湿润烧伤膏治疗压疮的疗效与护理

湿润烧伤膏治疗压疮的疗效与护理
章立华;姚子文;徐美玲;岳玲
【摘要】Objective To study the clinical treatment effects and nursing strategy of MEBO Ointment in the treat-ment of bedsores. Methods Fourth-eight patients with bedsores were treated with the dressing change of MEBO Ointment. The exposed therapy and bandage therapy were adopted based on the wound conditions, with the dressing change frequency being 4-6 times per day and once per day respectively. The healing effects of bedsore wounds were observed. Results Of the 48 patients, 39 cases healed and 9 cases turned for the better, with the total effective rate being 100%. Conclusion MEBO Ointment can promote the wound healing of bedsores since it can protect the wound and create a moist, acidy and clean environment for wounds and etc.%目的探讨湿润烧伤膏治疗压疮的临床疗效与护理对策.方法 48例压疮患者创面全部采用湿润烧伤膏换药治疗,根据创面情况分别采取暴露疗法和包扎疗法,暴露疗法者每日换药4～6次,包扎疗法者每日换药1次,观察创面愈合效果.结果 48例患者中痊愈39例,好转9例,总有效率达100%.结论湿润烧伤膏具有保护创面,为创面持续营造湿润、微酸、洁净环境等作用,可促进压疮创面愈合.
【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》
【年(卷),期】2015(027)003
【总页数】2页(P187-188)
【关键词】湿润烧伤膏;压疮;换药;护理;疗效
【作者】章立华;姚子文;徐美玲;岳玲
【作者单位】262600 山东潍坊,临朐县人民医院;262600 山东潍坊,临朐县人民医院;262600 山东潍坊,临朐县人民医院;262600 山东潍坊,临朐县人民医院
【正文语种】中文
压疮是指局部组织长期受压使血液循环受阻，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死，多发生于骨隆突处，是长期卧床患者的常见并发症，发病率约为3%～14%。

该病多见于体质衰弱、瘫痪及各种原因所致的长期卧床患者，治疗不当不仅会增加患者痛苦及经济负担，严重者还会继发感染，甚至危及生命。

本院烧伤科2009－2013年共收治压疮患者48例，均采用湿润烧伤膏治疗，获得满意效果，现报告如下：
本组共48例压疮患者，其中男性31例，女性17例，年龄51～82岁，平均年龄71岁。

压疮分期：Ⅰ期压疮15例，Ⅰ、Ⅱ期混合压疮19例，Ⅱ、Ⅲ期混合压疮13例，Ⅲ、Ⅳ期混合压疮1例；压疮部位：腰骶部14例，坐骨部6例，髂骨部
3例，股骨大转子部12例，足跟部13例；压疮创面面积：最大为6.2 cm×3.4 cm，最小为2.0 cm×1.2 cm；创面深度：最深达到骨组织，伴随肌腱外露。

2.1治疗方法
合并水疱的Ⅱ期压疮创面在无菌操作下抽出疱液或剪开疱皮放出疱液，然后将湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，厚约1 mm，每日换药4～6次，3 d后将疱皮剪掉并继
续涂药，直至创面愈合；Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面在无菌操作下清除坏死组织，常规消毒周围皮肤后将湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，厚约2 mm，然后用无菌纱布包扎，每日换药1次，直至创面愈合。

每次换药时禁用消毒剂清洗创面，且要遵循“三
不宜”原则，即不疼痛、不出血、不损伤正常组织。

2.2护理方法
在治疗压疮的同时做到“五勤”，即勤翻身、勤按摩、勤更换、勤擦洗、勤整理。

经常翻身是卧床患者最简单而有效的解压方法，根据病情每2 h翻身1次，并建立翻身卡，记录翻身时间、患者体位及皮肤情况；翻身后用软枕、支被架或其他设施架空骨隆突处，必要时使用气垫床、水褥等；翻身时避免拖、拉、推、拽等形成摩擦力而损伤皮肤；使用便盆时协助患者抬高臀部，并在便盆上垫软纸或布垫，不可硬塞、硬拉或使用掉瓷或有破损的便器。

病房内保持适宜的温度和湿度，夏季温度保持在28～32℃，冬季温度保持在30～32℃，湿度保持在50%～60%；保持患者床铺平整、干燥、无皱褶，并及时更换衣物和被褥。

加强营养供给，必要时可静脉滴注白蛋白、脂肪乳等营养剂，也可输注新鲜血液，以提高组织修复能力。

加强护患沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心。

本组患者治疗2～3 d后，创面分泌物明显减少，坏死组织逐渐脱落，肉芽组织生长良好，创面周围皮肤逐渐红润，上皮组织逐渐向创面中心生长，最终愈合。

除1例压疮患者因经济原因自动出院外，其余47例患者创面均全部愈合，愈合时间为7～21 d，愈合效果良好。

治疗过程中，患者感觉良好，无干燥、疼痛感，疗效满意。

湿润烧伤膏所具有的“祛腐生肌”功能，可使坏死组织通过水解、酶解、酸败、皂化等生化反应无损伤地液化排出体外，减轻有害物质对创面的再损伤［1－2］，同时还可通过激活创面深层组织中的潜能再生细胞，使其转化为干细胞，并不断增殖、分化为正常的皮肤组织器官，原位再生修复创面［3－4］。

湿润烧伤膏可为创面营造生理性湿润环境，并在创面形成半透明保护膜，有效隔离创面，加之其破坏细菌生长繁殖环境、改善血液循环等作用，达到减轻疼痛、防治感染的目的。

此外，湿润烧伤膏可调节新生组织中上皮细胞和纤维细胞的比例，使其按照接近正常
组织的比例生长，从而达到减少瘢痕形成的目的［5］。

压疮护理也是临床治疗成功与否的关键因素，因此在治疗压疮的同时更应注重压疮患者的护理，要做到勤翻身、勤按摩、勤更换、勤擦洗、勤整理，及时更换被褥及衣物，保持室内适宜的温度及湿度，加强营养供给及心理护理等，以促进创面快速愈合。

综上所述，湿润烧伤膏治疗压疮，疗效显著，使用简便，无毒副作用，值得临床推广应用。

［1］曲云英，王运平，邱世翠，等.MEBO抗感染机理的实验研究［J］.中国烧伤创疡杂志，1996，8（1）：19－23.
［2］徐荣祥.MEBT／MEBO的基础理论主体与作用机理要点［J］.中国烧伤创疡
杂志，1997，9（3）：33－41.
［3］徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书［M］.北京：中国医学科技出版社，2004：5－6.
［4］杜林海，张俊会.MEBO在手外伤皮肤缺损中的应用［J］.中国烧伤创疡杂志，2007，19（2）：136.
［5］黄国强.湿润烧伤膏在外伤性皮肤损伤中的应用［J］.中外健康文摘，2008，5（3）：327.。