2022年湘南学院临床医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

2022年湘南学院临床医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)
一、名词解释
1、依赖性（dependence）
2、零级消除动力学
3、醛固酮拮抗药
4、5-HT-DA受体阻断剂
5、强心苷
6、糖皮质激素抵抗
7、灰婴综合征
8、MIC
9、药理性预适应
二、填空题
10、明代李时珍所著《_______》是世界闻名的药物学巨著，共收载_______种药物，现已译成_______种文字，传播到世界各地。

11、毛果芸香碱对眼的作用有_______和_______，临床主要用于_______
12、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。

13、伴精神抑郁的高血压病人不宜用______；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用______；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用______；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用______
14、氨基糖苷类抗生素治疗全身性感染必须采用_______或_______给药，因口服_______
15、多潘立酮阻断胃肠道________受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和________的作用，临床用于胃肠运动障碍性疾病。

三、选择题
16、有关特异质反应说法正确的是（）
A.是一种常见的不良反应
B.多数反应比较轻微
C.发生与否取决于药物剂量
D.通常与遗传变异有关
E.是一种免疫反应
17、下列不属于选择性β，受体阻断药的是（）
A.索他洛尔
B.醋丁洛尔
C.艾司洛尔
D.阿替洛尔
E.美托洛尔
18、有关氯吡格雷的描述错误的是（）
A.抑制ADP介导的血小板黏附和聚集
B.有骨髓抑制的不良反应
C.常与阿司匹林合用于PTCA术后
D.为血小板P2Y12受体拮抗药
E.为前体药，代谢产物有活性
19、缩宫素可以（）
A.治疗尿崩症
B.治疗乳腺分泌
C.小剂量用于催产和引产
D.小剂量用于产后止血
E.治疗痛经和月经不调
20、目前临床治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）主要治疗方案为，患者达到5年无病生存，且未见长期毒性作用，使APL成为第一种基本可被治愈的急性髓细胞性白血病。

（）A.培美曲赛联合卡铂B.吉西他滨联合VP16C.全反式维甲酸联合三氧化二砷
D.卡铂联合VP16
E.紫杉醇联合卡铂
21、影响磺胺药效果的物质是（）
A.苹果酸
B.四氢叶酸
C.对氨苯甲酸（PABA）
D.尿中酸碱度
E.血浆蛋白含量
22、具有抗病毒作用的抗帕金森病药物是（）
A.左旋多巴
B.卡比多巴
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.司来吉兰
23、易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是（）
A.红霉素
B.白霉素
C.克林霉素（氯林可霉素）
D.阿奇霉素
E.罗红霉素
24、患者，男，28岁，因车祸右侧股骨开放性骨折入院，行静脉诱导麻醉下骨固定手术。

患者使用静脉麻醉药后苏醒是因为（）
A.药物离子化
B.药物肝脏代谢
C.药物血浆清除
D.药物血浆蛋白结合
E.药物从中枢再分布
25、病人，男，四十五岁。

由于扁桃体脓肿，给予青霉素治疗，静滴十五min后，突然
呼吸困难，口唇发绀，血压六十六mmHg/四十mmHg，诊断为过敏性休克，首选的抢
救药物是（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.多巴胺
26、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠
的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症
（Ⅱ型）”。

临床最好选用（）
A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟哌利多
D.氯氮平
E.氯普噻吨
27、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（）
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
28、某男性患儿，3岁，反复发作喘息1年加重3天，不能平卧，端坐耸肩呼吸，呼吸急促，双肺布满哮鸣音，胸片提示有轻度肺气肿，初诊为婴幼儿喘息（支气管哮喘）急性加重，适当的药物治疗是（）
A.山若碱静脉注射
B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射
C.酮替芬+沙丁胺醇气雾剂吸入+糖皮质激素吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射
E.氨茶碱静脉注射
29、患者，男，28岁，诊断为家族性混合型高脂血症，使用低脂饮食和考来烯胺治疗，
该治疗方案降低哪种脂蛋白最显著（）
A.TG
B.CM
C.VLDL
D.LDL
E.HDL
30、张某，66岁。

既往患“慢性心力衰竭”。

近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。

体检：高血压190/100mmHg，诊断为“高血压危象”。

应首选下列何药治疗（）
A.硝普钠
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利
31、一位肿瘤患者在接受大剂量抗肿瘤药物治疗后出现严重的、不可逆的心肌退行性病变。

下列哪个药物最可能造成上述患者的症状？（）
A.L-门冬酰胺酶
B.顺铂
C.多柔比星
D.博来霉素
E.环磷酰胺
32、属于Ⅲ类抗心律失常药的是（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.维拉帕米
33、能显著改善AD患者认知功能NMDA受体非竞争性拮抗药是（）
A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.加兰他敏
D.苯海索
E.美金刚
34、在体内转化成甲巯咪唑才能产生抗甲状腺作用的药物是
A.氯磺丙脲
B.卡比吗唑
C.三碘甲状腺原氨酸
D.丙硫氧嘧啶
E.胰岛素
35、对间日疟红细胞外期和各种疟原虫配子体有较强的杀灭作用的是（）
A.吡嗪酰胺
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
三、简答题
36、简述非除极化型肌松药的作用机制。

37、试述普萘洛尔降血压的机制、临床应用及不良反应。

38、简述酚妥拉明的临床应用。

39、用于治疗功能性子宫出血的性激素有哪几类？各自的作用机制是什么？
40、试列举常见的六种抗癫痫药物及其用途。

41、β-内酰胺类抗生素抗菌的作用机制是什么？
参考答案
一、名词解释
1、依赖性（dependence）：在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的
或是精神性的依赖和需求，分生理依赖性和精神依赖性两种。

2、零级消除动力学：零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物
浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。

3、醛固酮拮抗药：指人工合成的化学结构与醛固酮相似，具有拮抗醛固酮作用的药物，
如螺内酯、依普利酮。

4、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。

5、强心苷：具有正性肌力作用的苷类。

6、糖皮质激素抵抗：大剂量糖皮质激素治疗疗效很差或无效称为糖皮质激素抵抗。

此时
对患者盲目加大剂量和延长疗程不但无效，而且会引起严重的后果。

7、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，
大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血
压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。

8、MIC：药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

9、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身
内源性保护物质而呈现的组织保护作用。

二、填空题
10、本草纲目 1892 7
11、缩瞳降低眼内压调节痉挛治疗青光眼
12、卡比多巴心宁美
13、利血平普萘洛尔氢氯噻嗪维拉帕米或普萘洛尔
14、肌注静脉滴注不易吸收
15、D2止吐
三、选择题
16、D
17、A
18、B
19、C
20、C
21、C
22、C
23、C
24、E
25、B
26、D
27、D
28、C
29、D
30、A
31、C
32、D
33、E
34、B
35、C
三、简答题
36、答：这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，其本身不引起突触后膜的去极化，使骨骼肌松弛。

37、答：
（1）利尿降压药：如氢氯噻嗪
（2）交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔。

（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林。

（4）钙通道阻滞药：如硝苯地平
（5）血管扩张药：如硝普钠。

38、答：①治疗外周血管痉挛性疾病。

②在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时。

③用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及其骤发高血压危象以及手术前的准备。

④抗休克。

⑤治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。

39、答：治疗功能性子宫出血的性激素有：
（1）雌激素：雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面而止血，也可以适当配伍孕激素，以调整月经周期。

（2）孕激素：黄体功能不足可引起子宫内膜不规则的成熟与脱落，导致子宫发生持续性的出血。

应用孕激素类药物则可以使子宫内膜同步转变为分泌期，在行经期有助于子宫内膜的全部脱落。

（3）雄激素：主要利用其对抗雄激素作用使子宫平滑肌和血管收缩，并逐渐使子宫内膜萎缩而止血。

40、答：常见的六种抗癫痫药物及其用途包括：
（1）苯妥英钠：用于除失神小发作以外的所有癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。

还可用于三又神经痛等中枢疼痛及心律失常。

（2）卡马西平：抗癫病作用与苯妥英钠相似。

对中枢疼痛综合征疗效优于苯妥英钠。

（3）苯巴比妥：用于失神小发作以外的各型癫痫。

（4）乙琥胺：为失神小发作的常用药物，对其他类型癫痫发作无效。

（5）丙戊酸钠：用于各型癫痫。

（6）地西洋：为癫痫持续状态的首选药。

41、答：（1）β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制主要是作用于细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPs），抑制细胞壁黏肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，导致细胞壁缺损，使菌体失去渗透屏障，膨胀、裂解而死亡；（2）触发细菌的自溶酶活性，促进细菌破裂溶解而产生杀菌作用。