真空成型技术研制改良FRⅢ型矫治器的临床应用
FRⅢ型矫治器在功能性前牙反[牙合]治疗中的临床疗效
![FRⅢ型矫治器在功能性前牙反[牙合]治疗中的临床疗效](https://img.taocdn.com/s3/m/65315fa6fd0a79563d1e7215.png)
突度变大 ， 凹陷的面中 １ ／ ３软组织侧貌得 到了显著改善 。
四、 结 论
Ｆ Ｒｉ ｌ ｌ 矫治器主要用 于乳 牙期 和替 牙期 ， 对 有轻度 上颌
发育不足 、 下颌发 育过 度 的患 者有较 好 的效 果＿ ８ ］ 。由于该
测量 值 Ｓ Ｎ Ａ角增大显 著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 说 明治疗后 Ａ点 明显 向近 中移 动 ， 上颌 齿槽 基 骨变 丰满 。患 者 的 Ｓ Ｎ Ｂ角只 是有
所减小 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 说明 Ｆ ＲⅢ型功能调节器对下 颌的生长
殊， 治疗 的方法多样 ， 常用 的有前 方牵 引矫 治器 、 Ｆ ＲⅢ矫 治 器 和“ ２× ４ ” 矫 治等技术 。 目前对 于用何 种方法 矫治 的临 床 效果 更佳还无定 论 。我们 以 ３ Ｏ例功 能性 前 牙反 殆 儿 童 为 对象， 使用 Ｆ ＲⅢ功能矫治器 治疗 ， 对其疗 效进 行评 价 ， 从 而 为临床治疗提供 指导 。
说明上前 牙唇倾和下前 牙舌倾 同时存在 ， 在Ｆ ＲⅢ功能矫 治 器 中具有 明显 的牙代偿 作用 。 ３ ． Ｈ Ｆ － Ｍ Ｐ角 、 Ｙ轴角增 大 。说 明该 Ｆ ＲⅢ型 矫治 器使 下 颌生长方 向发生改变 ， 下颌 向下向后旋转 。 ４ ． 面型角 、 鼻唇角增 大 ， 上唇 近 中移 动 、 下唇远 中移动 。 软组织侧貌上 提示患者 的前牙反殆 凹面 型得 到改善 。毛峻
中 国高等 医学教育
２ ０ １ ７年
第 ４期
・１ ３ ９・
Ｆ Ｒ ｌ ｌ Ｉ 型 矫 治 器 在 功 能 性 前 牙 反 殆 治 疗 中 的 临 床 疗 效
FRⅢ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床研究
FRⅢ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床研究叶之慧;王石;李俊福;陈岱韻【摘要】目的评价FRⅢ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的效果.方法选择15例替牙期或恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合畸形患者,戴用FRⅢ型功能调节器6～12月,观察口腔发育状况,对矫治前后软硬组织变化行X线头影测量分析.结果患者均取得满意疗效.代表上下颌骨位置关系的SNA、SNB、NP-FH矫治前后改变有统计学意义(P＜0.05)；ANB、U1-SN、L1-MP矫治前后改变有高度统计学意义(P＜0.01)；鼻唇角趋于正常,软组织外貌得到改善.结论FRⅢ型功能调节器对替牙期及恒牙初期安氏Ⅲ类错牙合畸形有较好的疗效.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2011(032)006【总页数】2页(P426-427)【关键词】FRⅢ型功能调节器;安氏Ⅲ类错牙合;头影测量【作者】叶之慧;王石;李俊福;陈岱韻【作者单位】佳木斯大学附属口腔医院正畸科,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154002;泰山医学院附属医院口腔科,山东泰安27100;泰山医学院附属医院口腔科,山东泰安27100【正文语种】中文【中图分类】R782安氏Ⅲ类错牙合是临床上较为常见的错牙合畸形，下颌骨发育过度，上颌骨发育受阻，若不及时矫治，会形成严重的安氏Ⅲ类骨性畸形及凹面型，增加矫治难度，甚至只有通过口腔正畸—正颌外科联牙合矫治才能取得满意的治疗效果。
因此，反牙合治疗的原则是尽早矫治。
我们对15例替牙期或恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合患者采用FRⅢ型功能调节器进行治疗，效果良好，现报告如下。
1 材料与方法1.1 研究对象安氏Ⅲ类错牙合患者15例，男9例，女6例，年龄7～13岁，平均9.4岁。
病例选择标准:①轻度骨性或功能性的安氏Ⅲ类错牙合，以上颌发育不足为主，下颌基本正常或稍前突；②治疗前至少4个前牙反牙合；③下颌可后退至切对切，此时侧貌明显改善；④替牙期或恒牙早期；⑤未接受过正畸治疗；⑥面型基本对称，中线的偏移<3 mm；⑦头颅侧位片示，颈椎发育处于Cvs2～Cvs3，提示患者处于青春迸发期前1年或正值青春迸发期；⑧牙列中不存在严重拥挤。
Frankel-Ⅲ型矫正器的制作及56例替牙期反颌矫正临床观察
３ 中 国社 区医 师 ・ ８ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ０期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ５ ５ 期
资料 与 方 法
临床资料 ： 临床反颌病例 中筛选功 从 能性反颌 ， 般不伴 有拥 挤 ， 牙反 颌覆 一 切 合深 ， 反覆 盖浅 ， 牙 为近 中或 近 中尖对 磨
尖关系的患儿 ５ ６名。其中男 ２ ３例 ， ３ 女 ３ 例； 年龄 ７～１ ２岁 ， 平均 ９ ５岁 。在 治疗 ． 前摄曲面断层和侧位头颅片 ， 影测量分 头 析面部 生长型 ， 将矫治前后 的头 颅侧位 ｘ 死的 ， 不用抗凝 、 抗血小板药物 以及活血药
现大 面积低 密度 阴影 。本 组以脑 梗死 面 积 累及 ２个脑 叶 以上 为人 选 病 例标 准 。 大 丽积 脑 梗 死 早 期 诊 断 与 预 后 关 系 十 分 密 切 。在 脑 梗 死 的 早 期 阶 段 ， ３ ％ ～ 有 ０ ６ ％患者 Ｃ ０ Ｔ扫描 无 法 发现 明 显 的梗 死
关键词
３ ．３ ０ ０６
一
Ｆａｋｌ ｒ ｅ 认为牙齿排列 拥挤 的原 因之 ｎ 是颊 肌和 口周 肌肉张力 过大 ， 妨碍 了牙
Ｆａｋｌ ｒ ｅ 一Ⅲ矫 治 器 ｎ
反 颌
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
齿和支持组 织 向外扩 展 ， Ｒ矫 治器 主要 Ｆ 作用部位在 口腔 前庭 区 ， 组件为颊屏和上 下唇挡 。利 用 颊屏 、 挡 挡住 唇 、 肌 。 唇 颊
例上颌明显前移 ， 上下唇关系明显改善 ， 凹 面型好转 。牙齿 ５ 例反颌解除 ， １ 上下颌骨
改良FR-Ⅲ型矫治器矫治替牙期Ⅲ类错牙合的临床分析
48生国塞屡匡王!|垫!Q生!旦整!!鲞筮!Q翅g堕塑!』螋塑!堕塑墅壁!坐丛鲤墅堡丛型：垫!Q。
!!!：≥!，塑!：!Q合切除半椎体术可通过前路直接暴露脊柱前方结构，切除半椎体完全，但无法切除半椎体后方结构，术中需要更换体位从后路切除，具有潜在脊髓损伤风险，且进腹进胸创伤大，并发症多。
单纯后路半椎体切除术避免了更换体位，创伤小，节省时间，但是手术暴露有限，有时会造成硬膜外静脉丛难以控制的出血∞J。
作者认为半椎体尤其是孤立性半椎体，常位于脊椎后外侧，凸侧椎弓根较粗大，这为从后路半椎体切除提供了解剖学上的可能性，且硬膜向凹侧移位手术并不易损伤脊髓。
文献报道前后路联合手术矫形率为53．4％一77．0％，本组病例矫形率为68．5％，与前后路联合手术矫形率相似。
3．4内固定对患儿脊柱的影响：半椎体切除后尚需恢复脊柱生理曲度者，本组采用椎弓根钉内固定矫形获得了满意疗效。
椎弓根螺钉具有明显的生物力学优势，它能在脊柱三柱提供坚强的矫形力和稳固力。
大量文献报道椎弓根螺钉是一种安全有效的脊柱内固定系统，但对于儿童的安全性仍有争议。
许伟华等【71建议对于年幼的儿童应慎用椎弓根螺钉内固定，6岁以下儿童应视为椎弓根螺钉的相对禁忌证。
本组病例年龄6一15岁，术后未见椎弓根切割及脊髓神经损伤病例，这与文献报道符合。
总之，单纯后路经椎弓根半椎体切除．椎弓根螺钉系统矫形内固定术具有良好的三维矫形能力，可提供足够的脊柱稳定性，最大程度地保留了正常脊柱的功能，是一种治疗先天性脊柱侧弯安全有效的手术方式。
参考文献[1]G i a m pi et ro PF，B l ank R D，R a鼯i o CL，et a1．C o ngeni t al ai di o pat hi c—sc ol i s i s：cl i ni ca l and genet i c as p ects[J]．Cl in M ed Bes，2003，l(2)：125．136．[2]丁立祥，邱贵兴，王以朋．半椎体所致先天性脊柱侧凸的手术治疗[J]．中华骨科杂志，2004，24(5)：309-312．[3】B i m baum K，W e be r M，L or an i A。
改良Frankel Ⅲ型功能性矫正器临床应用的体会
治 时 间 ， 托 改 为 上 下 后 牙 之 间 的 袷 垫 。 借 鉴 了耠 垫 式 活 动 支
矫 正 器 的特 点 ， 在 治 疗 过 程 中 逐 步 调 磨 上 磨 牙 区 或 下 磨 牙 可
区 的秸 垫 ， 至 前 牙 反 耠 解 除 ， 牙 建 立 咬 耠 关 系 后 全 部 磨 直 后
效果 。 ⑤ 改 良 Ｆ ａ ｋ ｌ ｒｎ ｅⅢ功 能 性 矫 正 器 图 片 。见 图 １及 图 ２ 。
Ｆ ａｋ ｌ ｒｎ ｅⅢ型 功 能 矫 正 器 是 通 过 下 颌 后 退 “ 建 ” 形 成 类 重 ， 似 Ⅲ类 颌 间 牵 引 矫 治 力 的 原 理 ， 矫 治 牙 、 、 矢 状 关 系 的 来 颌 面 不 调 。它 不 仅 抑 制 了 下 颌 前 伸 肌 群 的 功 能 ， 下 颌 与 髁 状 突 使 锁 定 于 下 颌 后 退 的极 限 位 ， 且 唇 挡 和颊 侧 盾 使 唇 颊 肌 远 离 而
除 。② 下 前 牙 唇 弓 从 颊 屏 伸 出 后 作 ｕ 型 弯 曲 。ｕ 型 弯 曲 可
轻 加 力 以协 助 下 颌 顺 利 后 退 。并 对 于下 前 牙 存 在 散 在 间 隙 ， 且 唇 倾 的 患 者 极 为 有 效 。 ③ 上 唇 挡 丝 从 颊 屏 伸 出 后 作 后 作 倒
改 良 Ｆ ａ ｋ ｌⅢ 型功 能 性 矫正 器 临床 应 用 的体 会 ｒｎ ｅ
杨 荻 烽 曾 ， 琳
（ ．广 东省 广州 市番 禺 区人 民 医院 ， 东 广 州 ５ １０ ； ．广 东省 口腔 医院番 禺分 院， 东 广州 ５ １ ０ ） １ 广 １４ ０２ 广 １ ４ ０
［ 键 词 ］ Ｆ ａ ｋ ｌ 型 功 能性 矫 正 器 ； 铪 关 ｒｎ ｅⅢ 反 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ７３５ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ８ ２ ３ ５ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ） １ ３ ０—０ ２
FR—Ⅲ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床观察
FR—Ⅲ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床观察作者：李凤霞王俊来源：《中国美容医学》2013年第07期[摘要]目的：初步探讨FR-Ⅲ型功能调节器治疗乳牙期和替牙期功能性和轻度骨性Ⅲ类错牙合的疗效和治疗体会。
方法：选择乳牙期和替牙期功能性和轻度骨性Ⅲ类患儿38例，采用FR-Ⅲ型功能调节器治疗，分别于矫治器前、矫治后拍摄正中牙合位的X线头颅定位侧位片后，进行头影测量分析。
结果：38例患儿经FR-Ⅲ型功能调节器治疗后，反牙合解除，前牙覆牙合、覆盖正常，磨牙为中性关系，面型由治疗前的轻凹面型转变为直面型，侧貌形态满意。
X线头影测量显示治疗后SNA角、ANB角、wit's值增大，U1-L1中切牙角减小。
结论：FR-Ⅲ型矫治器在治疗安氏Ⅲ类错牙合时，促进了上颌的发育，相对抑制了下颌骨的生长，比较有效地协调了上、下颌骨的生长发育，且使软组织面型得到了较明显的改善。
[关键词]FR-Ⅲ型功能调节器；安氏Ⅲ类错牙合[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）07-0763-03安氏Ⅲ类错牙合畸形是临床上常见的一种错牙合畸形，有报道表明，中国人群发病率为3.69%[1]。
它对患儿的口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并随着生长发育有逐渐加重的趋势，如不及时治疗，将来可能形成严重的骨性Ⅲ类畸形，大大增加了矫治难度，甚至需进行正畸-正颌联合治疗。
所以安氏Ⅲ类错牙合患儿在临床上被称为口腔正畸科的“急诊”患者，须及早治疗，解除反牙合，为上、下颌骨的协调生长创造有利条件。
笔者采用FR-Ⅲ型功能调节器对38例乳牙期和恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合患儿而进行治疗，取得了良好的效果。
1 资料和方法1.1一般资料：选择2006～2011年在我科就诊的38例（男21例，女17例）安氏Ⅲ类错牙合患儿，年龄4～10.5岁。
乳牙期20例，其中功能性反牙合16例，4例为轻度骨性反牙合（ANB角-0.5°左右），恒牙早期18例，其中功能性反牙合12例，轻度骨性反牙合（ANB角-0°～-1.5°），患儿呈Ⅲ类面型（颧面部低平，轻凹面型），磨牙关系为近中，至少4个前牙反牙合或伴单/双侧乳磨牙反牙合，下颌可后退至前牙切对切，X线头影测量分析显示以上颌发育不足为主，下颌发育基本正常或稍前突，疗程6～12月。
改良型FRⅢ功能性矫治器矫治替牙期安氏Ⅲ错(牙合)的临床疗效研究
【 关键词 】 Ｆ Ｉ功能性矫 治器 替 牙期 ＲＩ Ｉ
前 牙反铪
【 中国图书分类号 】 Ｒ ８ ． ７ ３５
Ｔｈ ｒ ｐ ｕｔｃ ｅ ｅ ｔ ｆ ｍ ｏ ｉ ｅ ｅ ａ ｅ ｉ ｆ ｃ ｓ ｏ ｄ ｆ ｄ ＦＲ ｌ ａ ｌ ｎｃ ｎ ｇ ｏ ｎ ｈｉｄ ｅ ｔ ａ ｔ ｒｏ ｒ ｓ － ｉ ｉ ｐｐ ｉ ｅ ｉ ｒ ｗｉ ｇ ｃ ｌ ｒ ｎ ｗｉｈ ｎ ｅ ｉ ｒ ｃ ｏ ｓ ｌ ａ
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张之南 ， 杨天楹 ， 郝玉 书． 血液病学 （ 下册 ） Ｍ］ 北京 ： ［ ．
人 民 卫 生 出 版社 ，０ ３ １０ ２ ０ ．７０ 寸 ｌ＿ 中国人 民解 放军总医院血 液病组 ［ ． 液病实验诊 Ｍ］ 血
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完全 消耗 ， Ⅷ ： ％ 为 ０ Ｆ Ｃ 。故 在手 工 法 应 用 正 清进 行 纠正 试验 时 ， 在 取得 血清 置 ３ ℃水 浴 中处 理 ４ 应 ７
岳建华）
改 良型 Ｆ Ｒｍ功能性矫治器矫治替牙期 安 氏 Ⅲ错 袷 的 临 床 疗 效 研 究
赵 弘 杨 小君
【 摘
化。方法
顾 晓 明 马 妍 刘 克礼 （ 警总 医院 口腔 医学 中心 ， 京 １０ ３ ） 武 北 ００ ９
要 】 目的 评价改 良型 Ｆ 功 能性矫治 器对替 牙期功能 性前 牙反抬 的矫 治作 用 ， ＲⅢ 以及矫 治前后 牙骀及 骨骼变
改良式FRⅢ型矫治器对替牙期AngleⅢ类错He的矫治
解除 ， 、 覆骀 覆盖关系正常 。结论 效满意。
中国分类号： ７ ３５ Ｒ ８ ．
改 良式 ｍ Ⅲ型功 能矫 治器对 替牙期 Ａ出 Ⅲ类错聆 畸形的矫 治教果明 显 ， ｎ 疗
关键词 ： Ⅲ型矫治器 ， 良； ｍ 改 替牙期 ； ｅ Ⅲ类错骀
文献标识码 ： Ｂ 文章编 号：００—２６ （ ２０ 一Ｏ７ —０ １０ ０ ５￣０ ）１ ０８ ２
移 而死亡 。
２ 讨 论
要意 义 。增 强 扫描 有 助 于显 示肿 瘤 与 血 管 的关 系 ，
同时还有 助于鉴别肿瘤 的性 质。一 般 良性肿瘤 的 Ｃ 表现为形态 规则呈 圆形或卵圆形 ， Ｔ 密度较均匀 ，
边缘完整 ， 与周围分界清楚。本组 ６ 例边缘清楚 的 ０ 病例中仅有 １ 例为恶性肿瘤。但 ｃ 检查常易将腺 ｒ 淋巴瘤或其他 良性肿瘤与多形性腺瘤相混淆。恶性
改 良式 Ｆ ｌ Ｒｉ型矫治 器 对 替牙期 Ａ ｇ Ⅲ类错 胎 的矫治 ｌ ｎ１ ｅ
陈亚 刚 王佛 汉 ，
（． １徐州医学 院附属 医院口腔正畸科 ， 江苏 徐州 ２１０ ２ 南京市 口腔 医院正畸科， ２０２；． 江苏 南京 ２嗍 ） 】
摘要 ： 日的 探讨 改良式 ｍ Ⅲ型功 能矫 治器对 替牙期 Ａ ｅ Ⅲ类 错骀的 临床矫 治效果 。方 法
Ａ，ｅ 类 错 胎畸形 …是 临床 上常 见 的错秸 畸形 ￣ｌｍ ｇ
从 ２世纪 ８ 年代 Ｆ Ⅲ型功能矫治器【 运用于临 ｏ ０ Ｒ
床， 替牙期 Ａ Ⅲ ｎ 类错冶畸形才找到一种有效的治 疗方法 。意大利医师 ｄ为了最大限度地发挥肌平 衡原理 ， 设计了改良式 Ｆ Ⅲ型功髓矫治器【。我科 ２ Ｒ ５ ｊ
度较治疗前明显增加 （ ＜００）说 明上颁骨前部 Ｐ ．１ ； 加速 生长及 牙 弓向侧 方增 宽 ， 颌骨 向前方 生 长 ， 上 上 颌骨 的位置得到改善 ， 解除了前牙反胎 ， 获得了较为
FR—Ⅲ矫治功能性Ⅲ类错牙合畸形
FR—Ⅲ矫治功能性Ⅲ类错牙合畸形功能性Ⅲ类错牙合畸形又名假性Ⅲ性合畸形是安氏Ⅲ类错颌畸形的一种。
FR-Ⅲ型矫治器常用于矯治功能性Ⅲ类错牙合畸形，尤其适用于儿童。
本文对FR-Ⅲ在矫治功能性Ⅲ类错牙合畸形方面的应用进行详细论述。
标签：FR-Ⅲ型矫治器；安氏Ⅲ类错颌；功能性Ⅲ类错牙合畸形安氏Ⅲ类错颌是临床上较为常见的一种口腔畸形。
安氏Ⅲ类错颌畸形可分为假性Ⅲ性错颌、牙性Ⅲ类错颌、骨性Ⅲ类错颌。
假性Ⅲ性错颌又名功能性Ⅲ类错牙合畸形，它是由于是由于下颌前牙的唇倾，或上颌前牙的舌倾，或者二者结合，或者个别牙干扰，迫使下颌向前移位，从而导致前牙反，磨牙为Ⅲ类咬合关系，上下颌骨大小正常，下颌具有功能性移位。
目前针对功能性Ⅲ类错牙合畸形的主要治疗方法为前方牵引器口外力矫治，FR-Ⅲ型矫治器应用已经相对较少，但是FR-Ⅲ型矫治器仍然可以普遍应用于混合牙列早期，甚至是乳牙列期，并可以避免因对牙齿加力而造成牙根尚未发育完全的恒牙和牙根比较短小的乳牙损伤。
同时在使用其他方法治疗时配合使用FR-Ⅲ型矫治器可以起到了缩短疗程的作用。
1 FR矫治器概述FR矫治器是由德国人R.Frankel在上世纪60年代设计的一种活动矫治器[1]。
与传统的固定矫治器相比FR矫正器对上颌扩展和纠正矢状关系不调作用显著。
FR主要作用部位在口腔前庭区，它通过唇挡、颊屏遮挡住唇、颊肌，使发育中的牙列免受异常口周肌功能影响，从而使牙弓、颌骨在长、宽、高三个方位上能最大限度地发育。
同时唇挡、颊屏可以牵拉前庭沟处的骨膜，刺激该部的齿槽骨生长[2]。
FR矫治器共有四种型号：FR-Ⅰ型矫治器用于治疗Ⅰ类错颌和Ⅱ类1分类错颌；FR-Ⅱ型矫治器用于治疗Ⅱ类1分类错颌和Ⅱ类2分类错颌；FR-Ⅲ型矫治器用于治疗Ⅲ类错颌。
2 FR-Ⅲ型矫治器组成部分及作用位置使用FR-Ⅲ矫治功能性Ⅲ类错牙合畸形时要想达到理想治疗矫正效果，就需要对治疗过程中FR-Ⅲ型矫治器组成的各个部分及位置有正确认识。
FR-3型功能矫治器治疗前牙反牙合12例临床分析
表１ ： 不同程度食管炎的例数及 百分比
反 流性 食管炎合并以 ｝ 二 病例同时兼有幽门 口水肿 的有 １ １ ３例 ， 占总数 ９ ０ ． ４ ％； 同时兼 有 胃动力 减退者 ９ ８例 ， 占总数 ７ ８ ． ４ ％。 ３ ． 讨论 反 流性食 管炎是指胃内容物（ 包括十二指肠 内容物 ） 反 流人食道 ， 损伤 了食 管粘膜 ， 产生症 状， 称之为反流性食管炎 。据表 １ ， 中老年反流性食管炎以 １ 级２ 级多见 。以表 ２ 可 以看 到随年龄增 长 ， 反流性食管炎 明显增多 ， 这可 能与 中老年人 唾液分泌 减少 ， 食管 粘膜萎缩 ， 蠕动减弱及下括约肌张力下降 ， 致食管清除能力低 下有关。从表 ３中可 以看 到， 其 中以并 存 胃炎多见 ， 共３ ７例 ， 占总人数 的 ２ ９ ６ ％； 另外 以上病 例中 同时兼 有幽 门 口水肿 的 ｌ １ ３例 ， 占总数 ９ ０ ４ ％， 同时兼有 胃动力减退者 占９ ８ 例， 占总数 ７ ８ ． ４ ％ 。由此 可见 ， 中老年人反流性食管炎 ， 可能和长期 服用治疗慢性病的药 物对 胃及幽 门 口的刺激 作用有关 ， 导致 胃炎 、 幽门口水肿 ， 从而 导致反流性食管炎 的发生 。 从 以上资料说 明上 消化道炎症及 胃动力减 退是发生反流性食 管炎的 主要原因。治 疗上除治疗原发病 ， 同时不能忽视合并的其他商消化道疾 病。另外在用 药同时 ， 平时饮 食清淡 、 忌食辛辣 ， 并保持舒 畅心情 。
…
。 Ｔ
…
ｖＪ
１ ． 资 料 与 方 法
１ ． １ 病 历资料 ： 年龄 ３ ０ — ８ ｌ 岁， 平均 ５ ８ ． ５岁 ， 其中男 ８ ７ 例， 占６ ９ ． ６ ％， 女３ ８例， 占 ３ ０ ４ ％ 。以内镜下见食管 胃交界处粘膜 模糊 ， 远端粘膜 充血 、 水肿 、 发红 、 糜烂 、 溃 疡、 狭 窄， 排除恶性病 变及其它食管炎为 内镜观察对 象。
改良FR3功能矫治器治疗早期安氏Ⅲ类错
康 ，所 以 提早 矫 治 格 外 重要 。 前 牙 反 黯 的 早 期 矫 治 方 法 有 很 多
种 ， 近 ２年 来 对 Ｆ ａ ｋ ｌ Ｈ 功 能 矫 治 器 进 行 改 良， 疗 替 牙 期 反 在 ｒｎ ｅ— Ｉ 治
骀 ， 得 理 想 的 治 疗 效 果 ， 将 ５ 例 病 人 治疗 效 果 报 道 如 下 。 取 现 １
１ 一 般 资 料 ． １ 选择 在该 院正畸科 ２０ ０ ８年 １月一 ２ １ ０ ０年 ３月 就 诊 的 安 氏
Ｉ 类错胎 病 例 ５ 例 ， ３ Ｉ Ｉ ｌ 男 ０例 ， ２ 女 １例 ， 龄 最 大 １ 年 ０岁 ， 小 ５ 最 岁， 均 ８ 平 ． ， 牙 反 覆 殆 Ｉ度 以 上 ， 颌 能 后退 至前 牙切 切 对 ２岁 前 Ｉ 下 刃 ， 牙 关 系 中 性 偏 近 中或 完 全 近 中关 系 。Ａ Ｂ角 一 ～ 。Ｓ Ａ 磨 Ｎ ３ ０ ，Ｎ ＜
殆 的混 合 ， 早 矫 正 对 患 者 的 生长 潜 力 有 好 处 ， 促 进 发 育 不 足 尽 可
减 少 ８１ｆ＜ ．１。结 论 改 良 Ｆ ３功 能 矫 治 器 可 同时 改 善 上下 颌 骨 的位 置 关 系 ， 进 上颌 骨发 育 ， 下 颌 骨后 退 ， ． Ｐ０ ） 。 ０ Ｒ 促 使 牙颌 面 关
系 更 协 调 ， 矫 治 功 能 性 前 牙 反 殆 的有 效 装 置 。 是
【 键 词 】 能 调 节 器 ； 氏 Ｉ 类 错 铪 ； 期 矫 治 关 功 安 Ｉ Ｉ 早
【 中图分 类号】Ｒ ８ ７
【 文献标识码】Ａ
［ 文章编号】１７ — ７ ２ ２ １ ０ （ ）０ ３ — ２ ６ ４ ０ ４ （０ ２）９ ａ 一 ０ ２ ０
FR—3 型功能矫治器治疗前牙反牙合12例临床分析
FR—3 型功能矫治器治疗前牙反牙合12例临床分析目的：探讨FR-3 型功能矫治器治疗前牙反牙合的疗效临床效果。
方法：FR-3 型功能矫治器矫治前牙反牙合患者12例，通过矫治效果对FR-3 型功能矫治器的矫治时机、适应证等进行分析。
结果：12例患者经过治疗均获得满意的疗效。
结论：对于处在生长发育期的前牙反牙合患者，运用FR-3 型功能矫治器矫治，经过患者及家属的积极配合，矫治效果明显。
标签：早期矫治；前牙反牙合；FR-3 型功能矫治器；【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0753-02前牙反牙合是临床上较常见的错牙合畸形，根据北京大学口腔医学院资料1，乳牙期、替牙期、恒牙期的患病率分别为14.94%、9.65%、14.98%。
前牙反牙合不仅严重影响儿童颌面部的生长发育，而且可导致肌功能异常，并随着生长发育错牙合畸形更加严重2。
大多数学者建议对其早期矫治，改善或改变颌骨异常生长方式，提高咀嚼效能，将有利于儿童颌面部的生长发育和口颌系统的健康3。
FR功能调节器是德国Rolf Frankel于60年代首创的功能矫治器，主要运用于矫治处于生长发育期的前牙反牙合3。
本研究运用FR-3 型功能矫治器矫治生长发育期前牙反牙合，对其疗效、矫治时机、适应证等进行临床观察和分析，以期为FR-3 型功能矫治器的临床应用提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择广西壮族自治区妇幼保健院口腔科2013年5月至2013年8月儿童前牙反牙合患者12例，男7 例，女5例。
平均年龄8岁。
患者面部左右对称，双侧鼻旁凹陷，牙齿及牙周组织健康，替牙列，前牙反牙合，上颌发育不足，牙列无或中度以下拥挤，下颌基本正常或稍前突，下颌能后退至对刃位，无唇腭裂，无颞下颌关节疾病，无家族遗传倾向，无全身系统性疾病。
1.2 矫治方法制取口腔印模，印模的前庭边缘伸展充分。
牙合重建在下颌生理最后位，要求前牙对刃，对于垂直向的打开以解除反覆盖为准5。
改良FR3功能矫治器治疗早期安氏Ⅲ类错牙合的临床应用
改良FR3功能矫治器治疗早期安氏Ⅲ类错牙合的临床应用目的探讨改良FR3功能矫治器治疗替牙期前牙反牙合的临床疗效。
方法改良FR3功能矫治器矫治替牙期前牙反牙合患儿51例，每位患者矫治前及矫治完成后拍摄头颅侧位片,分析矫治前后软硬组织的变化，评价其治疗效果。
结果矫治后上下颌骨位置及软组织均有改善。
SNA角增大 2.2°(P＜0.05) ,SNB角减少2.1°,ANB角增加3°(P＜0.01)，上下中切牙角矫治后减少8.1°(P＜0.01)。
结论改良FR3功能矫治器可同时改善上下颌骨的位置关系，促进上颌骨发育，使下颌骨后退，牙颌面关系更协调，是矫治功能性前牙反牙合的有效装置。
标签：功能调节器；安氏III类错牙合；早期矫治前牙反牙合是临床上常见的一种错牙合畸形，严重影响儿童颅面部正常的成长发育，并随着时间的发展畸形程度会逐渐加重。
因为安氏类错牙合严重影响患者的口腔功能、颜面美观及心理健康，所以提早矫治格外重要。
前牙反牙合的早期矫治方法有很多种,在近2年来对Frankel-Ⅲ功能矫治器进行改良,治疗替牙期反牙合，取得理想的治疗效果，现将51例病人治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在该院正畸科2008年1月—2010年3月就诊的安氏III类错牙合病例51例，男30例，女21例，年龄最大10岁，最小5岁，平均8.2岁，前牙反覆牙合II度以上，下颌能后退至前牙切切对刃，磨牙关系中性偏近中或完全近中关系。
ANB角-3~0°，SNA78°。
1.2 矫治器制作方法在FR3型功能调节器的基础上实施改良制作：在口内重建咬合关系，后退下颌到前牙对刃的位置，取咬合记录上牙合架，前腭弓用0.5 ｍｍ国产不锈钢丝弯制，用1.0 ｍｍ不锈钢丝弯制牙合支托、前唇挡丝及后腭弓，用0.8 mm钢丝弯制下颌双曲唇弓，用自凝塑料涂布上唇挡及颊屏,打磨并抛光。
1.3 矫治方法每日戴矫治器14 h，每4周复诊1次，调整前腭弓及下颌双曲唇弓，唇向开展上切牙，内收下切牙或诱导下颌后退。
FRⅢ矫治器在早期前牙反合中的应用
FRⅢ矫治器在早期前牙反合中的应用孟秋菊1 王磊昌2 许朝谊1 （1广东省深圳市龙华人民医院口腔医学中心广东深圳 518109)(2武警广东边防布吉医院牙科中心广东深圳 518129）【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0018-02前牙反牙合是我国儿童中常见的一种错牙合畸形。
据北京医科大学口腔医学院资料[1]，乳牙期、替牙期和恒牙期的患病率分别为8.10％、4.90％和 4.90％，较白种人高，与日本人接近。
根据Mills[1]统计，Ⅲ类错牙合在北美人群中的患病率约为5%多一点，而在世界上的其他地区，这种错牙合却相当普遍，尤其是在亚洲国家，如日本和朝鲜，Ⅲ类错牙合的正畸治疗和矫形治疗占了相当大的比例。
根据安氏Ⅲ类错牙合的矢状向骨性特征，一般分为六种类型[1]：上颌正常下颌前突型（46％）、上下颌均正常型（15％）和上颌后缩下颌前突型（13％），其他两种类型所占比例甚少。
近年来有的研究发现约42～63%的安氏Ⅲ类错牙合畸形往往伴有不同程度的上颌骨发育不足[2]。
Guyer 等人[2]调查研究了144名5－15岁的Michigan儿童，结果发现下颌前突而上颌正常仅占所调查的安氏Ⅲ类错牙合的19%,主要由于上颌后缩引起的Ⅲ类关系约占25％，上颌后缩同时伴有下颌前突占22%,剩下的样本中未发现有上、下颌骨前后向关系的不协调。
由于安氏Ⅲ类错牙合对口腔功能、颜面美观和心理健康影响较大，所以当出现切牙对刃或明显得到前牙反牙合关系时，作为一种异常牙合关系，很容易在乳牙期和替牙期被医生或家长早期发现,并且由于前牙反牙合不经矫治有随生长逐渐加重的趋势[1]，因此受到口腔各科医师的重视。
学者们大多建议对其进行早期矫治[3]。
在乳牙列晚期或混合牙列的早期即应开始治疗。
早期矫治方法相对简单，且早期矫治阻断畸形的发展，有利于颌面部向正常方向发育，对改善或改变颌骨的异常生长方式，提高咀嚼效能尤为重要[4]。
改良fr-Ⅲ功能矫治器矫治安氏Ⅲ类错颌的疗效观察
2020 年1月第7卷/第2期V ol.7, No.2 Jan. 2020全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology149改良FR-Ⅲ功能矫治器矫治安氏Ⅲ类错颌的疗效观察董建勋（楚雄州人民医院口腔科，云南楚雄 675000）【摘要】目的 探究改良FR-Ⅲ功能矫治器对安氏Ⅲ类错颌的疗效。
方法 随机选取我院2018年4月～2019年4月收治治疗的安氏Ⅲ类错颌患者共52例，将患者分为研究组和对比组，各26例，研究组实施改良FＲ－Ⅲ功能矫治器正畸矫正，对比组应用传统功能矫治器实施矫正，对两组患者临床效果和患者满意度观察及对比分析。
结果 研究组临床治疗效果优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者满意度对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 改良FＲ－Ⅲ功能矫治器和传统矫正器相对比更加适合日常生活的应用，较好的医从性。
矫正的速度明显更快，对人们口腔功能也不会造成不利影响，这一矫正的方式也比较适用于爱美群体。
【关键词】改良；FR-Ⅲ功能矫治器；安氏Ⅲ类错颌；疗效【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.02.149.02安氏Ⅲ类错颌属于口腔科临床治疗中较为常见的畸形，安氏Ⅲ类错颌在口腔科临床治疗的时候属于正畸处理的主要问题，这一类畸形不仅对人们颅部和面部的正常发育产生不利影响，同时也会影响美观。
前牙反合是当前我国青少年及儿童常见的错颌畸形。
功能矫治器属于早期畸形矫正，是推动上颌生长发育比较直接有效的方式。
而改良FＲ－Ⅲ功能矫治器属于新型的矫治方式，在传统功能矫治器的时候加以改善得到的，比较符合人体自身的关节生理性和适应性的改变[1]。
对人体的颞颌关节也并不会产生严重的不利影响，本研究根据改良FＲ－Ⅲ功能矫治器治疗对安氏Ⅲ类错颌临床治疗效果也存在着直接影响，现报道如下。
FRⅢ型矫治器在治疗乳牙晚期、替牙初期前牙反中的应用
１ 材 料 与方 法
１．１临 床 资 料 收 集 我 院 乳 牙 晚 期 、替 牙 初 期 前 牙 反 患 者 ７ 例 ，男 ３例 ，女 ４例 。年龄 ５～７．５岁 ，平 均 ６．２５岁 。７位 患 者 经 检 查 有 如 下 特 点 ．Ｘ线 显 示 ：上 乳 前 牙 牙 根 已开 始 吸 收 ，或 脱 落 。下 中 切 牙 已 经 开始 萌 出 。头 颅 侧 位 片 显示 均 有 不 同程 度 的 骨 性 Ⅲ类 错 特 征 。临床 检 查 ：上 乳 前 牙 没有 松 动或 已有 松 动 或 开 始 脱 落 替 换 ，下 中切 牙 已经 替 换 。７例 患者 均 为 不 同程 度 的 骨 性 Ⅲ类 错 ，有 家族 史 。下 颌 不 能 后 退 或 只 能少 量后 退 。家 长 治 疗 愿 望 迫 切 。 １．２矫 治 方 法 ７例 患 者 均 使 用 ＦＲＩＩ１型 矫 治 器 治 疗 ，时 间 为 １ 年 左 右 或 更 长 。制 作 步 骤 为 采 集 模 型 ，咬 合 重 建 ，模 型修 整 及 上 合 架 制 作 。需要 强调 的是 ，咬 合 重 建 时 尽可 能地 让 患 者 后 退 下 颌 ，必 要 时 ，反 复 多 次 训 练 。由于 此 时 期 的 牙 特 点 ，可 以不 制 作 上 颌 舌 侧 丝 。患 儿 每天 须 戴 用 矫 治 器 １０～１２ｈ以 上 ，每 月 复 诊 １次 。 ｌ－３结 果 经 治 疗 ７例 患 者 均 取 得 较 满 意 的疗 效 ，上 下 颌 骨 近 远 中关 系 得 到 有 效 的改 善 。
２ 典 型 病例
患 儿 ，６岁 １０个 月 ，下 中切 牙 已萌 出 ，乳 上 前 牙 松 动 。患 儿 前 牙 反 ，磨 牙关 系近 中 。面 中部 凹 陷 下 颌 前 突 明 显 ，下 颌 可
改良式FRⅢ型矫治器对替牙期AngleⅢ类错(牙合)的矫治
改良式FRⅢ型矫治器对替牙期AngleⅢ类错(牙合)的矫治陈亚刚;王佛汉
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】2002(022)001
【摘要】目的探讨改良式FRⅢ型功能矫治器对替牙期AngleⅢ类错(牙合)的临床矫治效果.方法使用改良式FRⅢ型功能矫治器对54例替牙期AngleⅢ类错(牙合)患者进行矫治,对其治疗前后的上颌模型牙弓长度、宽度、弧形长度进行分析评判.结果矫治后上颌牙弓前段长度、中段宽度、弧形长度较治疗前明显增加(P《0.01),反(牙合)解除,覆(牙合)、覆盖关系正常.结论改良式FRⅢ型功能矫治器对替牙期AngleⅢ类错(牙合)畸形的矫治效果明显,疗效满意.
【总页数】2页(P78-79)
【作者】陈亚刚;王佛汉
【作者单位】徐州医学院附属医院口腔正畸科,江苏,徐州,221002;南京市口腔医院正畸科,江苏,南京,210008
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.Herbst矫治器与方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ2类错(牙合)的硬组织改变 [J], 韩金友;伍军;黄臻
2.改良型FRⅢ型矫治器矫治儿童安氏Ⅲ类错牙合后软硬组织的改变 [J], 朱远平;段
银钟
3.改良型FRⅢ功能性矫治器矫治替牙期安氏Ⅲ错(牙合)的临床疗效研究 [J], 赵弘;杨小君;顾晓明;马妍;刘克礼
4.FRⅡ型功能矫治器治疗伴唇习惯的AngleⅡ类错牙合下颌后缩 [J], 王爱华;曲虹
5.片段弓技术联合改良Twin-block矫治器治疗替牙期安氏Ⅱ类2分类错(牙合) [J], 王玉玲;孔凡芝;于晓东;王春玲
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FRIII型功能矫治器矫治前牙反牙合的软组织侧貌变化
FRIII型功能矫治器矫治前牙反牙合的软组织侧貌变化
张国兴
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2009(029)009
【摘要】目的观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反(牙合)的软组织侧貌变化.方法选择替牙期前牙反(牙合)伴软组织侧貌形态异常患儿28人,年龄8-11岁,用
FRⅢ型功能矫治器进行治疗.治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并进行软组织侧貌的头影测量分析.对测量项目结果进行配对t检验.结果治疗后下唇突角、鼻唇角、下唇突度明显减小,上下唇突角、上唇突度明显加大,差异有显著性(P<0.05).结论FRⅢ型功能矫治器治疗后鼻、上唇、下唇及颏部四者关系趋于协调,Ⅲ类面型有明显的改善.
【总页数】2页(P482-483)
【作者】张国兴
【作者单位】浙江省绍兴市咸亨医院正畸科,绍兴,312000
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.功能矫治器对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形软组织侧貌的影响 [J], 张彦;王林;赵春洋
2.FR-3型功能矫治器治疗前牙反牙合10例临床分析 [J], 滕琛;王云;王邦安;汪萌
芽
3.Twin-block功能矫治器矫治安氏II类I分类错(牙合)后软组织侧貌的变化 [J], 胡建
4.功能矫治器矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）的软组织侧貌变化 [J], 周蕾; 陆志勇
5.固定矫治器联合后牙(牙合)垫治疗前牙反(牙合)对颜面软组织侧貌的影响 [J], 林晓瑜
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摘 要 目的 ： 用真 空成 型技 术 改 良 Ｆ ＲⅢ型矫 治 器 ， 简化 工 艺 ， 无毒 无 粉 尘操 作 ， 成 生 制
物 性 能 良好 的 矫 治 器 ， 高 Ａｎ ｌ 提 ｇｅⅢ类 （ 性 ， 能 性 ， 度 骨 性 ） 治 效 果 。 方 法 ： 用 真 空 成 型 牙 功 轻 矫 采
陕西 医学 杂志 ２ ０ ０ ９年 ４月 第 ３ ８卷第 ４期
４７ ６
真 空成 型 技 术 研 制 改 良 Ｆ 型 矫 治 器 的 临 床 应 用 ＲＩ Ｉ Ｉ
西 安交 通大 学 医学 院 口腔 医院正 畸科 （ 西安 ７ ０ ０ ） １ ０ ４
李湘 琳 周 洪 司新 芹 范建 谊 李 敏 牛亦睿
技术， 制改良 Ｆ 研 ＲⅢ矫 治器 ， 用临床 ， 用 ｓｅｎ ｒ分析 方 法和统 计 学原理 分析数 据 。 结果 ： 应 并 ｔｉｅ 改 良 Ｆ Ⅲ型矫 治 器 ， 作 时 间仅 半 小 时 ， Ｒ 制 轻巧 ， 美观 ， 适 ， 舒 患者 易合 作 。１ 例 患者 疗 效 １ ０ ６ ０ ％。结 论 ： 真 空成 型技 术制 作 改 良 Ｆ 型矫 治器 ， 用 Ｒｉ ｌ ｌ 简单 易行 ， 外形 美观 ， 配戴舒 适 ， 患者 易合 作 ， 临床
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效 果显著 ， 短 疗程 ， 推 广应 用 。 缩 可
主 题 词 矫 正 装 置 ＠ 真 空 成 型 技 术 ＠ Ａｎ ｌ Ⅲ类 ｇｅ
Ｖ ａ ｕ ｍ ｏ ｄ ｎｇ ｔ ｃ ｃ ｕ ｍ ｌ ｉ ｅ ｈｎｏ ｏ ｙ ｔ ｅ ｅ ｏ ｍ ｐ ｏｖ ｄ ＦＲ １ ｌ ｇ ｏ ｄ ｖ ｌ ｐ ｉ ｒ ｅ １ １ ａ ｐｌａ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌｓ ｕｄ ｐ ｉ ｎｃ ｌｎｉ ａ ｔ ｙ
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