不够整齐会导致患者皮肤受力不均匀，血液、冲洗液以及消毒后尚未及时擦干净引发皮肤组织局部感染、破损，引发压疮。

在手术操作前，麻醉会降低患者的感知力。

实际上，对于手术患者来说，长时间保持相同体位，以配合手术操作，术中患者躁动与摩擦均会增加压疮的风险。

3.2 压疮护理对策
为减少压疮的出现，有必要为患者提供针对性的护理服务。

首先，术前访视。

在手术操作前，通过与患者进行良好的沟通交流，了解患者的基本情况。

判断患者是否合并存在手术操作的高危因素，判断患者营养状态、心理状态。

针对发生压疮率较高的部位，护理人员有必要提前做好预防性措施，降低压疮发生率。

其次，摆放恰当体位。

为保证手术效果，护理人员需要了解患者应如何摆放体位才能够扩大手术视野，才能够促进手术操作的顺畅性。

当然，护理人员还应注意患者的舒适性，协助患者摆好最佳的体位。

采取仰卧位的患者，应注意患者后枕部，侧卧的时候注意患者膝关节、髋部、耳朵以及肩部等部位。

护理人员可利用最佳的体位来缓解患者受压部位，保证受压部位血液的畅通性。

在有必要的时候可借
助床垫减轻患者的压迫感[3]。

最后，护理人员应在手术操作期间保证患者皮肤的干燥性，清除患者手术操作残留的液体。

擦干血迹，保证皮肤的干燥。

护理人员做好各项护理服务，预防引流液湿润皮肤，减少压疮的出现。

当然，在各项操作中，护理人员应注意动作的规范性。

为保证护理效果，护理人员有必要加强专业知识的学习，强化预防压疮的护理知识，重视术前护理访视，继而提供针对性的护理措施。

综上所述，引发手术患者压疮的原因有很多种，在患者治疗期间予以相应的护理措施进行预防，可有效减少压疮的发生。

参考文献
[1] 王银翠，庄紫燕.手术患者压疮发生的手术室相关原因和护理对策[J].护理实践与研究，2013，10（21）：111-112.
[2] 杨高，李民，胡秋芳，等.围手术期压疮发生的手术室相关原因及护理措施[J].河北医药，2015，13（21）：3352-3354.
[3] 李水平.手术患者发生压疮的手术室相关因素及护理对策[J].医学信息，2014，12（23）：560.。