自拟腹安散外敷联合大肠俞按压治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床护理

临床症状，促进炎症消散，提高治疗效果。
【关键词】腹安散；外敷；大肠俞；小儿；肠系淋巴结炎
中图分类号： 文献标识码： ： 文章编号： （ ） Ｒ２４８
Ａ ＤＯＩ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００６ － ７２５６． ２０１９． ０７． ０２２
１００６ － ７２５６ ２０１９ ０７ － ００６９ － ０３
素、对症支持治疗等，治疗时间长，患儿痛苦大。小儿肠系淋 （以生油５ Ｌ 加生姜２５００ ｇ，浸泡１ 个月后备用）调配外用。②
巴结炎属于中医学中“腹痛”“瘰疬”“癖积”的范畴［３］。中医药 方法：在常规治疗基础上加用自拟腹安散外敷中脘穴（１ 次／
中的穴位贴敷和按压都属于常见的疗法，效果确切。２０１８ 年 ｄ），并结合大肠俞点按（每次０． ５ ，ｈ ２ 次／ ｄ）。两组均视病情
４ 月～１０ 月，我们对收治的肠系膜淋巴结炎患儿６０ 例采用自 治疗１０ ｄ。
拟腹安散外敷联合大肠俞按压，经精心护理，效果满意。现报 １． ２． ３ 护理方法 ①情志护理：患儿入院后，由专人对家属
告如下。
讲解肠系膜淋巴结炎的相关知识，包括诱因、临床表现、危害、
１ 资料与方法
治疗及护理方法，告知患儿及家属经过有效的治疗后，相关症
齐鲁护理杂志２０１９ 年４ 月第２５ 卷第７ 期
自护拟理腹安散外敷联合大肠俞按压治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床
陈楚云，戴春丽，梁银婵 （中山市中医院 广东中山５２８４００）
【摘 要】目的：探讨自拟腹安散外敷联合大肠俞按压治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果和护理方法。方法：将收治的肠系膜淋巴
结炎患儿１２０ 例随机分为对照组和干预组各６０ 例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上外敷自拟腹安散＋ 点按大肠
７ 岁；④家属均同意治疗及护理方法；⑤白细胞计数正常或轻 过程中多鼓励、表扬患儿，使其保持平稳的心态标准：①合并其他严重疾病者； 脾的调节。②分散注意力：阵发性疼痛是该类患儿较为典型
②患有严重先天性疾病及遗传性疾病者；③外科急腹症、肠痉 的临床症状［６］。患儿自控能力差，对疼痛的反应剧烈。指导
俞，两组均给予相同的护理；比较两组的治疗效果、临床症状缓解情况及淋巴结的变化。结果：观察组治疗５、１０ ｄ 的总有效率高
于对照组（Ｐ ＜０． ０５）；观察组腹痛、呕吐、大便异常、体温恢复正常的时间短于对照组（Ｐ ＜０． ０１）；观察组治疗１０ ｄ 的淋巴结纵径、
横径均小于对照组（Ｐ ＜０． ０１）。结论：自拟腹安散联合大肠俞按压治疗小儿肠系淋巴结炎，并给予精心护理，能够迅速缓解患儿
１． １ 临床资料 选取同期收治的１２０ 例肠系膜淋巴结炎患 状能得到有效缓解，减轻其焦虑、紧张情绪。介绍中医疗法的
儿为研究对象。纳入标准：①符合《实用儿科学》［４］《超声 特点、治疗方法及相关注意事项，告知家属中医疗法的优势，
学》［５］中的诊断标准；②确诊肠系膜淋巴结炎；③年龄１ ～ 强调遵医嘱的重要性，取得家属的配合。同时嘱家属在治疗
复发作，可伴发热、呕吐、便秘或腹泻发生，严重影响患儿的脾 痛。
胃功能，而且还容易导致肠道菌群失调［１－２］。目前，有关该病 １． ２． ２ 观察组 ①自拟腹安散制备：双柏散、藿香、法半夏、
无公认的治疗指南，西医的治疗方法主要有抗病毒、给予抗生 陈皮按等量配比混合，使用时取药１ 小勺（约３ ｇ），以生姜油
挛、过敏性紫癜等腹部疾病；④依从性差者；⑤受试药物或外 家属对年龄较小的患儿疼痛时采用逗弄、哄抱、安抚的方式分
敷治疗过敏者；⑥使用其他药物治疗者。将患者随机分为对 其注意力，缓解其疼痛；对年龄稍大的患儿可通过玩游戏、播
照组和干预组各６０ 例。对照组男３６ 例、女２４ 例，年龄２ ～ ７ 放动画片、音乐等形式分散其注意力。③饮食调护：该类患儿
１． ４７）ｄ；发热２２ 例，呕吐２２ 例，大便异常４６ 例。两组一般资 若要无病，在乎摄养调和”，少量多餐，忌食过饱。④起居护
料比较差异无统计学意义（Ｐ ＞０． ０５）。
理：中医强调天人合一，故应日出而作、日落而息。指导家属
方法 １． ２
为患儿养成良好的作息习惯，三餐定时，早睡早起。同时待患
１． ２． １ 对照组 给予常规抗感染治疗，白细胞计数正常或接 儿康复后多参加体育锻炼，增强体质，减少疾病的发生。
近正常者给予５ ｍｇ／ ｋｇ 的利巴韦林颗粒，３ 次／ ｄ；白细胞显著升 １． ３ 观察指标
１． ３． １ 临床疗效 参照相关文献［７］，于治疗５、１０ ｄ 后通过对
［基金项目］中山市医学科研项目（编号：２０１８ ）。 Ａ０２０１２９
相关指标的观察评定。①痊愈：患儿的腹痛、呕吐、腹泻等症
６９
齐鲁护理杂志２０１９ 年４ 月第２５ 卷第７ 期
状消失，彩超提示肠系膜淋巴结恢复原状；②显效：临床症状、 采用腹部彩超观察患儿肠系膜淋巴结的变化，患儿检查时取
体征显著缓解，彩超提示肠系膜淋巴结缩小７５％ 以上；③有 平卧位，采用超声探头扫查腹部疼痛处，重点观察脐周、右腹
效：临床症状、体征有所减轻，彩超提示肠系膜淋巴结有所缩 部的肠管情况；淋巴结的大小、数目和位置等，记录淋巴结大
（４． ５２ ±２． １５）岁；发病至入院时间１ ～ ６（３． ９２ ± １． ５３）ｄ；发热 大多脾常不足，肠胃虚寒。在饮食上宜清淡，禁食香蕉、西瓜、
２０ 例，呕吐２４ 例，大便异常４２ 例。干预组男３４ 例、女２６ 例， 梨、白萝卜、白菜、虾蟹等寒凉之品，禁辛辣、刺激性食物，禁食
年龄１ ～７（４． ４５ ± ２． ２３）岁；发病至入院时间１ ～ （６ ３． ８７ ± 酸奶，少食产气的食物，养成定时排便的习惯。当提倡“养子
肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见原因，多见于７ 岁 高者口服１０ ｍｇ／ ｋｇ 的头孢克洛干混悬剂；高热的患儿视病情
以下的儿童，近年来发病率呈逐渐上升趋势。小儿肠系淋巴 给予物理降温或布洛芬退热；腹泻、腹胀明显者给予双歧三联
结炎以右下腹疼痛最多见，多由感染病毒或细菌引起，容易反 活菌胶囊，１ 粒／ 次，３ 次／ ｄ；腹痛明显者给予山莨菪碱解痉、镇