心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响

心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响
目的分析并研究心理护理与产前宣传教育对产妇分娩结局的影响。

方法将100例定期产前检查的分娩初产妇作为研究对象，将其随机分为两组，即观察组（50例）与对照组（50例）。

予以对照组常规护理，予以观察组心理护理与产前宣教。

以抑郁自评表SDS与焦虑自评表SAS作为评分基础，比较观察组与对照组产妇分娩结局。

结果观察组忧郁、焦虑评分皆低于对照组，组间差异比较（t=11.3622；t=14.1022）具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组剖腹产率（12.0%）低于对照组剖腹产率（36.0%），组间差异比较（χ2=7.8947），具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论心理护理与产前宣教能够消除初产妇忧郁、焦虑心理，降低剖宫产率，提高自然分娩率。

标签：心理护理；产前宣教；产妇；分娩结局
最理想的分娩方式无非自然分娩，剖腹产作为一种手术操作，其目的在于帮助自然分娩困难的产妇能够顺利分娩，降低围生期母婴死亡率。

手术必然存在风险，同时会引发多种手术并发症，产妇经剖腹产后若再次妊娠，可能出现瘢痕子宫破裂，严重威胁到产妇生命安全[1]。

初产妇缺乏分娩经验，没有妊娠经历，对分娩抱有恐惧、陌生等心态，严重者甚至会产生焦虑不安等负面情绪。

负面情绪在加重产妇分娩过程中疼痛程度的同时，还会使产妇神经系统出现功能紊乱，导致分娩过程无法顺利进行，产妇盲目选择剖腹产。

1 资料与方法
1.1一般资料选取100例定期产前检查的分娩初产妇作为研究对象，随机将其分为观察组（50例）与对照组（50例）。

年龄20～32岁，平均年龄（24±0.7）岁，孕龄37～40 w。

100例产妇均为初次妊娠。

所有产妇及其家属均签署知情同意书。

两组产妇年龄、孕龄等一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2心理护理、产前宣教方法予以对照组产妇常规护理指导，并行定期产检。

主要内容包括：入院物品准备、产褥期护理知识、饮食卫生与习惯等等。

予以观察组心理护理与产前宣教，宣教课程持续8 w，教育小组由1名主治医师、1名主管护师、数名护士以及1名心理辅导员组成，每周为产妇开展45～60 min教育课程。

1.2.1心理护理为初产妇分析并解釋不同分娩方式的利弊。

护理人员需为产妇介绍自然分娩的好处，如住院时间短、费用低、并发症少、更早下床、更快恢复体力等等。

除此之外，护理人员还应对产妇心理问题进行心理治疗，为产妇提供精神支持与心理安慰，增强产妇分娩信心。

1.2.2产前宣教对产妇进行理论课程教学，教学内容包括：分娩先兆、分娩过程、分娩呼吸技巧、孕期营养、产后康复、胎儿生长发育等等。

帮助产妇了解
分娩每一阶段注意事项以及应对方法。

帮助产妇进行实践操作训练，训练内容包括：产前体操、神经肌肉控制、呼吸技巧等。

课程内容应使用课本与模型以及多媒体视频等工具，全方位教学。

1.2.3同伴支持将年龄相近的产妇编为一组，每组8～10例，鼓励产妇与他人分享孕期感受与经历，提高产妇自我学习能力，达到自我教育、自我监督的目的。

1.3评价标准
1.3.1心理状态以抑郁自评表SDS与焦虑自评表SAS作为评分基础，对产妇焦虑抑郁情况进行评分，SDS与SAS均包含20个条目，以14级为评分标准。

根据公式：标准分=原始分×1.25。

标准分越高，代表抑郁、焦虑程度越高。

由受过专业训练的护士为产前产妇发放问卷，并讲解问卷调查目的，征求产妇与产妇家属同意后由产妇自行填写。

填写时间规定为30 min，当场收回，并检查问卷完整性。

共发放问卷100份，回收100份，回收率100%。

1.4统计学方法将观察组和对照组产妇的所有数据结果录入到SPSS 18.0软件中进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，进行t 检验，当P＜0.05时表示有显著性差异，有统计学意义。

2 结果
观察组产妇产前忧郁、焦虑评分低于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

观察组产妇剖腹产率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

3 讨论
初产妇由于缺乏孕产期相关知识，容易出现诸多心理问题，最后导致初产盲目选择剖腹产[2]。

因此，产前对产妇进行心理护理与产前宣教十分重要。

经历过产前心理护理与宣传教育的产妇，能够将分娩知识运用到分娩实际过程中，有利于分娩顺利进行[3]。

产前心理护理与宣传教育拥有以下作用：①护理人员运用关注、和蔼的语气对待每一位产妇，使产妇感受到自己正得到重视，通过情绪调节法，帮助产妇消除负面情绪，降低抑郁、焦虑等心理对产妇带来的不良影响[4]；②指导产妇放松技巧以及减少宫缩痛的方法，教会产妇在分娩过程中，应保持的呼吸控制技巧和腹压技巧，在提高产妇耐痛性的溶蚀，消除产妇对自然分娩的恐惧。

③帮助产妇提前进入角色，先行体验分娩状态。

为产妇及其家属解答疑难问题，指导或帮助产妇家属为产妇提供最优的产前产后护理[5]。

本文通过研究得出以下结果：观察组忧郁、焦虑评分皆低于对照组，组间差
异比较（t=11.3622；t=14.1022）具有统计学意义（P＜0.05）。

表明良好的心理护理与产前宣教能降低产妇忧郁、焦虑情绪，改善产妇心理状态；除此之外，观察组剖腹产率（12.0%）低于对照组剖腹产率（36.0%），组间差异比较（χ2=7.8947），具有统计学意义（P＜0.05）。

表明产前心理护理与宣传教育能够帮助初产妇认识自然分娩的优越之处，以及剖宫产手术潜在风险，提高产妇自然分娩意愿。

综上所述，心理护理与产前宣教能够消除初产妇忧郁、焦虑心理，降低剖宫产率，提高自然分娩率，值得推广。

参考文献：
[1]曹爱枝.初产妇正常分娩的心理护理[J].临床合理用药杂志，2013，6（29）：167-168.
[2]吴侠，王改玲.产前护理教育对产妇分娩结局的影响[J].内蒙古中医药，2013，32（4）：138-139.
[3]谢素珍，梁丽云.做好产前健康宣教及心理护理促进自然分娩[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：164-165.
[4]陈碧兰，李伟芳，叶瑞芳，等.临床护理干预应用于妊娠期高血压疾病产妇护理中的效果[J].中国医药指南，2013，14（12）.
[5]胡亚芬，徐慧芳，陈利萍，等.护理干预对镇痛分娩导致尿潴留的影响[J].浙江创伤外科，2015，16（3）：619-620.。