抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果研究于欣杨

抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果研究于欣杨
发布时间：2021-08-15T23:42:10.851Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年6月6期作者：于欣杨[导读] 目的观察抗生素序贯疗法在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果。

大庆市人民医院 163111【摘要】目的观察抗生素序贯疗法在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果。

方法随机抽选本院86例支气管肺炎患儿，选取时间2019年5月-2020年8月，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组43例，前者采取抗生素静脉滴注治疗，后者实施抗生素序贯疗法治疗，对治疗效果进行比较。

结果肺部阴影消失时间、呼吸音恢复清晰时间和咳痰消失时间方面，观察组更短，与对照组存在显著差异（P<0.05）；观察组治疗总有效率（95.35%）比对照组（76.74%）高，差异明显（P<0.05）。

结论抗生素序贯疗法在小儿支气管肺炎治疗中具有较高的应用价值，除及早改善患儿咳嗽、发热及肺部啰音等症状外，有助于患儿及早恢复健康，值得临床采纳、推广。

【关键词】小儿支气管肺炎；抗生素序贯疗法；抗生素静脉滴注
[Abstract] Objective To observe the effect of sequential antibiotic therapy in the treatment of children with bronchopneumonia.Methods 86 cases of children with bronchopneumonia in our hospital were randomly selected from May 2019 to August 2020.They were randomly divided into control group and observation group，43 cases in each group.The former was treated with intravenous drip of antibiotics，while the latter was treated with sequential therapy of antibiotics.The therapeutic effects were compared.Results the disappearance time of lung shadow，the recovery time of breath sound and the disappearance time of expectoration in the observation group were shorter than those in the control group（P < 0.05）；The total effective rate of the observation group（95.35%）was higher than that of the control group（76.74%），the difference was significant（P < 0.05）.Conclusion antibiotic sequential therapy in the treatment of children with bronchial pneumonia has high application value，in addition to early improvement of children with cough，fever and pulmonary rales and other symptoms，help children recover as soon as possible，it is worthy of clinical adoption and promotion. [Key words] bronchopneumonia in children；Antibiotic sequential therapy；Intravenous drip of antibiotics
小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的一种感染性疾病，春季和冬季是发病主要季节【1】。

据有关资料显示【2】，支气管肺炎疾病的发生与病毒、感染性细菌和肺炎支原体等存在紧密联系。

近年，由于抗生素滥用现象的出现，进一步提高了抗生素耐药性【3】。

尽管，阿奇霉素是以往治疗该病的常用药物，但是治疗效果并不理想，且具有较高的不良反应发生率【4】。

基于此，本次研究针对抗生素序贯疗法的应用效果进行简单阐述，详情如下。

1 资料与方法 1.1 资料
本文所选86例研究对象均为本院2019年5月-2020年8月接收的支气管肺炎患儿，基于随机数字表法分组，对照组（43例）：23例男，20例女；年龄跨度：1-10岁，均值（4.56±0.65）岁；观察组（43例）：25例男，18例女；年龄跨度：1-9岁，均值（4.61±0.59）岁；研究资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。

纳入标准：由家属签署研究同意书；确诊为支气管肺炎；排除标准：具有头孢拉定药物过敏史；合并先天性心脏病；合并免疫系统或者血液系统疾病。

1.2 方法
对照组：抗生素静脉滴注治疗。

静脉滴注头孢拉定（批准文号：国药准字H33020787；生产厂家：浙江巨泰药业有限公司）12.5-25.0mg/kg，每两次治疗间隔6小时，接受为期7-10日的治疗。

观察组：抗生素序贯疗法。

静脉滴注头孢拉定，用法、用时与对照组相同，在白细胞和体温均恢复正常后，采用3-5日治疗后，口服头孢拉定颗粒（批准文号：国药准字H11021461；生产厂家：北京诚济制药有限公司），每次25-50mg/kg，日用3次，接受4-5日治疗，总体治疗时间为7-10日。

1.3 观察指标
观察临床症状改善时间，包括肺部阴影消失时间、呼吸音恢复清晰时间和咳痰消失时间；比较治疗效果，疗效判定：肺部啰音、咳嗽等症状全部消失，经胸片检查，均正常，C反应蛋白水平正常，为显效；肺部啰音、咳嗽等症状减轻，经胸片检查，阴影面积减小，C反应蛋白水平趋近正常，为有效；与以上判定指标不符，为无效。

（）*100%=总有效率
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果
2.1两组临床症状改善时间比较
观察组临床症状改善时间比对照组短，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组症状改善时间比较（±s，d）
3 讨论
支原体肺炎是当前对患儿身心健康造成严重影响的一种疾病。

据有关资料显示，春季和冬季是该病发生的主要时间段，而且该病发病急，具有较高的复发率，如果治疗不及时，很可能危及患儿生命安全【5】。

支原体诱因有很多，包括肺炎支原体、细菌及病毒等，临床上，针对支原体肺炎的治疗以抗生素为主【6】。

抗生素序贯疗法是当前感染性疾病治疗常用方法，首先采用静脉滴注方法对疾病进行控制，然后采用口服抗生素方法，原因如下：感染初期，由于细菌繁殖较多，炎症反应相对明显，采用静脉方式能够向感染位置及早传送药物，从而抑制细菌的生长【7】。

在病情改善后，利用口服方式能够继续向病变细菌作用，将抑菌效果发挥出来。

抗生素序贯疗法在小儿支气管肺炎治疗中具有显著效果，其能够及早改善患儿精神状态差、食欲降低等症状【8】。

研究结果显示，观察组临床症状改善时间比对照组短，而治疗总有效率较对照组高，差异明显（P<0.05）；抗生素序贯疗法应用过程中，在静脉给药病情得到控制后，采用口服方法，能够改善患儿由于静脉滴注带来的疼痛，尽可能的减少微粒污染和静脉炎等并发症发生率，同时能够减少治疗费用，减轻患儿家庭经济压力，缩短整体治疗时间。

总而言之，小儿支气管肺炎临床治疗过程中，采用抗生素序贯疗法能够及早减轻患儿咳嗽、肺部啰音等临床症状，促进整体治疗效果的提高，值得临床采纳与推广。

[参考文献：]
[1] 赵晓云，齐戈尧，王君霞，等.辅助应用干扰素佐治小儿毛细支气管炎的临床效果观察[J].西北国防医学杂志，2016，13（8）：504-506.
[2] 陈勇南，宋杉.热毒宁注射液辅助治疗小儿支气管肺炎60例临床观察[J].中医儿科杂志，2018，14（4）：39-41.
[3] 苏克剑，陈彬，孙琳，等.不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的比较研究[J].中国医院药学杂志，2016，36（3）：222-226.
[4] 唐辉英，佘定平，马颐娇.喘可治注射液联合细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（5）：599-603.
[5] 蔺小培，严成明.硫酸镁联合重组人干扰素α-2b治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].安徽医学，2019，40（10）：1122-1124.
[6] 胡博，王小稳.小儿定喘口服液联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].中国合理用药探索，2019，16（11）：25-28.
[7] 卢金英，郝明明，常涛涛.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].山西医药杂志，2017，46（23）：2906-2907.
[8] 胡玲，黎小年.降钙素原联合超敏C反应蛋白在小儿支气管肺炎诊治过程中的应用价值[J].中国综合临床，2018，34（5）：412-415.。