论预防医学在社区卫生服务中的地位和作用

论预防医学在社区卫生服务中的地位和作用
目的研究在社区卫生服务中应用预防医学的作用以及地位。

方法选取该地区自2014年3月—2016年3月期间调查的300名社区居民所有资料，将2014年3月—2015年3月期间未进行预防医学工作的阶段作为参照组，将2015年3月—2016年3月期间实施预防医学工作的阶段作为实验组，对比两组居民心理卫生知识、食品卫生掌握度，对社区服务满意度以及食物中毒发生例数等情况进行分析。

结果实验组居民知识掌握程度、食物中毒发生例数、社区服务工作护理满意度等指标均显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于社区卫生服务而言，预防医学有着极其重要的作用，可以改善社区居民生活水平以及健康水平，值得广泛推广与应用。

[关健词] 预防医学；社区卫生服务；作用
医学领域中预防医学是一项重要分支，主要理念就是预防，服务目标是群体，包括患者、无症状患者以及健康人，其中人群健康与健康影响因素之间的关系是该理论研究的重点，以便于可以起到预防人类发生疾病的作用[1]。

社区卫生服务中心理念是以妇女、儿童、老人为主要目标，以单位卫生服务以及社区居民需求为指导，融合计划生育、健康教育、医疗保健、预防康复等为一体的方便、经济、连续、综合性的卫生服务，依据社区服务的实际需要重点突出健康教育以及预防保健的重要性。

现对该地区重点调查的300名居民研究结果进行以下报道，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该地区中5个大型社区作为研究对象，所有社区在2014年3月以前均已建设社区卫生服务中心，收集该地区自2014年3月—2016年3月期间调查的所有资料，包括心理卫生知识、食品卫生掌握度，对社区服务满意度以及食物中毒发生例数等内容。

1.2 方法
将2014年3月—2015年3月期间未进行预防医学工作的阶段作为参照组，将2015年3月—2016年3月期间实施预防医学工作的阶段作为實验组，对比分析两组居民对于心理卫生知识、食品卫生掌握度，对社区服务满意度以及食物中毒发生例数等情况。

1.2.1 食品卫生依据健康教育宣传等方式来提升社区居民对食物污染、有毒物质、农药残留等安全问题的掌握度，并且对社区居民定期通报有关食品中毒的信息[2]。

1.2.2 环境卫生提升社区居民认识环境卫生的重要性，了解环境卫生与健康意识之间的关系，明确装潢材料、油烟以及吸烟对于身体健康的影响。

1.2.3 心理卫生了解社区居民精神状态、心理状态，积极疏导社区居民不良心理问题，为社区居民建立健康、乐观以及积极向上的心态，帮助居民处理社会、家庭以及邻里之间的关系，防止发生疾病。

1.2.4 劳动卫生给予社区居民劳动卫生健康教育，提升社区居民认识职业病的危害，加强监测劳动污染的力度。

1.2.5 流行病学研究对流行病发生以及进展情况进行定期观察，在流行病高发时期切实做好预防工作，防止流行病大量发生。

1.3 观察指标
依据社区服务工作调查小组自行设计的满意度调查表来统计社区居民对于社区服务工作的的满意度，得分越高说明居民对社区服务越满意；依据社区服务工作调查小组自行设计的知识掌握度调查表来统计社区居民对于心理卫生、劳动卫生、食品卫生等知识掌握度，得分越高说明社区居民知识掌握度越好。

1.4 统计方法
应用SPSS 19.0统计学软件处理分析数据，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 对比两组社区服务工作满意度
实验组社区服务工作护理满意度93.33%显著高于参照组社区服务工作护理满意度80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2 对比两组居民发生食物中毒与知识掌握的情况
实验组居民知识掌握程度、食物中毒发生例数等指标显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
3.1 社区卫生服务中预防医学的主要形式
3.1.1 保健方面从保健角度来说，预防医学主要是面对儿童、妇女、老年等群体实行的保健活动。

妇女群体保健内容主要有在社区服务中开展围产期保健、婚姻保健、计划生育技术以及妇科病检查等服务，为妇女积极宣传围产期、婚期
以及更年期期间自我保健方式以及注意事项。

老年群体保健是保健工作的重要内容，实际上就是给予老年人心理保健、生理保健以及医疗保健，以至于提升老年人身心健康，降低或者预防发生老年常见疾病的可能性。

儿童保健工作包括儿童四病防治、儿童计划免疫以及营养指导等，指导家长了解科学育儿的相关知识[3]。

3.1.2 预防方面在社区服务工作中实行以传染病管理、计划免疫、环境卫生、食品卫生以及劳动卫生等为主要内容的疾病控制相关工作。

社区服务宣传中包括慢性非传染性疾病、急性传染性疾病等自我预防的研究，指导社区居民了解保护以及自我预防的方法，消除居民生产以及生活中影响身心健康的因素，建立良好卫生习惯，对饮食结构进行合理调配，以健康生活方式来提升居民自我预防意识。

为社区居民提供健康咨询服务，及时解答社区居民提出的有关健康方面的问题[4]。

3.2 在社区服务工作中预防医学的作用
3.2.1 在社区卫生服务中预防医学发挥着主导作用随着社会经济以及科学技术的进步，人民群众越来越注重医疗卫生服务的要求，人们已经逐渐不能满足现有无病就是健康的生活状态，卫生服务目标不仅仅只是伤残或者患病的少数人群，更需要面对所有人民群众实施健康服务。

但现今国内医疗卫生资源仍然会发生分配不合理以及供需结构不合理等问题，基层医院的服务仅仅只是能够符合部分居民群众的医疗卫生实际需求，社区卫生服务机构需要承担更多居民群众的医疗卫生需求。

依据有关资料表明，在人群中非健康人群以及健康人群仅仅只占有30%，剩余的70%大部分都是亚健康状态，亚健康人群需要不断改善自身生活条件、提升自我保健意识、克服不良生活行为与习惯等逐渐恢复自身健康。

社区卫生服务工作中促进健康、防治疾病、高健康水平是其主要目标，上述宗旨同时也是预防医学的主要内容，预防医学所提供的服务可以显著满足社区卫生服务的工作目标，因此在社区卫生服务中预防医学占据主导作用。

3.2.2 在社区老年服务中预防医学的重要作用社区服务工作中老年服务是重中之重，现今国内人口老龄化越来越严重，我国已经进入人口老龄化行列，但是近年人口老龄化的步伐还在加快，形势不容乐观。

社区卫生服务工作中为老年人提供健康服务是关键，从国内外研究资料表明，不少老年性疾病是可以依据预防来降低发病率或者推迟发病，将老年卫生预防保健服务在社区中开展可以显著降低发生老年性疾病的可能性，充分展现预防医学的作用。

此外，老年人群不仅仅是经济弱势人群，同时也是生理弱势人群，不少老年人因不能负担昂贵的医院费用而放弃治疗，在社区服务工作中开展老年人预防保健服务是有效降低医疗费用的方式，可以充分展现社区给予老年群体的关怀，显著提升社区老年人生存质量以及健康素质。

3.2.3 预防医学服务在社区服务中开展社会效益以及经济效益在社区服务中实施预防医学可以适当有效解决国內医疗卫生资源分配不合理的问题，利用社区现有资源社区卫生服务机构实施因地制宜的服务，着重展现便民性，防止发生重复性投入，适当发展满足实际情况的技术，可以显著降低发生浪费以及闲置卫生资源的现象，具备一定的经济效益。

此外，将各种人群预防保健服务工作开展在社区服务中可以让社区居民充分感受以及亲身体会服务的效果，确保所有居民
都能够感受到社区的温暖，促使居民群众慢慢形成有病早治、没病防病的观念，对小问题、小病可以直接找社区卫生机构，而不是一股脑涌向大医院，导致发生不合理占用医疗卫生资源的现象，所以预防医学具备一定社会效益。

该次研究中发现，实验组与参照组之间在社区服务工作满意度、居民知识掌握程度、食物中毒发生例数等方面差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在社区卫生服务中预防医学具有十分重要的地位，可以改善社区居民生活水平与健康水平，从社区实际情况进行研究，在各基层社区服务机构中配备合理预防医学人才，并且依据健全规章制度，加强规范化管理，配套政策支持，建立合理的补偿机制等措施来实施预防医学，保障可以在城市社区服务中充分展现预防医学的重要性，未来发展中需要进一步扩大应用预防医学的范围，提高群众认知预防疾病的意识。

[参考文献]
[1] 吐尔洪尼牙孜.预防医学在社区卫生服务中的运用探讨[J].价值工程，2013（17）：317-318.
[2] 杨星，张满，伍红艳，等.贵阳市社区卫生服务人员的工作满意度及影响因素研究[J].现代预防医学，2014，41（20）：3718-3720，3733.
[3] 蔡慧敏，王家骥.社区卫生服务机构全科服务团队人力资源配置的研究进展[J].检验医学与临床，2016，13（10）：1431-1433.
（收稿日期：2016-10-16）。