医师定期考核试题主动脉瓣狭窄的诊疗心血管内科

医师定期考核试题主动脉瓣狭窄的诊疗心血管内科
一、A1型题
1．38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为
A．动脉导管未闭
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．室间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄
【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】
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【正确答案】：E
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2．女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。

心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选
A．主动脉瓣瓣膜置换术
B．主动脉瓣球囊成形术
C．心脏移植
D．冠状动脉搭桥术
E．主动脉瓣修补术
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【正确答案】：A
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3．女，65岁。

发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。

今日下午劳动时突发晕厥急诊。

查体：BP90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。

最可能的诊断是
A．高血压病
B．主动脉扩张
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉粥样硬化
E．主动脉瓣关闭不全
【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】
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【正确答案】：C
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4．患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。

查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。

X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。

可能的诊断是
A．冠心病心绞痛
B．非梗阻性肥厚型心肌病
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．高血压性心脏病
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【正确答案】：C
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5．老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。

查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。

超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。

请问对该患者哪一项处置方法不恰当
A．抗菌素
B．化痰药物
C．血管紧张素转换酶抑制剂
D．定期做超声心动图
E．胸部X线检查
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【正确答案】：C
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6．劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A．静点硝酸甘油
B．强心
C．利尿
D．主动脉瓣瓣膜置换术
E．主动脉瓣球囊成型术
【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】
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【正确答案】：D
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7．以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣狭窄
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【正确答案】：C
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8．最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全
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【正确答案】：B
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9．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于A．三尖瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄
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【正确答案】：E
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10．易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A．服用硫氮草酮
B．静坐休息
C．剧烈运动
D．睡眠
E．窦性心律，心率70次／分
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【正确答案】：C
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11．重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
A．35mmHg
B．40mmHg
C．45mmHg
D．50mmHg
E．55mmHg
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【隐藏答案】
【正确答案】：D
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12．主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区
A．收缩期喷射性杂音
B．收缩期叹气样杂音
C．舒张期喷射性杂音
D．舒张期隆隆样杂音
E．舒张期叹气样杂音
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【正确答案】：A
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13．劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A．静点硝酸甘油
B．强心
C．利尿
D．主动脉瓣瓣膜置换术
E．主动脉瓣球囊成型术
【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】
【隐藏答案】
【正确答案】：D
【您的回答】：【得分：0.0】。