住院药房药品库存及效期管理实践与探讨

住院药房药品库存及效期管理实践与探讨

【摘要】目的：通过对住院药房库存及效期管理工作进行总结与思考，探讨加强药房药品管理的方法。方法：从药房日常工作中药品管理环节着手，对药品库存及效期管理方法进行分析和总结。结果与结论：通过分析药房管理工作实际，结合操作流程规范化、制度化的思考，为加强药品库存及效期管理工作提出了建议。

【关键词】住院药房；药品库存；药品效期；管理

【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0952—02

我院住院药房药品品种达1600多种，为保证临床用药的安全，节约医药资源，故所有药品均纳入库存管理和效期管理范围。根据《药品管理法》[1]，结合我院药品管理要求和工作实际，建立药品库存及效期管理制度。

1 住院药房库存及效期管理实践现状

1.1计划采购、严格验收

按临床需求制定每期药品采购计划，结合药房实际工作量及季节、疾病等影响，定期对住院药房药品使用量的变化进行关注分析，由库管专员及时维护药品高低限，保障计划采购，减少药品采购频率，避免药品缺货，保证药品的正常供应。在确保临床供应的前提下，计划采购的药品效期至少在1年以上，除因供应紧张但临床必需外，原则上一般不得采购效期低于6个月的药品。在验收工作中，除按常规对药品名称、规格、厂家、数量等进行验收外，必须注意

药品的批号和有效期，做好药品入库的效期跟踪[2]。对验收合格的药品，方可接收，当出现质量、数量、有效期等不符合规定时，拒收药品并上报。

1.2正确贮存、科学定位

药品的贮存条件，是保证药品有效期内质量稳定的前提条件，药品必须按照说明书中贮存条件进行存放。我院住院药房设有冷藏库（2～8℃），常温库（0～30℃）和阴凉库（≤20℃），根据药品贮存要求严格实施贮存管理。药房结合实际条件，布局划分了药品的待验区、合格区、不合格区及退货区，并设置了麻醉药品独立的管理库。药品上架时，按效期先后调整货位，做到“近期先出，先进先出”。药品堆放整齐、有序，货位整洁，货架标签信息正确，避免药品混淆，产生药品混发等不良后果。同时，按药品属性和使用量情况进行货位的编码，使取药、盘点一目了然，方便快捷。麻醉及精神药品严格按国家规定进行管理。

1.3专人负责、按时盘查

建立专人专柜、每月盘查制度，按时对药品进行盘点，确保药品的效期与库存数量准确无误。根据不同药品管理特点，分别设置各类药品质量管理专员，专人落实各项管理措施，如报损药品处理、近效期药品整理清退、滞销药品整理清退等工作。设立专人专柜管理规定，责任到人，每个专柜区域专人负责，每月定期对相应货位的药品进行有效期检查、货位及标签信息维护，及时将更新的药品信息反馈给药房负责人。

1.4合理调剂、按需报退

由于住院病患和门诊病患所使用药品的品种和数量存在差异，为防止药品因积压或近效期导致经济损失，药房各部采取合理调剂的方法，提高药品的流通效率，加强药品质量管理。根据每月定时的盘查工作收集的药品效期情况、使用情况、库存量等进行分析，实行按需报退的退回制度。有效期较短（三个月至半年）且用量较少的药品，除厂家提供保证书外，留下临床治疗需求量，其余一律退回药库，由药库统一退回医药公司更换新批号[3]。长期不用的品种（三个月无出库记录），进行淘汰处理，每月清退。

1.5共享信息、提高意识

药房人员的业务素质和专业水平直接关系到药房药品管理的成效，通过定期组织学习，有效提高了员工的责任意识。住院药房通过对信息的整理共享，让临床科室及时获取药品信息；同时，开展了药师下临床的服务工作，与临床科室病区医护人员进行沟通交流，扩大了药品管理的宣教范围，引起了医院的重视，为药师走向临床建立了一个平台。

2 加强药房药品库存及效期管理的方案探讨与建议

2.1加强电脑化管理

在药房药品管理过程中，除在库存管理系统中做到药品基本信息的维护外，更需要优化电子管理程序，增设对效期查询、使用量统计、滞销药品报警等功能，使电脑化管理更好的配合住院药房的日常工作。合理管理药品库存由人手经验操作，既繁重也缺乏准确及

时，而通过电脑系统功能的加强，不仅满足工作需求，更能以最快的速度优化库存，得到最实时与准确的药品信息使得药品的计划管理、效期管理等具备有效性、经济性、有应急能力。

2.2加强拆零药品管理

住院药房拥有两台自动摆药机，口服药品拆零数量大。药品拆零后，贮存条件发生了极大的变化，拆零过程中发生破损情况也导致药品帐物相符效率降低，且拆零药品的效期无法得到保证，故加强拆零药品的管理，是保证临床用药合理性与安全性的必要措施。加强洁净药房的区域划分，通过实行分区管理，可保障拆零药品的质量，又避免干扰药房其他工作的开展。再由专人负责对拆零药品的使用情况，进行核查，坚持做好药品拆零信息的记录。

2.3加强反馈信息的处理

药瓶在医院流通过程中，往往发现一些无法预计的问题，如片剂碎裂；胶囊空壳、破损；包装空盒；针剂标签模糊等。药房在接收到此类反馈信息后，应积极进行登记备案，联系药库咨询相关公司或厂家进行退换货的处理。处理结束后将反馈信息和处理结果进一步汇总分析，以便持续监控。对问题较多的公司或厂家，医院药师管理委员会讨论是否继续购买该公司或厂家的药品，以确保药品的质量。

3 结语

住院药房作为药品使用过程中的一个重要环节，品种多，任务重，对电子系统的功能要求越来越高。随着医疗制度的改革，医院规模

的扩大，药品品种逐渐更新，用药量也逐渐增大，要求库存管理人员以科学的管理方法、严谨的工作态度积极配合临床用药。相信随着住院药房工作制度化、规范化、系统化的日益完善，结合我们对日常工作的总结，药品库存及效期管理工作将愈加科学、合理，使住院药房在药学服务中做出更大的成绩。

参考文献：

[1] 国家药典委员会编.中华人民共和国药典（二部）[s]·2005年版.北京：化学工业出版社， 2005： 607～ 608、706.

[2] 陈金萍.医院药品采购管理[j].中国基层医药，2010，17（16）：2284.

[3] 涂厉标，程宁，王真.医院药房药品有效期管理探讨[j].中国药业，2009，18 （14）：47.