黄连温胆汤

黄连温胆汤
黄连温胆汤是广州中医药大学附属医院心血管内科的协定处方。

邓铁涛老师很喜欢用这个方。

[马到成功][马到成功][马到成功][马到成功][马到成功]这个方子治什么证，有人说是治痰湿的，没错，痰生百病食生灾，因过度饮食而生痰湿肥胖的病人太多了。

痰湿是有形的邪气，是最基本的病理产物，用黄连温胆汤来治痰湿化热。

在中医而言，是见病治病。

再上层而言，黄连温胆汤治什么？有说治疗胆胃之气上逆，没错，从这个层面上来用药，站的角度就高了点，是站在气机角度来把握这个方。

枳实、竹茹都能降气，陈皮能理气，半夏能降逆，茯苓可以把痰湿之邪往下渗，整个黄连温胆汤都能把胆胃恶浊之气往下降，身体的气机一往下降，痰浊、怪病都会往下渗，只要痰浊不往上逆乱，心神就能得到安宁。

这也是黄连温胆汤能够治疗心脏病的神奇之处。

气顺则痰消，气顺则痰浊下化，胆火不扰心，则心神自安。

可见站在气的层面上来用这首方，就高了一层。

更高的就是站在“神”的角度来用这首方，很多病人普遍心浮气躁，思虑过度，整个精神都往上越，所以活得很累。

很多聪明的人因为过度使用大脑而精神分裂，这在佛家叫做“禅病”。

就是想事情想疯了，换一种文雅的说法就是心意识止不住，整个心神都往外越。

《黄帝内经》说：“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

”可见上古之人，能活得长寿，最重要的不是营养好不好，而是他的神有没有和形体紧密地结合在一起。

凡心浮气躁者，不可与言脉巧。

不仅学脉是这样，学养生之道更是这样。

心浮气躁、神往外越往外飘，人就相当疲劳。

怎么吃营养，怎么睡觉都补不回来。

善养生者，就是养这个神。

善治病者，治这个神。

从这里可以看出，黄连温胆汤完全可以从三个层次上来用，站在“痰”的层次上来用，可以治疗不少怪病；站在“气”的层次上来用，气为血之帅，亦为痰湿之帅，气顺则痰消，气顺则血活；站在“神”
的层次上来用，神为气之主，神可以驾驭周身气机。

为何张锡纯《医学衷中参西录》会赞叹龙骨、牡蛎为治“痰”之神品，道理也都在这里。

陈修园曰：“痰，水也，随火而上升。

龙骨能引逆上之火，泛滥之水下归其宅，若与牡蛎同用，为治痰之神品，今人止知其性涩以收脱，何其浅也。

”
黄连温胆汤加龙骨、牡蛎是治心意识止不住，神定不住！痰浊逆气都往上涌，如果说从治痰病来用温胆汤，那这种认识就相当局限。

读《名医类案》的时候会发现书里治癫狂疾病，有很多都是用这个思路。

如果大便不通的，他们还会加入大黄。

心肺之火气往上越，脏有热，要靠腑来排，所以通腑泄热，给浊阴开个通道，也是治疗神志疾患的一条关键。

当今时代，神志心理疾病的病人不少，所以用黄连温胆汤相当频繁。