江苏启东某镇65岁以上老年人三高症调查分析

江苏启东某镇 65 岁以上老年人三高症
调查分析
【摘要】目的与方法：以本镇65岁以上老人体检数据及询问资料为依据，
通过统计分析，查找各关联因素，为本镇老年人三高症防治提供依据。

结论：从
本次分析可看出，年龄、性别、BMI与三高症的患病率显著相关，应针对不同年龄、性别、BMI的人群采取相应的干预措施。

【关键词】老年人；三高症
随着社会进步，65以上老年人的人口占比也显著升高，该人群中“高血压”、“高血糖”、“高血脂”（以下简称三高症）的患病率也呈升高趋势[1]，本文就
启东市北新镇2020年65岁及以上老年人的健康体检中发现的三高症人群进行分析，为做好老年人的慢病预防及健康保健提供依据。

1.
资料与方法
1.1资料来源及分析方法
按照《国家基本公共卫生服务规范（第3版）》为依据，对北新镇全镇65
岁以上老年人进行健康体检，结合既往病史询问，形成初步资料。

所有资料使用SPSS17.0软件进行统计分析，以t检验与x2检验进行显著性分析，以p＜0.05为有显著性差异。

1.2一般资料
本次调查共13310例，其中男性5109例,平均年龄75.2±4.99，女性8201例，平均年龄77.8±5.82。

1.3体检项目
包括询问病史，测量身高、体重、腰围、血压，计算体重指数（BMI）＝体
重（Kg）/身高（m）2，空腹采血检测血糖、血脂（总胆固醇、甘油三脂、低密度
脂蛋白及高密度脂蛋白）。

1.4诊断标准
（1）高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg[2]；
（2）高血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L[3]；
（3）高血脂：总胆固醇≥5.9 mmol/L和(或)甘油三酯≥1.8 mmol/L和( 或) 低密度脂蛋白≥3.1mmol/L和(或)高密度脂蛋白＜1.16 mmol/L为血脂异常。

（4）BMI（体重指数）：消瘦：BMI＜18.5kg/m2，正常：18.5 kg/m2≤BMI
＜24.0 kg/m2；超重：24.0 kg/m2≤BMI＜28.0kg/m2，肥胖：BMI≥28.0kg/m2。

2.结果
2.1 不同性别各体重指数人数分布情况见表1，其中男性BMI值高于24的共
有2450人，占比47.95%，女性共有4717人，占比57.52%，x2＝718.88，p＜
0.01，女性体重超重及肥胖人数占比显著高于男性。

表1 启东市北新镇65岁以上老年人不同BMI值占比%
性别＜18.5～ 18.5～ 24～ 28～合计
男性 1223 1436 1993 457 5109
女性 615 2869 3921 796 8201
x2＝718.88 p＜0.01
2.2 不同性别三高症患病情况见表2。

结果可见，65岁以上老年人高血压总
患病率43.08%（5734/13310），其中男性高血压患病率41.32%（2111/5109），
女性高血压患病率44.17%（3623/8201），x2＝10.49，p＜0.01，女性患病率显
著高于男性。

高血糖总患病率7.21%（960/13310），其中男性高血糖患病率
7.12%（364/5109），女性高血糖患病率7.27%（596/8201），x2＝0.10，p ＞0.05，男女性别之间高血糖患病率无显著性差异。

高血脂总患病率43.74%（5822/13310），其中男性高血脂率35.00%（1788/5109），女性高血脂率
49.19%（4034/8201），x2=257.65，p＜0.01，女性高血脂患病率显著高于男性。

表 2 启东市北新镇65岁以上老年人不同性别、年龄三高症患病率%
疾病性别65～ 70～ 75～ 80～ 85以上合计 x2 p
高血压男性 36.98（733/1982） 40.08（576/1437） 42.83（391/913）49.12（251/511） 60.15（160/266） 41.32（2111/5109） 68.86 ＜0.01
女性 39.67（1072/2702） 41.02（939/2299） 45.96（745/1621） 51.95（640/1232）65.42（227/347） 44.17（3623/8201） 128.31 ＜0.01
高血糖男性 5.75（114/1982） 7.72（111/1437） 7.87（72/913） 8.41（43/511） 9.02（24/266） 7.12（364/5109） 9.96 ＜0.05
女性 5.74（155/2702） 7.70（177/2299） 7.83（128/1621） 8.28
（102/1232） 9.80（34/347） 7.27（596/8201） 16.15 ＜0.01
高血脂男性 31.18（618/1982） 35.21（506/1437） 38.23（349/913）41.10（210/511） 39.47（105/266） 35.00（1788/5109） 27.60 ＜0.01
女性
41.00（1107/2702） 48.50（1115/2299） 52.93（858/1621） 59.90
（738/1232）62.25（216/347） 49.19（4034/8201） 162.81 ＜0.01
2.3 男女各年龄组高血压、高血糖、高血脂患病见表2。

由表可见，男女不同年龄组的高血压、高血糖、高血脂患病率均随着年龄的增大而显著升高，其显著性均小于0.05。

2.4 男女不同体重指数高血压、高血糖、高血脂患病率见表3。

由表可见，
男女性别不同BMI值高血压、高血糖、高血脂的患病率均呈升高趋势，其显著性
均小于0.01。

表3 启东市北新镇65岁以年老年人不同性别、体重指数三高症患病率%
疾病性别＜18.5 18.5～ 24～ 28～合计 x2 p
高血压男性 33.28（407/1223） 34.96（502/1436） 44.20（881/1993）70.24（321/457） 41.32（2111/5109） 221.07 ＜0.01
女性 25.53（157/615） 42.35（1215/2869） 46.93（1840/3921） 51.63（411/796） 44.18（3623/8201） 120.58 ＜0.01
高血糖男性 6.38（78/1223） 6.41（92/1436） 7.27（145/1993） 10.72（49/457） 7.12 （364/5109） 11.16 ＜0.01
女性 6.34（39/615） 6.69（192/2869） 7.52（295/3921） 8.79（70/796）7.27（596/8201） 293.28 ＜0.01
高血脂男性 25.92（317/1223） 33.43（480/1436） 38.23（762/1993）50.11（229/457） 35.00（1788/5109） 100.91 ＜0.01
女性22.11（136/615）32.31（927/2869）60.09（2356/3921）77.26（615/796）49.19（4034/8201） 944.68 ＜0.01
3.讨论
3.1 从本次调查可以看出，不同性别之间高血压患病率与高血脂患病率存在
显著差异，女性高血压与高血脂患病率均高于男性，高血糖在不同性别之间无显
著差异，而体重指数分布也显示女性的超重与肥胖人群要高于男性，因此应认为
肥胖是导致这一结果的主要原因，同时男女不同饮食及习惯、不同运动量、女性
避孕药的使用均可导致高血压、高血脂高于男性。

3.2 随着年龄的增大，不同性别的三高症患病率均显著升高。

从原因看，由
于年龄增大、机体各项功能的减弱、血脂沉积、遗传等内在因素，结合高盐饮食、精神紧张焦虑等外在原因，使高血压、高血脂的患病率随着年龄的增大而显著升
高［4-5］。

并且随年龄增大，也可引起胰岛素分泌异常或敏感性降低而导致糖尿
病的发生[6]。

3.3 随着体重指数的增加三高症的患病率也显著升高。

肥胖以及由此引起的
各种疾病已成为目前全世界都面临的一个健康问题，长期摄入过剩、运动减少、
体内脂肪异常沉积均可以导致血脂血压升高[7]。

而肥胖导致胰岛功能受阻，胰岛
β 细胞亲和力降低，胰岛素抵抗增强[8]也引起血糖升高。

4.建议
从本次调查看到，性别、年龄与体重指数与三高症的发病率呈显著相关，而
农村老人由于生活条件较差、健康保护意识不强等因素，极易引起健康干预措施
不能执行到位，对执行医嘱的依从性较差，这就要求除开提高健康团队的业务水平、保持队伍稳定外，更要考虑如何使干预措施如何执行到位，要从老年患者的
防治意识入手，提高老年人本身的健康意识，形成常态化健康管理，才能完全执
行好“三减三健”等干预措施，才能有效地减少三高症的发病。

【参考文献】
[1] 赵金艳. 浅谈综合治疗三高症的有效临床方法[ J ] . 中国卫生标准管理,2015,6(06)：169-170.
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中华内分泌代谢杂志,2014,30(10):447-498.
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［5］顾乡，方向华，吉训明，等. 北京地区中老年人群肾功能水平横断
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[8] 陈书音，杜润雨．2 型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪对胰岛素抵抗及相
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