病情观察和危重病人的抢救

第十七章病情观察和危重病人的抢救
一 .选择题
A1型题
1.洗胃时每次入胃的液体量为
A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-700ml
E.800-1000ml
2.当病人呕吐成喷射状,应考虑
A.食物中毒
B.高位性肠梗阻
C.颅内高压
D.低位性肠梗阻
E.幽门梗阻
3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是
A.损伤胃食道粘膜
B.抑制毒物吸收
C.增加毒物溶解度
D.生成毒性更强的敌敌畏
E.抑制毒物排除
4.下列哪种病人可以洗胃
A.吞服硫酸者
B.口服敌百虫中毒者
C.肝硬化伴食道静脉曲张者
D.近期有胃穿孔者
E.近期有上消化道出血者
5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性
A.心房纤颤
B.心室纤颤
C.房室阻滞
D.心脏骤停
E.心率加快
6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃
A.磷化锌中毒
B.乐果中毒
C.敌百虫中毒
D.巴比妥中毒
E.硝酸中毒
7. 如果一次注入洗胃液过多会引起
A.胃内压升高引起反射性心跳加快
B.胃内压降低引起反射性心跳骤停
C.胃内压降低毒物吸收增加
D.胃内压升高毒物吸收增加
E.胃内压降低毒物吸收减少
8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃
A.磷化锌
B.硝酸
C.巴比妥钠
D.氰化物
E.敌百虫
9.病人出现双侧瞳孔散大多见于
A.氯丙嗪类中毒
B.吗啡药物中
C.水化氯醛中毒
D.脑出血
E.阿托品中毒
10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于
A.临终前表现
B.颅内压增高的病人
C.颠茄类药物中毒
D.有机磷农药中毒
E.酒精中毒
11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是
A.意识模糊
B.呼吸道分泌物增多
C.皮肤干燥弹性减弱
D.瞳孔等大
E.睡眠不佳食欲减退
12.观察危重病人病情的最佳方法是
A.在护士交接班中
B.与病人日常接触中
C.护士在阅读病历时
D.加强医护间的了解
E.经常察看护理记录
13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃
A.等渗盐水
B.碳酸氢钠溶液
C.温开水
D.高锰酸钾溶液
E.生理盐水
14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是
A.减少毒物吸收
B.防止胃管酌阻塞
C.防止胃扩张
D.防止溶液灌入气管
E.便于鉴定毒物性质
16.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应
A.立即停止洗胃
B.继续缓慢洗胃
C.快速洗胃
D.观察同时继续洗胃
E.休息片刻继续洗胃
17.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取
A.口服催吐法
B.尽快洗胃
C.先用对抗剂洗胃
D.谨慎洗胃
E.禁忌洗胃
18.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择
A.饭前
B.饭后
C.饭前4-6h
D.饭后4-6h
E.没有时间限制
19.洗胃液的温度是
A.20 -25℃
B.25-38℃
C.38-41℃
D.41-45℃
E.45-48℃
20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是
•煤酚皂 B.DDT C.氢氧化钠 D.敌敌畏 E.磷化锌
21. 吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过
A.3秒
B.5秒
C.10秒
D.15秒
E.20秒
22.需要重复吸痰时，两次抽吸的间隔时间一般为
A.1-3分钟
B.2-4分钟
C.3-5分钟
D.4-6分钟
E.5-7分钟
A2型题
1.下列病人不能洗胃的是
A.2日前有上消化道出血者
B.吞服有机磷农药
C.幽门梗阻
D.误服安眠药
E.需做胃部手术者
2.给毒物不明的病人进行洗胃错误的是
A.抽取胃内容物送检
B.毒物未明前不予洗
C.毒物明确后使用对抗剂洗胃
D.洗胃中应观察病人的病情变化
E.洗出血性液体时应停止洗胃通知医生
3.吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂
A.牛奶
B.5%碳酸氢钠
C.豆浆
D.米汤
E.蛋清水
4.吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂
A.牛奶
B.5%醋酸
C.豆浆
D.米汤
E.蛋清水
B型题
问题 1-5
A.2-4%碳酸氢钠
B.过氧化氢
C.温开水或等渗盐水
D.高锰酸钾
E.植物油
1.敌敌畏中毒洗胃时应选用
2.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用
3.高锰酸钾中毒洗胃时应选用
4.中毒物质不明洗胃时应选用
5.酚类中毒洗胃时应选用
问题 6-10
A.生理盐水
B.氯化钙
C.氯化镁
D.鞣酸
E.活性炭
6.阿司匹林中毒洗胃时应选用
7.碘剂中毒洗胃时应选用
8.敌百虫中毒洗胃时应选用
9.草酸钙中毒洗胃时应选用
10.洋地黄中毒洗胃时应选用
问题 11-14
A.鲜红色
B.咖啡色
C.黄绿色
D.暗灰色
E.暗红色
11.急性胃出血时呕吐物的颜色呈
12.胆汁返流入胃时呕吐物的颜色呈
13.慢性胃出血时呕吐物的颜色呈
14.胃内潴留时呕吐物的颜色呈
X型题
1.为病人洗胃时应注意
A.昏迷病人洗胃应谨慎
B.幽门梗阻病人洗胃时应记录潴留量
C.电动吸引器洗胃时压力为-16kpa
D.消化道溃疡病人洗胃取左侧卧位
E.洗胃时病人腹痛应立即停止
2.洗胃的目的是
A.解除病人精神紧张
B.减轻毒物吸收
C.胃镜检查前准备
D.减轻胃粘膜水肿
E.为胃切除手术做准备
3.毒物不明的病人洗胃液常选择
A.5%醋酸
B.等渗盐水
C.牛奶
D.温开水
E.碳酸氢钠
4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是
A.牛奶
B.豆浆
C.蛋清水
D.米汤
E.盐水
5.下列病人不能洗胃的是
A.肠癌
B.消化道溃疡
C.食道阻塞
D.食道静脉曲张
E.胃癌
6.如果一次注入洗胃液过多会引起
A.液体从鼻腔溢出发生窒息
B.急性胃扩张
C.加速毒物吸收
D.反射性心跳骤停
E.水电解质失衡
7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是
A.抽取胃内容物送检
B.选用温开水洗胃
C.通知医生后等待医嘱
D.要求家属立即查明中毒物质
E.给病人提供心理安慰
8.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃,
A.病人感到腹痛
B.病人清醒
C.血压下降
D.流出血性液体
E.病人不配合
9.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现
A.颅内压增高
B.同侧硬脑膜下血肿
C.阿托品中毒
D.钩回疝
E.呼吸性酸中毒
二 .填空题
1.瞳孔缩小指瞳孔直径小于（）mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于( )mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于（）mm。

2.意识阻碍分为( )、（）、（）、（）、（）。

3.急救室物品应做到五定，即（）、（）、（）、（）、（）。

4.吸氧流量为3L/min，浓度为（）。

三 .判断改错题
1.阿托品药物反应可出现针尖样瞳孔。

2.病人服用浓硫酸时，应立即服用碱性药物保护胃粘膜。

四 .概念题
1.危重病人
2.洗胃法
五 .简答题
1.洗胃的适应症和禁忌症有哪些?
2.洗胃的目的是什么?
3.在每次洗胃的时候,注意控制每次灌入的液体量是多少?为什么?
•对于二型呼衰的病人应怎样吸氧 ,为什么?
•吸氧的副作用有哪些 ?
•吸氧的指征是什么 ?
六 .论述题和病例题
•病情观察应观察哪些方面？
患儿张某，男， 12岁，因摘吃刚刚喷洒过乐果的梨来院就诊，护士应如何处理该病人？
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