老年人的GERD

02
该检查可显示食管下端括约肌的功能状态，有助于诊断GERD
。
pH监测
03
该检查可监测胃内pH值，判断是否有酸反流的程度及持续的
时间，为GERD的诊断提供依据。
GERD的鉴别诊断
与心源性胸痛鉴别
心源性胸痛与GERD的症状相似，但心源性胸痛常伴有心悸、胸闷等症状，心电图和超声 心动图等检查可帮助鉴别。
睡姿对GERD有一定影响，建议采用左侧卧睡， 避免胃液积聚在食管下端。
抬高床头
使用床头垫、枕头或床垫下抬高头部，有助于减 少胃液反流。
药物治疗
质子泵抑制剂
通过抑制胃酸分泌，缓解 GERD症状。
抗酸剂
中和胃酸，缓解烧心和反酸症状 。
促动力药
改善食管蠕动功能，促进胃排空。
抗反流手术治疗
胃底折叠术
通过手术将胃底部分包裹食管 下端，减少胃液反流。
02
GERD的病因
食管酸清除功能下降
食管蠕动功能减弱
老年人食管蠕动功能下降，导致酸清除能力减弱。
食管黏膜退行性变
食管黏膜的退行性变进一步影响食管的排空和黏膜的抗反流能力。
胃十二指肠反流
胃内高压
老年人的胃排空能力下降，胃内高压容易导致胃内容物反流至食管。
幽门括约肌功能下降
老年人幽门括约肌功能下降，导致十二指肠内容物容易反流至胃。
建立规律的饮食习惯，定时定量，避免饥饿和暴饮暴食 。
健康运动管理
01
02
03
适量运动
适当的运动可以促进老年 人的消化功能，建议进行 散步、太极拳、瑜伽等轻 中度运动。
避免剧烈运动
剧烈运动可能会加重胃食 管反流症状，因此应避免 举重、跑步等剧烈运动。
调整运动时间
建议在餐后1-2小时进行 运动，避免餐前或餐后立 即运动。
贲门缩窄术
通过手术缩小贲门，减少胃液 进入食管的机会。
其他抗反流手术
如胃固定术、胃切除术等，根 据患者具体情况选择合适的手
术方式。
05
老年人GERD的护理
老年人GERD的自我护理
调整生活方式
保持健康的饮食习惯，避免高脂、 辛辣食物，少食多餐，避免暴饮暴 食。
控制体重
肥胖会增加GERD的风险，适当控制 体重有助于减轻症状。
GERD的诊断
依靠临床表现的诊断
典型症状
反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
疑诊
对于无典型GERD症状的老年人，如果存在吞咽困难、胸痛、咳嗽、哮喘等症状 ，也应考虑GERD的可能性。
通过检查诊断GERD
内镜检查
01
通过内镜检查可以观察食管黏膜的损伤程度，确定是否存在反
流性食管炎。
食管测压
与消化性溃疡鉴别
消化性溃疡常表现为上腹部疼痛或不适，伴有反酸、嗳气等症状，内镜检查可帮助鉴别。
与慢性胃炎鉴别
慢性胃炎常表现为上腹部不适或疼痛等，但无反酸、嗳气等症状，胃镜检查可帮助鉴别。
04
GERD的治疗
改变生活习惯
减轻体重
超重和肥胖是GERD的常见风险因素，减轻体重 可以减少反流发生。
改变睡姿
GERD的发病率和影响因素
• 发病率 • 在西方国家，GERD的发病率较高，且不同地区发病率存在差异 • 在亚洲地区，GERD的发病率相对较低，但也存在一定的上升趋势 • 影响因素 • 年龄：老年人更容易发生GERD • 性别：女性比男性更容易发生GERD • 饮食：高脂肪、高纤维饮食更容易引起GERD • 生活习惯：缺乏运动、过度饮酒、吸烟等不良生活习惯会增加GERD的发病风险
食管裂孔疝
食管裂孔扩大
老年人食管裂孔扩大，容易出现裂孔疝，导致胃内容物进入 胸腔。
食管运动异常
食管运动异常可以导致食管下括约肌压力降低，容易出现反 流。
饮食及体位因素
饮食不当
高脂、高蛋白饮食，以及过度饮酒、吸烟等不良生活习惯可能增加GERD的 风险。
体位因素
卧位、弯腰等姿势可能增加反流的机会。
03
建立患者支持群体
社区卫生服务中心可以组织患者支持群体，让老年人互相交流 、分享经验，提高生活质量。
06
老年人GERD的健康管理
健康饮食管理
调整饮食结构
以低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食为主，减少巧克 力、咖啡等刺激性食物的摄入。
控制饮食量
适当控制每餐的食量，避免过饱，同时注意少食多餐。
规律饮食时间
戒烟限酒
烟草和酒精都会增加GERD的风险， 戒烟限酒有助于改善病情。
避免使用某些药物
某些药物如非甾体抗炎药、糖皮质 激素等可能会加重GERD症状，尽量 避免使用。
老年人GERD的家庭护理
01
饮食调整
家庭成员可以帮助老年人调整饮食习惯，避免高脂、辛辣食物，多吃
蔬菜水果。
02
生活方式的改变
家庭成员可以帮助老年人戒烟限酒，避免暴饮暴食，保持适当的体重
老年人GERD的定期体检
定期进行胃镜检查
胃镜检查是诊断GERD的金标准，可以了解食管和胃黏膜的情 况，以及是否有Barrett食管等并发症。建议每1-2年进行一 次胃镜检查。
其他常规检查
老年人还应该定期进行心电图、血常规、尿常规、肝肾功能 等常规检查，以了解身体的整体情况和是否存在其他疾病。
THANK YOU.
2023
老年人的GERD
目录
• GERD简介 • GERD的病因 • GERD的诊断 • GERD的治疗 • 老年人GERD的护理 • 老年人GERD的健康管理
01
GERD简介
GERD的定义
1
GERD是指胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease）
2
是指由于胃内容物反流进入食管引起的症状和 （或）并发症
3
GERD可分为内镜阴性反流病、内镜阳性反流病 和Barrett食管
GERD的病程及症状
• 病程 • 分为急性和慢性两种 • 急性发作期可出现胃灼热、反酸、恶心、呕吐等症状 • 慢性发作期可出现胸痛、咳嗽、喉部不适、哮喘等症状 • 症状 • 上腹部不适或疼痛等胃食管反流症状 • 贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状 • 消化不良、食欲减退等症状 • 出血或血痰等严重症状
。
03
疼痛护理
家庭成员可以帮助老年人采取舒适的体位，避免长时间站立或坐着，
减轻疼痛不适。
老年人GERD的社区护理
提供健康教育
社区卫生服务中心可以提供关于GERDБайду номын сангаас健康教育，包括饮食 、生活方式等方面的指导。
提供心理咨询
GERD可能会影响老年人的情绪和心理健康，社区卫生服务中 心可以提供心理咨询和心理支持。