综合护理干预对颅脑损伤手术患者术后意识、认知功能恢复和生活质量的影响

综合护理干预对颅脑损伤手术患者术后意识、认知功能恢复和生活质量的影响
发布时间：2021-11-25T05:40:19.107Z 来源：《医师在线》2021年29期作者：杨欣
[导读] 分析在颅脑损伤手术患者中应用综合护理干预对其生活质量、认知功能恢复、术后意识的影响。

杨欣
叙永县人民医院四川省泸州市646400
摘要：目的分析在颅脑损伤手术患者中应用综合护理干预对其生活质量、认知功能恢复、术后意识的影响。

方法在我院2020.3-2021.3期间选出60例择期进行手术治疗的颅脑损伤患者，根据奇偶法将其分为2组。

其对照组采用常规模式进行护理，而观察组采用综合护理模式进行干预。

观察各组患者护理效果。

结果六个月后GOS评分，观察组高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义；护理后MMSE评分、GQOLI-74评分，观察组高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。

结论在颅脑损伤手术患者中应用综合护理干预效果显著，不仅能促
进患者认知功能、术后意识的恢复，还能提升其生活质量，值得应用。

关键词：认知功能；术后意识；综合护理干预；生活质量；颅脑损伤手术
颅脑损伤是一种危重症，具有较高死亡率，临床上常采取手术方式进行治疗，但术后患者要长期卧床休养，期间护理不当病人易出现水钠代谢紊乱，进而诱发意识障碍，严重危及其预后生活质量[1]。

为此，需采取适当的护理模式对颅脑损伤手术患者施护，以促进其认知功能、术后意识的恢复，并提升治疗效果。

基于此，本文将分析在颅脑损伤手术患者中实施综合护理干预的效果，详情如下。

1资料与方法
1.1一般资料
在我院2020.3-2021.3期间选出60例择期进行手术治疗的颅脑损伤患者，根据奇偶法将其分为2组。

其对照组内男女患者分别有13例、17例；年龄27-73岁，平均(47.34±1.34)岁。

而观察组内男女病人各有15例；年龄28-74岁，平均(47.31±1.29)岁。

对比两组患者一般资料，P＜
0.05差异无统计学意义。

1.2方法
对照组采用常规模式进行护理，护理内容有用药指导、常规气道护理、生命体征监测等。

而观察组采用综合护理模式进行干预，具体方法有：①口腔护理：定期采集患者口腔分泌物标本，以掌握其口腔分泌物性质，并做好口腔清洁，避免口腔感染诱发肺部感染。

②呼吸道护理：每日勤监测病人的呼吸道状况，以便及时将呼吸道内的分泌物清理干净，进而维持其呼吸顺畅。

于此同时，还需定期对呼吸机管道进行消毒，以预防呼吸道感染。

③体位护理：叮嘱术后意识清醒的患者采取半卧位休息，对于深度昏迷的病人，帮助其调整到侧卧位休息，并将床头适当抬高，以利于脑灌注压降低、脑静脉血液回流。

此外，还要定时帮助患者调整体位，以预防下肢深静脉血栓或压疮。

④康复训练：对于昏迷患者要帮助其进行被动肢体活动，以预防肌肉萎缩。

对于意识清醒的患者，指导其完成主动运动，以促进肢体血液循环，进而避免其肢体功能受损。

此外，对于深度昏迷的病人，需采取肢体被动运动、听觉刺激、触觉刺激等促进其意识恢复。

对于意识清醒的病人，则要给予光刺激、嗅觉刺激、听力训练、思维训练，以促进其认知功能恢复。

⑤心理护理：对于意识清醒的病人，要主动和其进行沟通交流，以掌握其心理需求，并及时给予心理疏导，以缓解其消极心态。

1.3观察指标
对比各组患者精神状态评价量表(MMSE)、生活质量问卷(GQOLI-74)、六个月后Glasgow预后评分(GOS)，其MMSE评分越高代表患者认知功能恢复的越好。

GQOLI-74评分越高代表患者生活质量越高。

GOS评分越高代表患者术后意识恢复的越好。

1.4统计学分析
数据用SPSS24.0分析，计算资料用“±”表示，检验用t值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果
护理后MMSE评分、GQOLI-74评分，观察组高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义；六个月后GOS评分，观察组高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。

见表1。

表1 对比各组MMSE、GQOLI-74、六个月后GOS等评分（±S，分）
3讨论
在神经外科颅脑损伤是一种常见病，大多数是因外力引起的，临床上常采取手术方式进行治疗，但因该疾病属于危重症，术后患者需长期卧床休养，甚至有的患者还会处于昏迷状态，没有自主活动能力，严重影响其生活质量[2]。

为此，需对颅脑损伤手术患者实施科学的护理干预，以促进其身体康复。

既往临床上多采取常规护理干预颅脑损伤手术患者，其能获得一定的护理效果，但因其缺乏全面性、系统性，导致其无法满足临床需求，获得的护理效果不佳[3]。

而本文试验采取的常规护理模式，则是由常规护理发展而来的，能弥补常规护理的不足之处，更具综合性、
全面性，且还是根据病人术后身心状况、具体病情而实施的一种护理干预，不仅能提升临床治疗效果，还能满足病人的就医体验[4]。

据本次试验数据显示，采取综合护理干预的观察组患者术后认知功能、意识等恢复的要更快，且生活质量要更高，均比常规护理干预的对照组患者要好，说明综合护理干预对颅脑损伤手术患者具有重要应用价值。

综上叙述，在颅脑损伤手术患者中实施综合护理干预既可促进其认知功能、术后意识的恢复，还能提升其预后生活质量，值得应用与推广。

参考文献：
[1]张晓寒.护理干预对开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作的影响分析[J].系统医学,2020,5(07):142-144.
[2]李真.护理干预在重度颅脑损伤术后昏迷患者护理中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2021,28(02):84-86.
[3]王琴.护理干预在ICU颅脑损伤合并意识障碍患者中的应用效果[J].中国继续医学教育,2019,11(02):166-169.
[4]杜伟嫚.综合护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复效果研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(17):3107-3109.。