宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理分析

宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理分析
目的探讨分析宫外孕破裂导致失血性休克的急救及护理。

方法选择笔者所在医院2009年6月~2010年7月来笔者所在医院实施抢救的宫外孕破裂失血性休克的48例患者的临床资料。

结果患者经过积极救治和护理均成功治愈出院。

结论对宫外孕破裂失血性休克的患者，应及时进行抢救和护理，并为患者提供有效的抢救措施，整个抢救过程当中，在进行抗休克的同时立即行手术治疗是抢救成功的关键。

标签：宫外孕；失血性休克；急救与护理
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外部位着床发育，临床常以输卵管妊娠多见，由于输卵管管腔狭窄，管壁较薄，囊胚生长时绒毛侵蚀管壁，导致浆膜穿破，造成输卵管破裂，发生大量出血，严重危及患者生命，所以患者在第一时间得到积极救治，可降低死亡率。

选取2009年6月~2010年7月来笔者所在医院实施抢救的宫外孕破裂失血性休克患者48例，进行积极抢救和护理，效果满意，现报告如下。

1资料与方法
11一般资料选取2009年6月~2010年7月来笔者所在医院实施抢救的宫
外孕破裂失血性休克的患者48例，年龄18~36岁，其中首次妊娠患者31例，有3例是二次发生宫外孕。

有29例发生在输卵管壶腹部，有19例发生在输卵管峡部。

患者出现阴道不同程度流血，下腹隐痛，剧痛严重者伴晕厥，患者面色苍白，四肢厥冷，精神倦怠，口渴，少尿。

其中41例患者血压下降，收缩压100次；（4）患者皮肤苍白，四肢厥冷，表现出精神倦怠，感觉迟钝或烦躁不安；（5）患者口渴，少尿，尿量<25~30 ml/h［1］。

在对患者进行抢救时，医生和护士之间应配合好，为抢救争取宝贵的时间。

在抢救时应注意几项原则：（1）患者体位处理，将患者的头部和腹部抬高，有利于静脉回流，改善患者的有效循环血容量；（2）建立静脉通道及时补充血容量，提升血压，维持有效循环是抢救的关键环节，但在进行补液时要注意防止肺水肿及心衰等并发症的发生，必要时可选择应用强心剂；（3）高流量吸氧，可以改善组织的缺氧状况并纠正呼吸性酸中毒，是抢救的重要措施，在进行吸氧的同时要注意密切观察给氧效果，监测患者的生命体征、神态、面色、口唇、指甲等［2］，并保持呼吸道的畅通，护理人员应记录给氧的时间、浓度和流量。

护理人员在患者进行抢救时也充当了重要的角色，不仅在护理工作当中要积极主动，同时需要做好患者的心理护理工作。

因为宫外孕破裂患者情况比较复杂，患者心理往往承受着巨大的心理压力。

患者常因剧烈腹痛、大出血，产生濒死感，内心充满恐惧；特别是长期不孕的患者，承受各方面的压力，担心术后无法生育；另有患者是未婚先孕，情况复杂，此时护理人员应真诚主动地宽慰患者，消除患
者的顾虑，促使患者积极配合手术及治疗；对于未婚先孕的患者，要遵守医德医风给予患者关心和尊重，并为患者适当保密，让患者放下思想包袱，解除患者的心理压力，更好得接受治疗。

护理人员为患者做好出院指导，向患者讲解出院后需要注意事项和问题，注意卧床休息，加强营养，保持外阴及腹部伤口的清洁，并按医嘱进行门诊随访［3］。

宫外孕破裂致失血性休克的患者在入院时大多数已经进入失血性休克的状态，需要接受紧急的手术和治疗。

此时，护理人员应具有熟练的业务能力和急救意识，为患者的抢救争取宝贵的时间。

本组报告的48例患者，经医生护理人员的积极抢救和护理，患者均得到救治并痊愈出院。

在对宫外孕破裂致失血性休克的患者的整个抢救过程当中，在进行抗休克的同时立即行手术治疗是抢救成功的关键。

参考文献
［1］杜巧婷.宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理［J］.中国中医急症,2009,4(18):661
［2］王冰.32例宫外孕破裂并失血性休克急救护理体会［J］.青岛医药卫生,2010,3(42):213-214
［3］李小梅，何红阳，吴春梅.宫外孕80例破裂失血性休克临床急救与护理［J］.医药产业资讯,2006,15(3):90。