2016年上半年山西省主治医师(心内科)技师基础知识模拟试题Word版

2016年上半年山西省主治医师(心内科)技师基础知识模拟
试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于
A．左冠状动脉前降支
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉
D．左冠状动脉主干
E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉
2、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。

近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。

5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。

查体：贫血貌。

BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．肝癌结节破裂
D．腹腔转移癌
E．肝门静脉血栓形成
3、溶血性黄痘的特征不包括
A．血红蛋白尿
B．皮肤瘙痒
C．脾大
D．有骨髓增生旺盛的表现
E．尿中尿胆原增加
4、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为
A．沙丁胺醇
B．特布他林
C．异丙托溴胺
D．布地奈德
E．二丙酸倍氯米松
5、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。

A．AgNO3/ROH
B．NaOH/ROH
C．NaOH/H2O
D．Na
6、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。

查体：T 40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。

胸部X线平片未见异常。

鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重
要的是
A．血常规
B．血沉
C．肝、胆、脾超声
D．血或骨髓培养
E．尿细菌培养
7、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为
A．局灶性阶段性肾小球硬化
B．新月体性肾炎
C．微小病变
D．毛细血管内增生性肾小球肾炎
E．系膜毛细血管性肾小球肾炎
8、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是
A．早期发现，早期诊断，早期治疗
B．早期药物治疗能够阻止病情发展
C．坚持单一用药
D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效
E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展
9、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛
B．苯甲醛
C．正丁酮
D．乙酸
10、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。

这是利用__的原理。

A．酸碱滴定法
B．沉淀滴定法
C．电位滴定法
D．返滴定法
11、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是
A．荧光光晕
B．荧光光渗
C．荧光体的光扩散
D．荧光体的颗粒性
E．X线的斜射效应
12、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。

当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。

经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。

回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。

再次来院就诊。

初步诊断为
A．末梢神经炎
B．有机磷中毒迟发性脑病
C．低钾血症
D．急性脑血管病
E．急性骨髓病变
13、某患者听诊HR 75/min，律齐。

如做心电图检查不可能出现的改变为A．完全性右束支传导阻滞
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．心房扑动4:1传导
D．阵发性房性心动过速2:1传导
E．完全性左束支传导阻滞
14、意识障碍伴瞳孔散大可见于
A．乙醇中毒(酒精中毒)
B．吗啡类中毒
C．巴比妥类中毒
D．有机磷农药中毒
E．脑出血
15、尿路刺激征包括以下几点，除外
A．排尿困难
B．尿频
C．尿不尽感
D．尿急
E．尿痛
16、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外
A．慢性感染
B．类风湿关节炎
C．淋巴瘤
D．多发性骨髓瘤
E．系统性红斑狼疮
17、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示
A．二尖瓣狭窄程度减轻
B．发生二尖瓣关闭不全
C．合并主动脉瓣狭窄
D．合并主动脉瓣关闭不全
E．进入右心功能不全期
18、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。

A．丙酮
B．丙烯
C．乙酸乙酯
D．乙醇
19、动脉瘤最有效的治疗方法是
A．控制高脂饮食
B．体育锻炼
C．手术切除
D．降低血压
E．降血脂药物
20、以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为
A．系统性红斑狼疮
B．系统性硬化病
C．皮肌炎
D．银屑病关节炎
E．结节性多动脉炎
21、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。

心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。

对此患者的处理应为
A．停用地高辛，观察
B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持
C．加大地高辛用量
D．加服氯化钾
E．改用苯妥英钠
22、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。

经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B．二尖瓣狭窄左心功能不全
C．合并二尖瓣关闭不全
D．合并主动脉瓣病变
E．二尖瓣狭窄进入右心受累期
23、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是
A．结核菌的菌体蛋白
B．结核菌的类脂质
C．羟基脂肪酸
D．硫脂
E．分枝菌酸
24、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是
A．递增型
B．递减型
C．递增递减型
D．连续型
E．一贯型
25、急性白血病的首发症状常见的是
A．出血
B．发热
C．贫血
D．骨痛
E．肝脾大
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）
1、左心功能不全的主要症状为
A．咳血
B．胸痛
C．呼吸困难
D．少尿
E．咳嗽、咳痰
2、患者，男，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：胸骨左缘第
3、第4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。

该患者最可能的诊断是
A．肝炎
B．伤寒
C．疟疾
D．感染性心内膜炎
E．败血症
3、关于三叉神经痛，下列说法错误的是
A．多见于中老年人，女性较多
B．多为单侧
C．突发突止
D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作
E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛
4、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg，1/d，自觉尚好，今来复诊。

心电图示窦性心律，HR80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。

对此患者的处理应为
A．停用地高辛，观察
B．继续服用地高辛0.25mg qd，维持
C．加大地高辛用量
D．加服氯化钾
E．改用苯妥英钠
5、根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定__。

A．国家标准
B．统一标准
C．同一标准
D．固定标准
6、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确
A．含硝酸甘油减弱
B．运动时减弱
C．屏气减弱
D．下蹲减弱
E．用心得安增强
7、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类)，因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。

来诊后治疗应用
A．阿托品
B．阿托品+解磷啶
C．地西泮
D．激素
E．脱水药
8、我国根据标准物质的类别和应用领域分为__类。

A．5
B．8
C．13
D．15
9、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是
A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧
B．限制性为主的混合性通气障碍
C．晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭
D．易早期发生低氧血症
E．很少出现肺动脉高压
10、下列组合，错误的是
A．松果体——性腺发育
B．食管——蠕动运动
C．甲状腺——调节基础代谢
D．肾上腺——调节血压
E．小肠——胆汁分泌
11、ACE抑制药用于心力衰竭主要的作用是
A．抑制交感神经兴奋
B．利尿
C．增强心脏收缩力
D．改善延缓心室重塑
E．降低血压
12、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用
A．POX染色
B．PAS染色
C．NAP染色
D．AS-D NCE染色
E．铁染色
13、下列各项中出现非凹陷性水肿的是
A．心源性水肿
B．肝源性水肿
C．黏液性水肿
D．肾源性水肿
E．营养不良性水肿
14、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是
A．病变无活动性
B．空洞关闭
C．痰菌连续阴性达3个月以上
D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上
E．痰菌连续阴性达6个月以上
15、患者，女、21岁，近1周来睡眠不足。

上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。

此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。

既往中学2年级时有类似发作1次。

其可能的诊断为
A．脑缺氧发作
B．血管神经性晕厥
C．特发性直立性低血压
D．一过性脑缺血发作
E．脑血管畸形
16、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为
A．胃多发溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠溃疡
D．复合性溃疡
E．难治性溃疡
17、配位滴定中，使用金属指示剂二甲酚橙，要求溶液的酸度条件是__。

A．pH=6.3～11.6
B．pH=6.0
C．pH＞6.0
D．pH＜6.0
18、彻底治疗扩张型心肌病的方法是
A．安装DDD型起搏器
B．休息及使用血管扩张药
C．强心药
D．心脏移植术
E．药物治疗及休息，低盐饮食
19、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min 内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为
A．高血压病1级
B．冠心病伴高血压病2级
C．高血压病3级
D．高血压性心脏病伴冠心病
E．肥厚型梗阻性心肌病
20、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A．静脉注射硝酸甘油
B．静脉滴注低分子右旋糖酐
C．静脉注射西地兰
D．尿激酶溶栓治疗
E．静脉注射复方丹参
21、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是
A．食管静脉曲张破裂出血
B．自发性腹膜炎
C．合并消化性溃疡急性穿孔
D．门静脉血栓形成
E．上消化道出血
22、二尖瓣狭窄最重要的体征是
A．二尖瓣面容
B．开瓣音
C．心尖区第一心音亢进
D．肺动脉瓣区第二心音亢进
E．心尖部舒张期隆隆样杂音
23、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是
A．洋地黄
B．利多卡因
C．心肌炎
D．麻黄碱
E．冠心病
24、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是
A．心电图
B．胸片
C．血沉
D．血清病毒中和抗体
E．超声心动图
25、患者，男，27岁，剧烈腹痛1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，为缓解腹痛该患者被迫采取的体位为
A．俯卧位
B．侧卧位
C．仰卧位，汉下肢屈曲
D．仰卧位，砚下肢伸直
E．半卧位
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