心脏术后急性肾功能衰竭21例治疗效果分析

合集下载

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

Ａｄｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅｓＴｏｅｖｌｕａａｔｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ（ＡＲＦ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｃａｒｄｉａｃｓｕｒｇｅｒｙ．
患者５３８例中术后发生急性肾功能衰竭２１例的临床资料。其中，法洛四联症４例，感染性心内膜炎并主动脉瓣关闭不全７例，风湿性心脏病瓣膜置换１０例。出现少尿型肾功能衰竭１７例，非少尿型肾功能衰竭４例；非少尿型肾功能衰竭４例患者采取合理输液治疗，少尿型肾功能衰竭ｌ７例中４例采用腹膜透析及１３例采用血液透析治疗。结果２１例中１４例治愈，７例死亡患者为少尿型肾功能衰竭合并有多脏器功能衰竭院内死亡，６例主要心脏
关键词：心脏外科手术：肾功能衰竭：治疗
中图分类号：Ｒ６５４文献标志码：Ａ文章编号：１００７ — ９６８８（２０１３）０４ — ０４６０ — ０３
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆ２１ｃａｓｅｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃａｒｄｉａｃｓｕｒｇｅｒｙ
论
பைடு நூலகம்
著・
心脏术后急性肾功能衰竭２１例治疗效果分析
何家贤，陈桂荣，黄俊，徐汉杰（广西梧州Ｉ市红十字会医院心胸外科，广西梧州５４３００２）
摘要：目的探讨心脏术后急性。肾功能衰竭的治疗方法。方法回顾性分析广西梧州市红十字会医院心脏手术
ＨＥＪｉａ — ｘｉａｎ，ＣＨＥＮＧｕｉ－ｒｏｎｇ，ＨＵＡＮＧＪｕｎ，ＸＵＨａｎ－ｊｉｅ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＷｕｚｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｘｉ５４３００２，Ｃｈｉｎａ）
死亡原因为肾功能衰竭合并心力衰竭和肺部感染呼吸衰竭死亡，１例合并真菌性败血症。７例死亡患者中１例
为法洛四联症患者、２例为感染性心内膜炎瓣膜置换术患者、４例为风湿性心脏病瓣膜置换术患者。结论
术后急性肾功能衰竭要早期发现、及时处理，加强利尿等方法无效时，及时进行腹膜透析或血液透析。
・
４６０・
ＳｏｕｔｈＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓ，Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏｌ１９，Ｎｏ４
・
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ — ９６８８．２０１３．０４．０２３
ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃｄａｔａｏｎ５３８ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃａｒｄｉａｃｓｕｒｇｅｒｙｉｎＷｕｚｈ０ｕＲｅｄＣｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．Ｏｆｔｈｅｍ，２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｗｉｔｈＡＲＦ：４ｃａｓｅｓｏｆｔｅｔｒａｌｏｇｙｏｆＦａｌｌｏｔ，７ｃａｓｅｓｏｆａｏｒｔｉｃｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎｄｕｅｔｏｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓａｎｄ１０ｃａｓｅｓｏｆｒｈｅｕｍａｔｉｃｈｅａｔｒｖａｌｖｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，１７ｃａｓｅｓｔｕｒｎｅｄｔｏｏｌｉｇｕｒｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅａｎｄ４ｃａｓｅｓｔｕｎｅｒｄｔｏｎｏｎ－ｏｌｉｇｕｒｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ．Ｔｈｅｓｅ４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ — ｏｌｉｇｕｒｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｒｅｃｅｉｖｅｄａｒｅａｓｏｎａｂｌｅｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ；ｗｈｉｌｅｏｆｔｈｅｏｔｈｅｒ１７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｌｉｇｕｒｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓａｎｄ１３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｕｒｔｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄａｎｄ７ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉｅｄ．Ｔｈｅ７ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉｅｄｆｒｏｍｏｌｉｕｒｇｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ．Ｔｈｅｍａｉｎｃａｕｓｅｓｉｎｔｈｅ６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅａｎｄｐｕｌｍｏｎａｙｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｙｒｆａｉｌｕｒｅ，ａｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｕｎｇａｌｓｅｐｔｉｃｅｍｉａｉｎ１ｃａｓｅ．Ｔｈｅ７ｄｅａｔｈｃａｓｅｓｉｎｃｌｕｄｅｄ１ｃａｓｅｏｆｔｅｔｒａｌｏｇｙｏｆＦａｌｌｏｔ，２ｃａｓｅｓｏｆｖａｌｖｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｗｉｔｈｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓａｎｄ４ｃａｓｅｓｏｆｖａｌｖｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｗｉｔｈｒｈｅｕｍａｔｉｃｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＥａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃａｎｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ．Ｗｈｅｎｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｄｉｕｒｅｔｉｃａｎｄｏｔｈｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅ