疼痛的非药物治疗
非药物疗法与疼痛
不可否认， 药物疗法（包括中药、西药）在人类与疾病斗 争的历史长河中为人类健康做出了重要贡献，在人类战胜疾 病、消灭疾病的过程中发挥了重要作用。
但是，与之并存的问题也日益显现，药物的毒性、副作 用，人工药物的抗药性、依赖性，毒副作用及日趋恶化的自然 环境等等，逐渐暴露出来。热爱知识，热爱24热爱知识，热爱
25
多 种 砭 具热爱知识，热爱26感应疗法：（1）红外感应：将砭石置于人体体表，利用其特有的极远红 外波辐射，达到对人体的治疗作用．此法在砭石治疗过程中 无处不有，为者或患者敲击砭琴﹑砭磬，发出优美动听的音乐， 使患者听后精神得以愉悦，心理状态得到改善。多用于情绪 焦躁，精神紧张的病人。如高血压、抑郁症﹑焦虑症﹑恐惧 症﹑失眠等精神心理疾病。
拨动类。
手法要求持久﹑有力﹑和缓﹑均匀，以求达到“力至病所”
的渗透力。
对力的要求：轻而不浮﹑重而不滞。由轻到重，轻重相间。
切禁粗暴野蛮。机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。 皮肉较薄﹑骨骼显露之处，用力须慎，以免造成皮肉损伤。
注意事项：因砭石石质较硬，故术者在操作过程中，于病人热爱知识，热爱热爱知识，热爱7
6、镇痛是医生面临的重要任务
疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生 命体征。 临床症状很多，但目前以症状命名的科室却只有疼痛—— 疼痛科，这说明疼痛是临床最常见的症状，同时也说明医学界 对疼痛的重视。 疼痛的普遍性，对人类已成为一种难以忍受的折磨。因 此，镇痛(analgesia)是医务工作者面临的重要任务。
炎症
缺血：心脏病 出血
代谢性原因：糖尿病性末梢神经炎、痛风
生理功能障碍： 植物神经功能紊乱、神经血管性头痛、非典
缓解慢性疼痛的药物与非药物疗法
缓解慢性疼痛的药物与非药物疗法慢性疼痛是一种持续时间较长、通常超过 3 个月的疼痛，它可能由多种原因引起，如关节炎、神经损伤、肌肉劳损等。
慢性疼痛不仅会影响患者的身体功能和生活质量，还可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等。
因此，找到有效的缓解方法至关重要。
下面我们将探讨缓解慢性疼痛的药物与非药物疗法。
一、药物疗法1、非甾体抗炎药（NSAIDs）这类药物包括布洛芬、萘普生等，具有抗炎、镇痛和解热的作用。
它们通过抑制体内的环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症。
然而，长期使用 NSAIDs 可能会导致胃肠道不适、出血等副作用，尤其是对于老年人和有胃肠道疾病史的患者。
2、阿片类药物阿片类药物如吗啡、羟考酮等是治疗重度疼痛的常用药物。
它们通过与中枢神经系统中的阿片受体结合，发挥强大的镇痛作用。
但阿片类药物具有成瘾性和耐受性，使用时需要严格遵循医生的建议，并密切监测副作用，如呼吸抑制、便秘等。
3、抗抑郁药和抗惊厥药一些抗抑郁药如度洛西汀、阿米替林，以及抗惊厥药如加巴喷丁、普瑞巴林等，也常用于慢性疼痛的治疗。
它们可以调节神经递质的水平，改善神经病理性疼痛。
虽然这些药物并非直接止痛，但对于某些类型的慢性疼痛，如糖尿病性神经病变引起的疼痛，效果较为显著。
4、局部麻醉药对于局部疼痛，如带状疱疹后神经痛，可以使用局部麻醉药如利多卡因贴剂。
这种药物通过阻断疼痛信号的传导，缓解疼痛症状。
二、非药物疗法1、运动疗法适当的运动对于缓解慢性疼痛非常有益。
运动可以增强肌肉力量、改善关节灵活性、促进血液循环，从而减轻疼痛。
例如，对于关节炎患者，游泳、瑜伽和骑自行车等低冲击性的运动是不错的选择。
对于慢性腰痛患者，核心肌群的训练可以增强腰部的稳定性，减轻疼痛。
但在开始运动前，最好咨询医生或物理治疗师，制定适合个人情况的运动计划。
2、物理治疗物理治疗包括热疗、冷疗、电疗、超声波治疗等。
热疗如热敷可以放松肌肉、增加血液循环，缓解疼痛；冷疗如冷敷可以减轻炎症和肿胀；电疗如经皮神经电刺激（TENS）可以通过刺激神经来减轻疼痛；超声波治疗可以促进组织修复和减轻炎症。
护理疼痛试题及答案
护理疼痛试题及答案一、单项选择题1. 疼痛的评估方法不包括以下哪项？A. 视觉模拟评分法（VAS）B. 数字评分法（NRS）C. 言语评分法（VRS）D. 脉搏测量法答案：D2. 疼痛的“五阶梯治疗”不包括以下哪项？A. 非药物治疗B. 非阿片类药物C. 阿片类药物D. 神经阻滞答案：D3. 以下哪个不是疼痛的常见类型？A. 急性疼痛B. 慢性疼痛C. 神经性疼痛D. 感染性疼痛答案：D4. 以下哪个药物不是阿片类药物？A. 吗啡B. 曲马多C. 芬太尼D. 布洛芬答案：D5. 以下哪个不是疼痛的非药物治疗方法？A. 物理疗法B. 心理疗法C. 药物治疗D. 音乐疗法答案：C二、多项选择题6. 疼痛的评估应该包括以下哪些方面？A. 疼痛的性质B. 疼痛的强度C. 疼痛的持续时间D. 疼痛的影响答案：ABCD7. 以下哪些是疼痛的非药物治疗方法？A. 冷敷B. 热敷C. 按摩D. 针灸答案：ABCD8. 以下哪些是疼痛的药物治疗原则？A. 按需给药B. 定时给药C. 个体化给药D. 阶梯式给药答案：BCD9. 以下哪些是疼痛管理中需要考虑的因素？A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的疼痛史D. 患者的文化背景答案：ACD10. 以下哪些是疼痛治疗的常见副作用？A. 嗜睡B. 恶心C. 便秘D. 过敏答案：ABC三、简答题11. 简述疼痛的评估流程。
答案：疼痛评估流程通常包括：(1) 询问疼痛史，了解疼痛的性质、位置、强度和影响；(2) 使用疼痛评估工具，如VAS、NRS等；(3) 观察患者的非言语表现，如表情、姿势等；(4) 考虑患者的文化背景和个人差异；(5) 定期重新评估疼痛。
12. 描述疼痛管理的“五阶梯治疗”。
答案：疼痛管理的“五阶梯治疗”是指：(1) 第一阶梯：非药物治疗，如物理疗法、心理疗法等；(2) 第二阶梯：非阿片类药物，如非甾体抗炎药；(3) 第三阶梯：弱阿片类药物，如曲马多；(4) 第四阶梯：强阿片类药物，如吗啡；(5) 第五阶梯：辅助药物，如抗抑郁药、抗惊厥药等。
外科学题术后疼痛管理的非药物方法
外科学题术后疼痛管理的非药物方法外科学术后疼痛管理的非药物方法在外科手术后，疼痛管理是一个重要的课题。
除了药物治疗，还有一些非药物方法可以帮助患者减轻术后疼痛。
本文将介绍一些常见的非药物方法，包括物理疗法、心理疗法和其他辅助疗法。
一、物理疗法1. 冷敷疗法：冷敷是一种简单有效的物理疗法，可以减轻组织的肿胀和炎症，缓解术后疼痛。
冷敷物可以是冰袋、冷毛巾或冰块，将其轻轻敷在手术部位，每次持续15-20分钟，可以多次重复。
但需要注意的是，冷敷的时间不宜过长，以免损伤皮肤。
2. 热敷疗法：热敷是一种能够促进血液循环、加速组织愈合的物理疗法。
可以使用热水袋、热毛巾或热湿敷贴，将其轻轻敷在手术部位。
每次持续时间为15-20分钟，可多次重复。
但需注意温度，避免烫伤。
3. 按摩疗法：按摩有助于缓解术后疼痛，促进血液循环，减少组织僵硬。
在按摩过程中可以使用温柔的手法，避免过度用力。
按摩手术部位时，应避开伤口和疼痛点。
若患者不适应按摩，可以请专业按摩师进行操作。
二、心理疗法1. 深呼吸与放松训练：深呼吸是一种简单而有效的方法，可以帮助患者放松身心，减轻术后疼痛。
当感到疼痛时，可以尝试深呼吸，缓慢吸气然后慢慢呼气，同时将注意力集中在呼吸上。
教导患者进行放松训练，例如渐进性肌肉松弛术，也可以有效缓解术后疼痛。
2. 心理支持与咨询：手术后患者可能面临身体上和心理上的不适，而这些不适会影响疼痛的感受。
提供专业的心理支持和咨询，可以帮助患者减轻焦虑、恐惧和忧郁等负面情绪，进而减轻术后疼痛的感受。
三、其他辅助疗法1. 物理活动：适度的物理活动可以促进术后康复，减轻疼痛。
根据医生的指导，在术后逐渐增加日常活动和运动。
但需避免剧烈活动或过度用力，以免影响手术部位。
2. 应用热敷贴或贴膏：市面上有一些热敷贴和药膏，可以缓解术后疼痛。
这些产品能够逐渐释放药物成分，渗透到皮肤和肌肉组织，对疼痛部位产生镇痛作用。
使用前应仔细阅读说明书，并遵循正确的使用方法。
癌症疼痛患者的药物治疗与非药物治疗效果对比
癌症疼痛患者的药物治疗与非药物治疗效果对比癌症是一种严重的疾病，患者常常伴随着疼痛症状。
疼痛不仅给患者带来身体上的不适，还会对其心理和社会功能造成影响。
治疗癌症疼痛的方法有药物治疗和非药物治疗两种。
本文将探讨，以期更好地帮助癌症疼痛患者缓解痛苦。
药物治疗是治疗癌症疼痛的主要方式之一。
常用的药物包括镇痛药、激素药物和抗抑郁药等。
1. 镇痛药：镇痛药是治疗癌症疼痛最常用的药物。
镇痛药包括阿片类药物、非阿片类镇痛药和辅助镇痛药等。
阿片类药物如吗啡、哌替啶等具有较强的镇痛效果，但容易产生耐受性和依赖性。
非阿片类镇痛药如布洛芬、扑热息痛等能够缓解轻至中度疼痛，但效果不如阿片类药物显著。
辅助镇痛药如氯胺酮、多塞平等可增强镇痛效果，但副作用较多。
2. 激素药物：激素药物如地塞米松、甲泼尼龙等可用于治疗炎症引起的疼痛。
激素药物通过抑制炎症反应和免疫反应缓解疼痛，但长期使用可能导致副作用。
3. 抗抑郁药：抗抑郁药如帕罗西汀、氟西汀等可用于治疗癌症患者的抑郁情绪。
抑郁情绪会加重疼痛感受，因此抗抑郁药可以间接减轻疼痛。
除了药物治疗，非药物治疗也是治疗癌症疼痛的重要方式。
非药物治疗包括物理疗法、心理疗法、放松疗法等。
1. 物理疗法：物理疗法包括针灸、按摩、瑜伽等。
针灸是一种传统中医疗法，通过调节身体的气血运行来缓解疼痛。
按摩可以促进血液循环，放松肌肉，减轻疼痛感。
瑜伽通过调节呼吸、伸展身体来放松神经系统，减轻疼痛。
2. 心理疗法：心理疗法包括认知行为疗法、冥想、放松训练等。
认知行为疗法通过改变患者的不良情绪和行为习惯来减轻疼痛感。
冥想和放松训练可以帮助患者放松身心，减轻紧张情绪，从而减轻疼痛。
3. 放松疗法：放松疗法包括音乐疗法、艺术疗法等。
音乐疗法通过听音乐来放松身心，减轻疼痛感。
艺术疗法通过绘画、手工艺等方式来转移患者注意力，减轻疼痛。
药物治疗和非药物治疗各有其优点和局限性。
药物治疗可以快速有效地减轻疼痛，但可能会产生依赖性和耐受性。
疼痛管理的方法和药物选择
疼痛管理的方法和药物选择疼痛是人类常见的生理反应之一，它能感知身体的异常状态并提示我们采取适当的措施。
然而，当疼痛开始影响日常活动和生活质量时，我们就需要积极寻找疼痛管理的方法并选择适合的药物来缓解疼痛。
本文将介绍一些常见的疼痛管理方法和药物选择。
一、非药物疼痛管理方法1. 冷热治疗：冰敷和热敷是常用的非药物治疗方法。
冷敷可以用于急性损伤，减少疼痛、炎症和肌肉痉挛。
热敷则适用于慢性疼痛，能促进血液循环和舒缓紧张的肌肉。
2. 物理疗法：物理治疗包括物理按摩、理疗和康复训练等。
这些方法通过改善肌肉功能、增强关节稳定性和提高身体柔韧性来减轻疼痛。
3. 放松技巧：深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等放松技巧可以减轻紧张情绪、舒缓肌肉紧张并降低疼痛感。
4. 牵引疗法：适用于脊椎疼痛，通过拉伸脊椎来减轻神经压迫和炎症。
5. 座垫和枕头的选择：正确的座垫和枕头能够提供良好的支撑和缓解压力，改善不良姿势带来的疼痛问题。
二、药物管理方法1. 非处方药物：非处方药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)可以缓解疼痛和炎症，常见的NSAIDs有布洛芬和阿司匹林等。
此外，醋酸氢化可待因和对乙酰氨基酚等止痛药也可用于轻度至中度疼痛的缓解。
2. 肌肉松弛剂：对于肌肉痉挛引起的疼痛，肌肉松弛剂如氯唑沙宗和左旋甲痉宁等能够缓解肌肉紧张和疼痛。
3. 镇痛药物：对于严重疼痛，如术后疼痛或癌症性疼痛，镇痛药物是必需的。
阿片类药物如吗啡和芬太尼等能够提供强效的镇痛效果，但长期使用可能会导致耐药性和依赖性。
4. 抗抑郁药物：一些抗抑郁药物如三环类抗抑郁药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等也可用于部分慢性疼痛的管理，尤其适用于伴有焦虑和抑郁症状的患者。
5. 钠通道阻滞剂：脊髓或神经节阻滞剂能够阻止痛觉信号传导，减轻一些特定疼痛的症状。
三、综合治疗策略在选择疼痛管理的方法和药物时，综合治疗策略往往是最有效的。
以下是一些值得注意的综合治疗策略：1. 个体化治疗：每个人的疼痛感知和症状都有所不同，因此治疗应根据个体情况进行个体化评估和制定个体化方案。
疼痛治疗方案
疼痛治疗方案随着人们对健康的关注度逐渐增加，疼痛治疗作为一项重要医疗需求受到了广泛的重视。
疼痛是我们日常生活中常常遇到的问题，不仅可以影响个人的身体和心理健康，也会对社会生产力造成严重的损失。
因此，制定一套有效的疼痛治疗方案对于提升人们的生活质量具有重要意义。
一、了解疼痛在制定疼痛治疗方案之前，了解疼痛的类型和原因是至关重要的。
疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛两种，每种类型需要不同的治疗手段。
急性疼痛通常由外伤、手术或疾病引起，需要尽快缓解疼痛并治疗其根本原因。
慢性疼痛则是长期存在的，并且持续时间超过预期的疼痛，常见的慢性疼痛包括慢性头痛、腰背痛等，治疗主要侧重于疼痛管理和改善患者的生活质量。
二、非药物治疗方案1. 物理疗法物理疗法是一种常见且有效的非药物治疗方法，通过运用物理的手段来缓解疼痛。
例如，热敷可以促进血液循环，松弛肌肉，减轻疼痛感。
冷敷则可以减少组织的炎症反应，从而缓解疼痛。
此外，物理疗法还包括按摩、理疗、针灸等，这些方法都可以改善血液循环，促进身体康复，减轻疼痛症状。
2. 心理疗法疼痛常常会对患者的心理产生负面影响，例如焦虑、抑郁等。
因此，在治疗疼痛时，心理疗法也是非常重要的一环。
通过心理咨询、认知行为疗法等手段，可以帮助患者调整情绪，提升对疼痛的承受能力。
同时，心理疗法还能改善患者对治疗的依从性，并增强其积极面对疼痛的信心。
三、药物治疗方案药物治疗是疼痛治疗方案中最常用的手段之一。
根据疼痛的程度和类型，合理选择药物可以快速缓解疼痛并减轻患者的不适感。
一般而言，药物治疗分为非处方药和处方药两种。
1. 非处方药非处方药是指可以自行购买的药物，如普通止痛药、消炎药等。
对于急性疼痛，非处方药可以在医生的建议下按剂量使用，但需注意不要滥用或长期使用，以免出现不良反应。
2. 处方药处方药是指需要医生开具处方才能购买的药物，如阿片类药物、镇痛药物等。
处方药的使用需要严格遵循医生的嘱咐，在治疗过程中密切关注不良反应，并及时向医生汇报。
手术后疼痛管理制度指南
手术后疼痛管理制度指南1. 引言手术后疼痛是患者在手术后普遍经历的问题。
对于患者来说，疼痛不仅会影响生活质量，还可能延长康复时间。
因此，建立一套科学合理的手术后疼痛管理制度至关重要。
本指南将提供一系列的管理措施和建议，帮助医务人员有效管理手术后疼痛，减轻患者痛苦，促进康复。
2. 疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的第一步。
常用的评估工具包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）、疼痛强度量表（NRS）、面部表情量表等。
医务人员应该明确评估的目的是为了了解患者的疼痛程度和特点，以便制定相应的治疗方案。
3. 疼痛管理策略3.1 非药物治疗在疼痛管理中，非药物治疗是重要的辅段，可以帮助患者减轻疼痛、改善病情。
常见的非药物治疗方法包括冷疗、热疗、按摩、理疗等。
医务人员应根据患者的病情和个体差异，选择合适的非药物治疗方法。
3.2 药物治疗药物治疗是管理手术后疼痛的主要手段。
常用的药物包括非甾体抗炎药（NSDs）、阿片类镇痛药、局部麻醉药等。
医务人员应根据患者的疼痛程度和特点，选择合适的药物，并注意给药途径和剂量的合理性。
3.3 疼痛干预措施除了药物治疗，还可以通过疼痛干预措施来管理手术后疼痛。
常见的干预措施包括神经阻滞技术、神经调节技术、物理治疗等。
医务人员应根据患者的具体情况，选择适合的疼痛干预措施。
4. 注意事项4.1 监测疼痛反应在疼痛管理过程中，医务人员需要时刻监测患者的疼痛反应。
如果患者的疼痛程度没有得到有效控制，应及时调整治疗方案。
4.2 防止并发症手术后疼痛管理中，也需要注意防止并发症的发生。
例如，阿片类药物的使用可能会导致呼吸抑制，医务人员应密切监测患者的呼吸情况。
4.3 关注特殊人群不同的患者在手术后疼痛管理中可能有不同的需求。
例如，儿童和老年患者需要特殊关注和护理。
医务人员应根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的疼痛管理方案。
5. 结束语手术后疼痛管理是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
疼痛治疗规范
疼痛治疗规范疼痛是临床最常见的症状之一，与多种疾病的发生和发展密切相关。
疼痛不仅严重影响了患者的生活质量，还增加了医疗资源的消耗。
疼痛治疗规范的制定是为了规范医疗操作，提高疼痛治疗的效果和安全性，下面将从评估、治疗和护理等方面介绍疼痛治疗的规范。
首先，在疼痛治疗前，应进行全面的疼痛评估。
评估疼痛是了解患者病情和疾病发展的重要途径，也是制定治疗方案的基础。
评估内容包括疼痛的特点、程度、部位、持续时间等。
可以采用一些疼痛评估工具如视觉模拟量表、疼痛问卷等，以提高评估的客观性和准确性。
同时，还应结合患者的病史、体格检查和辅助检查结果，全面分析判断疼痛的原因和机制，以制定个体化的治疗方案。
其次，在疼痛治疗过程中，应根据评估结果选择合适的疼痛治疗方法。
根据世界卫生组织的指南，疼痛治疗分为非药物治疗和药物治疗两大类。
非药物治疗包括物理疗法、心理治疗和行为疗法等，可适用于轻度疼痛或需要辅助治疗的患者。
而药物治疗则是目前最常见和有效的治疗手段，包括非处方药和处方药。
在选择药物时，应根据疼痛的原因和机制选择合适的药物类别和剂型，并注意药物的副作用和相互作用。
同时，还应选择剂量合理的药物，并根据需要进行个体化的调整，以达到最佳的疼痛控制效果。
再次，在疼痛治疗过程中，应密切观察疗效和不良反应。
疗效评估是判断治疗效果的重要方法，可以通过观察患者的疼痛程度、活动能力和睡眠质量等指标来评估。
对于治疗效果不佳的患者，应及时调整治疗方案，避免延误治疗。
同时，还应密切观察患者是否出现不良反应，及时采取相应的措施进行处理。
最后，在疼痛治疗过程中，应加强患者的护理和宣教工作。
护理工作包括对患者疼痛情况的观察和记录、药物的管理和监测、疼痛控制的教育和指导等。
宣教工作是帮助患者了解疼痛的原因和机制，学习正确的疼痛控制方法，提高自我管理能力的过程，可以通过教育手册、讲座和多媒体等形式进行。
综上所述，疼痛治疗规范的制定对于提高疼痛治疗的效果和安全性具有重要意义。
慢性疼痛的非药物治疗方法
慢性疼痛的非药物治疗方法慢性疼痛是一种持续性的疼痛感，常常给患者带来身心困扰。
传统药物治疗虽然有效，但也存在一些副作用和依赖性。
因此，越来越多的医学研究和实践专注于非药物治疗方法的开发与应用，以减轻慢性疼痛的不适和提高患者的生活质量。
本文将介绍几种常见的非药物治疗方法，帮助患者缓解慢性疼痛。
一、物理治疗物理治疗是一种通过机械、电磁、热、冷等生物物理因素来影响疼痛的方法。
常见的物理治疗包括热疗、冷疗、电疗、按摩等。
1. 热疗热疗是通过提高局部组织温度来促进血液循环和减轻疼痛的治疗方法。
通常使用热水袋、热敷贴或者使用热石按摩来实现。
热疗可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减少炎症反应，缓解慢性疼痛。
2. 冷疗冷疗是通过降低局部组织温度来减轻疼痛和炎症的治疗方法。
常见的冷疗方式包括冰敷、冷包敷在患处等。
冷疗可以减缓神经的传导速度，减少炎症反应，并有助于减轻慢性疼痛。
3. 电疗电疗是利用电流刺激来缓解慢性疼痛的一种物理治疗方法。
常见的电疗设备包括TENS（经皮电刺激疗法）和EMS（肌肉电刺激疗法）等。
通过电刺激，可以改变大脑对疼痛的感知，减缓病理性神经电信号的传导，从而减轻慢性疼痛。
4. 按摩按摩是一种通过手法和技巧对身体进行刺激，以改善血液循环、缓解肌肉疼痛和减轻压力的疗法。
按摩可以通过促进局部淋巴循环、松弛紧张的肌肉和缓解炎症来减轻慢性疼痛。
二、神经干预疗法神经干预疗法是通过干预神经传导通路来减轻慢性疼痛的一种方法，常用的神经干预疗法包括射频消融、经皮电刺激和神经阻滞等。
1. 射频消融射频消融是一种通过高温的射频电流来切断传递疼痛信号的神经纤维的方法。
射频消融适用于对某一神经的特定区域进行治疗，能够持久地减轻慢性疼痛。
2. 经皮电刺激经皮电刺激是通过电极贴附在皮肤表面，传递电刺激来改变疼痛传导途径的一种方法。
通过经皮电刺激，可以阻断疼痛信号的传导，改变疼痛的感知，缓解慢性疼痛。
3. 神经阻滞神经阻滞是一种通过注射局部麻醉药物来阻断疼痛信号传导的方法。
护理中的疼痛干预和非药物治疗方法
护理中的疼痛干预和非药物治疗方法疼痛是一种常见的身体不适感，对人体的生理和心理健康都会造成一定的影响。
在护理工作中，疼痛管理是一项重要的任务，而疼痛干预和非药物治疗方法则是护士工作的关键内容之一。
疼痛干预是指通过各种手段来减轻或缓解患者的疼痛感。
这些干预方法可以是药物治疗，也可以是非药物治疗。
在具体操作过程中，护士需要根据患者的疼痛程度、个体差异和病情特点，采取相应的干预措施。
一、药物治疗药物治疗是最常见和有效的疼痛干预方法之一。
根据疼痛的原因和类型，护士可以选择使用不同的药物进行治疗。
常见的疼痛药物包括非处方药和处方药，如阿司匹林、布洛芬、吗啡、氯胺酮等。
在使用药物治疗时，护士需要根据患者的年龄、健康状况和疼痛程度进行合理用药。
同时，护士还要关注患者的药物反应和副作用，及时调整用药剂量和方案。
二、物理疼痛治疗物理疼痛治疗是一种非药物治疗方法，通过利用物理手段来缓解疼痛。
常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、理疗和针灸等。
热敷是一种常见的物理治疗方法，通过给患处施加适量的热量，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛和关节炎疼痛。
冷敷则是通过给患处施加适量的冷量，可以减轻组织炎症反应和疼痛。
按摩是通过手法动作对人体进行刺激，以达到促进血液循环、舒缓肌肉紧张和缓解疼痛的作用。
理疗是一种通过热、光、电、声等物理方式刺激人体，改变神经和组织的生理反应，达到缓解疼痛和促进康复的治疗方法。
针灸是一种中医疼痛治疗方法，通过在特定穴位上针刺来调整人体的气血运行，改善疼痛症状。
针灸在一些慢性疼痛和神经痛患者中具有较好的疼痛缓解效果。
三、心理疼痛治疗心理疼痛治疗是指通过心理干预手段来缓解患者的疼痛感。
在护理过程中，护士可以通过有效的沟通和倾听来了解患者的痛苦感受，提供情感支持和安抚。
此外，护士还可以利用音乐疗法、放松训练和认知行为疗法等心理治疗方法来帮助患者减轻疼痛感。
音乐疗法可以通过播放柔和的音乐来改善患者的情绪和焦虑感，减轻疼痛的感知。
缓解关节炎疼痛的药物和非药物治疗方案
缓解关节炎疼痛的药物和非药物治疗方案关节炎是一种常见的慢性疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。
无论是类风湿关节炎、骨关节炎还是其他类型的关节炎，疼痛往往是最困扰患者的症状之一。
幸运的是，目前有多种药物和非药物治疗方案可以帮助缓解关节炎疼痛，提高患者的生活质量。
一、药物治疗方案1、非甾体抗炎药（NSAIDs）这是缓解关节炎疼痛最常用的一类药物。
它们通过抑制体内的环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热的作用。
常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。
然而，这类药物可能会引起胃肠道不适、心血管风险等副作用，因此在使用时需要遵循医生的建议，尤其是对于有胃肠道疾病、心血管疾病等高风险因素的患者。
2、镇痛药当关节炎疼痛较为严重时，可能需要使用镇痛药，如曲马多、可待因等。
这些药物可以直接作用于中枢神经系统，减轻疼痛感受。
但镇痛药往往具有一定的成瘾性，使用时需要严格控制剂量和疗程。
3、糖皮质激素糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以迅速缓解关节炎的炎症反应和疼痛。
但长期大量使用可能会导致多种副作用，如骨质疏松、糖尿病、高血压等。
因此，糖皮质激素通常作为短期的治疗手段，用于病情严重或急性发作时。
4、改善病情抗风湿药（DMARDs）对于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，DMARDs 是重要的治疗药物。
这类药物可以延缓疾病的进展，改善关节功能。
常见的DMARDs 包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。
使用 DMARDs 通常需要一定的时间才能见效，并且需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。
5、生物制剂生物制剂是一类新型的治疗关节炎的药物，针对免疫系统中的特定靶点发挥作用。
它们在治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病方面取得了显著的疗效。
但生物制剂价格较高，使用时可能会引起感染等不良反应，需要在医生的严格评估和监测下使用。
二、非药物治疗方案1、运动疗法适当的运动对于关节炎患者来说非常重要。
运动可以增强肌肉力量，改善关节的灵活性和稳定性，减轻疼痛。
护理实践中的疼痛管理策略非药物疼痛缓解方法
护理实践中的疼痛管理策略非药物疼痛缓解方法护理实践中的疼痛管理策略：非药物疼痛缓解方法疼痛是众多疾病和医疗操作中常见的症状之一。
在临床护理实践中，疼痛的管理是护士工作中至关重要的部分。
除了药物疼痛缓解方法外，护士还可以采用各种非药物疼痛缓解方法来帮助患者缓解疼痛。
本文将探讨一些常见的非药物疼痛缓解方法，以及其在实践中的应用。
一、物理治疗法物理治疗法是通过对患者身体的物理刺激来缓解疼痛。
其中包括：1. 热敷疗法：将热水袋、暖宝宝等应用于患处，通过温热的刺激来促进血液循环，缓解痉挛和肌肉紧张，减轻疼痛。
2. 冷敷疗法：将冷敷物贴在患处，通过冷却刺激来减少炎症、肿胀和神经传导速度，从而减轻疼痛。
3. 电刺激疗法：通过低频电流或高频脉冲电流对患者身体进行电刺激，刺激神经终末，促进内源性物质的释放，减轻疼痛。
二、心理干预法心理干预法通过调节患者的情绪、认知和心理状态来减轻疼痛。
以下是一些常用的心理干预方法：1. 放松训练：包括深呼吸、渐进性肌肉放松、正念等方法，有助于患者缓解紧张情绪，减轻疼痛。
2. 心理支持：通过与患者进行沟通和交流，了解其痛苦经历，并提供情感上和心理上的支持，帮助患者调整心态和应对疼痛。
3. 分散注意力：通过引导患者从疼痛中分散注意力，例如进行音乐疗法、游戏活动等，减少对疼痛的关注，从而减轻疼痛感受。
三、运动疗法适当的运动可以促进血液循环、增强肌肉力量，释放身体内的内源性物质，从而缓解疼痛。
以下是一些常见的运动疗法：1. 牵引运动：通过牵引骨骼或关节，减少压力和紧张，改善患处的血液循环，减轻疼痛。
2. 柔韧性运动：通过进行柔韧性训练，如瑜伽、普拉提等，改善肌肉的韧性和灵活性，缓解紧张和疼痛。
3. 长期有氧运动：如散步、跑步、游泳等，有助于增加身体的耐力和免疫力，缓解疼痛症状。
四、热疗和冷疗热疗和冷疗是利用温度的变化来缓解疼痛。
以下是一些热疗和冷疗方法：1. 热水浸泡：将患者患处浸泡在温热水中，增加血液循环和局部温度，减轻疼痛。
慢性疼痛管理中的非药物干预措施
慢性疼痛管理中的非药物干预措施慢性疼痛是一种持续存在的并且可能影响个人生活质量的健康问题。
除了药物治疗，非药物干预措施也被广泛应用于慢性疼痛管理中。
本文将探讨慢性疼痛管理中的常见非药物干预措施，并介绍它们的有效性和应用范围。
一、认知行为疗法认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）在慢性疼痛管理中得到了广泛应用。
这种心理治疗方法旨在通过调整个体对于自身感受和妥善处理情绪来改变思维方式，从而减轻程序化、焦虑和抑郁等与慢性疼痛相关的心理问题。
通过认识到消极情绪对于慢性疼痛的影响，并学会采取积极的思考方式，个体可以减少对于身体不适的注意力，并通过放松技巧如深呼吸、渐进肌肉松弛法等来缓解紧张情绪和焦虑感。
此外，CBT还教授顾客使用有效沟通技巧和应对策略，以便更好地与医疗团队合作。
二、物理疗法物理疗法是慢性疼痛管理中另一个常见的非药物干预措施。
这些物理治疗方法包括按摩、热敷、冷敷、电刺激等。
按摩是一个被广泛接受且有效的疼痛缓解技术。
它可以通过刺激神经末梢和释放肌肉紧张来改善血液循环，从而减轻慢性疼痛。
在进行按摩治疗时，专业按摩师通常会使用不同的手法和力度来满足个体的需求和喜好。
除了按摩，冷敷和热敷也是辅助措施。
冷敷可以减少组织肿胀和麻木感，适用于急性发护情境。
而对于慢性持久的或者关节变形所致塑型问题引起之类脉管问题，一般建议采用温湿敷张贴浸泡 40-43℃程温深氮挡伤率为上者出台索炎，增弹性静用于长冷敷时一个放门在 20-30 分钟。
另外，电刺激也是治疗慢性疼痛的非药物干预方式。
传统的电刺激方法包括电针灸、经皮神经电刺激、脑外部颓废和电竞体等。
这些技术通过刺激神经系统来调节人体自身镇痛系统，从而减轻疼痛感。
三、运动和物理活动适当的运动和物理活动对于慢性疼痛管理也起到了积极作用。
它们有助于提高肌肉力量和柔韧性，改善心血管功能，并促进基础新陈代谢。
此外，运动还能促进内啥复合物漏舍泄闲味消化积极情绪的释放，使个体更轻松和愉快。
疼痛管理使用非药物方法缓解疼痛
疼痛管理使用非药物方法缓解疼痛疼痛是许多人常常经历的不适感觉，是身体告诉我们可能存在问题或损伤的信号。
在日常生活中，我们可能会遇到各种程度的疼痛，从轻微的头痛到严重的慢性疼痛。
然而，并不是每一次都需要依赖药物来缓解疼痛。
在疼痛管理中，也存在许多非药物方法可用于缓解疼痛。
本文将介绍一些常见的非药物方法，帮助人们通过其他方式控制疼痛。
一、物理疗法物理疗法是指通过物理手段来缓解疼痛，如冷敷、热敷和理疗等。
冷敷可以有效地缓解急性疼痛，如扭伤、骨折等。
冷敷通过收缩血管，减少局部血流，从而减轻炎症反应和疼痛感。
热敷则适用于慢性疼痛，如肌肉酸痛、关节炎等。
热敷可以扩张血管，增加血液循环，促进组织修复和疼痛缓解。
此外，理疗如按摩、推拿、物理治疗等也可以通过刺激身体的特定部位来缓解疼痛。
二、运动疗法运动疗法是指通过适量的身体运动来缓解疼痛。
人们常说“运动是最好的药物”，这是因为适当的运动可以释放身体的内源性镇痛物质，如内啡肽和多巴胺，从而减轻疼痛感。
运动还可以增强肌肉力量和灵活性，改善姿势，减少关节压力，提高生活质量。
例如，针对慢性腰痛的人群，可以选择适度的增加背部肌肉力量的运动方式，如瑜伽、普拉提等。
此外，有氧运动如散步、游泳等也可以促进全身的血液循环和代谢，缓解疼痛。
三、心理疗法心理疗法是指通过调整心理状态来缓解疼痛。
疼痛往往会导致不良的情绪和焦虑感，进一步加重疼痛感。
因此，通过心理疗法，如放松训练、深呼吸等，可以缓解神经紧张，减轻疼痛感。
放松训练包括渐进性肌肉放松、想象放松等方法，通过放松身体和心灵来缓解疼痛。
深呼吸能够减少焦虑感，缓解身体的压力和紧张情绪。
此外，心理疗法还可以通过认知行为疗法、正念等方法来改变对疼痛的认知和应对方式，从而降低疼痛感的程度。
四、音乐疗法音乐疗法是指通过听音乐来缓解疼痛。
研究表明，音乐可以调节神经系统和情感系统的活动，改善心理和生理状态，从而缓解疼痛感。
音乐的节奏和旋律可以引起人们的共鸣和共鸣，分散心理注意力，减轻疼痛感。
神经性疼痛的非药物治疗方法
神经性疼痛的非药物治疗方法神经性疼痛是许多人所面临的困扰。
传统的药物治疗方法虽然可以缓解疼痛，但常常伴随着副作用和依赖性。
幸运的是，还有其他非药物的治疗方法可以帮助减轻神经性疼痛，并提高生活质量。
本文将介绍几种有效的非药物治疗方法，希望对受神经性疼痛困扰的人有所帮助。
1. 生活方式调整生活方式的改变可以对神经性疼痛产生积极影响。
以下是几个生活方式调整的建议：（1）锻炼：适度的体育锻炼可以减轻疼痛并增强身体的耐受力。
有氧运动如散步、游泳和骑自行车可以促进血液循环，缓解神经疼痛。
（2）饮食：均衡的饮食对缓解疼痛至关重要。
建议食用富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物，以减轻疼痛引起的炎症。
（3）放松技巧：学习放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽，可以减轻身体的紧张和压力，改善神经性疼痛。
2. 物理疗法物理疗法是常用的非药物治疗方法之一，通过应用物理手段来减轻疼痛。
以下是几种常见的物理疗法：（1）热敷和冷敷：在疼痛区域应用热敷或冷敷可以缓解疼痛和炎症。
热敷有助于舒缓肌肉和减少僵硬，而冷敷则可减少肿胀和疼痛。
（2）电疗法：电疗法包括电针疗法、电疗和电刺激。
这些方法通过应用电流刺激神经终端，改变神经传导，从而减轻疼痛。
（3）按摩疗法：按摩可以改善血液循环，缓解肌肉紧张，减少疼痛。
不同形式的按摩如经络按摩、淋巴引流按摩和瑞士波按摩等也可以根据个人需求选择。
3. 心理治疗心理治疗在神经性疼痛管理中也扮演着重要的角色。
以下是几种心理治疗的方法：（1）认知行为疗法：认知行为疗法通过改变负面的思维和行为模式来改善疼痛感知和应对策略。
疼痛的心理影响可以通过认知行为技巧得到较好的缓解。
（2）放松疗法：深度放松、渐进性肌肉放松和自我暗示等方法可以帮助减轻疼痛感受，并放松紧张的身心状态。
（3）心理疏导：倾诉痛苦、接受心理支持和进行心理疏导对患者的情绪有益，并有助于鼓舞斗志和应对疼痛带来的困扰。
4. 替代疗法除了传统的治疗方法外，一些替代疗法也可以作为非药物治疗神经性疼痛的选择：（1）针灸：针灸通过刺激穴位来调整人体的能量平衡，从而改善神经性疼痛。
疼痛管理的方法与策略
疼痛管理的方法与策略疼痛是人们生活中常见的问题，它可以影响到工作、学习和日常生活的方方面面。
针对疼痛管理，人们需要采取各种方法和策略来减轻或消除疼痛的感觉。
本文将介绍一些常见且有效的疼痛管理方法与策略。
一、非药物治疗方法1. 生活方式调整：适当的休息和睡眠时间可以帮助缓解身体的紧张和压力，从而减轻疼痛。
合理饮食、戒掉不良习惯，如吸烟与过量饮酒等也会有益于改善身体健康。
2. 物理治疗：物理治疗包括按摩、理疗、温湿敷等手段。
按摩可以促进血液循环，增加肌肉松弛度；理疗通过超声波、电刺激等方式进行局部治疗；温湿敷则能够舒缓肌肉紧张并缓解关节僵硬。
3. 心理干预：心理干预在疼痛管理中也扮演重要的角色。
放松训练、正念练习和认知行为疗法等心理技巧可以改变对疼痛的认知和情感反应，减轻不适。
二、药物治疗方法1. 非处方药物：非处方药物包括普通止痛剂（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）以及外用药膏。
这些药物可缓解轻度到中度的长期或急性疼痛。
2. 处方药物：处方药物需要在医生的指导下使用。
例如，非甾体抗炎激素（NSAIDs）能够缓解由于关节或肌肉炎症引起的疼痛；神经阻滞剂被用于处理神经性疼痛；抗抑郁药物也可以作为一种辅助治疗，帮助减轻与慢性疼痛相关的精神压力。
3. 镇静剂与镇静类药物：镇静剂与镇静类药物常用于严重程度较高的急性或末期疼痛管理，可以在较长时间内帮助患者保持舒适。
三、替代医学疼痛管理策略1. 针灸：针灸是中医常用的一种治疗方法，通过调整和改善气血循环，以及恢复身体的平衡来减轻疼痛。
2. 推拿按摩：推拿按摩结合了手法技巧和穴位刺激，可以缓解肌肉紧张、改善血液循环以及放松神经系统。
3. 草药疗法：许多草药被认为对于缓解各种类型的疼痛非常有效。
例如，白芍、当归等草药具有镇静和抗炎作用；葛根能够促进血液循环等。
四、互联网和移动应用程序在疼痛管理中的应用现如今，随着科技的发展，互联网和移动应用程序为医患之间提供了更加便捷的沟通渠道，并且也为患者提供了方便灵活的自我管理工具。
疼痛非药物治疗护理方法
疼痛非药物治疗护理方法
1.心理治疗方法：常用的疼痛心理治疗方法有：安慰剂治疗、暗示治疗法、催眠疗法、松弛疗法与生物反馈疗法、认知疗法、行为疗法、认知一行为疗法、群组心理治疗等。
2.转移止痛法：
①参加活动：组织患者参加其感兴趣的活动，能有效地转移其对疼痛的注意力。
如唱歌、玩游戏、看电视、愉快地交谈、下棋、绘画等。
对患儿来说，护士的爱抚和微笑、有趣的故事、玩具、糖果、游戏等都能有效地转移他们的注意力。
②音乐疗法：运用音乐分散患者对疼痛的注意力是有效的方法之一。
优美的旋律对减低心率、减轻焦虑和抑郁、减轻疼痛、降低血压等都有很好的效果。
注意应根据患者的不同个性和喜好，选择不同类型的音乐。
③有节律地按摩：嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、性状、颜色等，同时在患者疼痛部位或身体某一部位作环形按摩。
④深呼吸：指导患者进行有节律地深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口中呼气，反复进行。
⑤指导想象：让患者集中注意力想象自己置身于一个意境或一处风景中，能起到松弛和减轻疼痛的作用。
在诱导性想象之前，先做规律性的深呼吸运动和渐进性的松弛运动效果更好。
3.放松止痛法：全身松弛可给人轻松感，同时肌肉松弛可阻断疼痛反应如让患者闭上双目，数数字，打哈欠屈髋屈膝平卧放松腹部肌肉，让患者作深呼吸，用鼻吸气，然后张口慢慢呼气，使患者全身松弛阻断或减弱疼痛反应，达到止痛目的。
4.物理止痛法：指应用各种人工的物理因子作用于机体引起机体一系列生物学效应。
常采用冷、热疗法、理疗、按摩、推拿等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
转移注意力
• • • • 效用：将注意力从疼痛转移开 短期有效 不适用于剧烈疼痛 优点： – 降低疼痛强度 – 提高疼痛承受能力 – 改善情绪、减少焦虑 • 可采用：音乐、阅读、游戏、想别的事等
放松疗法
• 这是一种通过自我调整训练，由身体放松而引
起整个身心放松，从而消除紧张的训练技术，
包括：
– 音乐放松
• 按摩不仅是一种技术手段，也作为触摸的一种形式，可以传达连 通性，为一个有力的沟通方式
认知行为调整疗法：临床上常用转移注意力、 疼痛想象移除、意念集中、意念分离等 • 催眠疗法：催眠、自我催眠 • 放松疗法：肌肉的完全放松、腹式深呼吸、意 念、瑜伽功和自律练习等
– 调整呼吸（腹式呼吸法）
– 想象性放松
– 渐进性肌肉放松训练
情感支持
• 安慰
• 陪伴 • 触摸
非药物治疗的目标
• • • • • • • 减轻疼痛，提高总体舒适度 缓解低落的情绪 提高应对危机的技巧 增强患者及家属的主观能动性 建立合适的期望值 改善睡眠 减轻焦虑
• 改善其能感知的生活质量
非药物治疗的运用
– 急性疼痛：手术后切口痛、骨科疼痛、妇产科疼痛、颌面部疼痛、内脏疼痛 等 – 慢性疼痛：腰背痛、关节炎痛、神经源性疼痛、头痛等
•
不良反应：很少，主要为局部皮肤刺激反应，皮肤过敏反应，装有心脏 起搏器者禁用
•
脊髓电刺激
运动治疗
• 通过恢复正常的肌张力、肌力、肌长度或理想 的关节活动度等方法，即破坏“疼痛—痉挛— 压迫—疼痛恶性循环”来控制疼痛 • 通过改善局部和全身血液、淋巴循环，从而消 除或减少慢性损伤部位致痛物质，还可能通过 中枢性效应来镇痛 • 通过运动产生良好的心理效应，消除因疼痛而 惧怕疼痛所带来的失健现象，提高积极性，从 而从根本上消除疼痛
针灸、拔罐、刮痧…
• 机制：使伤害性疼痛刺激引起的感觉和 反应受到抑制；体液因素参与
• 针灸治疗疼痛常用的穴位：中脘、足三 里、内关、公孙、脾俞、胃俞、合谷、 曲池等
• 适用于如骨骼肌肉系统疾病、反复发作 的无规律性疼痛、肌筋膜室综合症、术 后疼痛、神经痛、头痛等各种疼痛
推拿、按摩
• 机制：调节机体兴奋性、增强人体抗病能力、使体内的内啡肽浓 度升高、增强人体的心肺功能
环境控制
• 周围环境不良可诱发或增加术后疼痛， 应调整环境以缓解疼痛
• 光线：为防止日光或月光照射，可窗帘 遮挡；夜间尽量关灯 • 温度：根据室温具体调整每个患者的冷 暖 • 声音：尽可能减少刺激性声响 • 气味：避免异味
物理治疗
• 物理治疗对急慢性疼痛均有很好的疗效
• 热疗、冷疗、TENS、主动和被动运动、 活动、姿势控制 • 目标：维持或恢复功能
冷 疗
• 机制：低温使细胞代谢减弱，神经兴奋性降低，起到镇痛解痉的 作用 • 冷疗形式：有固体、液体或气体三种 • 适应症：外伤、手术引起的急性疼痛、肌痉挛、头痛、肌筋膜疼 痛综合症等 • 方法：康复治疗中，常用冰块敷于局部疼痛区域以缓解疼痛，可 将疼痛肢体浸于含有冰水混合物中减轻疼痛 • 注意事项：冷疗的不良反应主要为感觉过敏，Raynaud病和外周 血管病变为冷疗的禁忌，对冷刺激反应过度或局部感觉障碍者不 宜冷疗，局部治疗时，对非治疗部位应予遮盖
经皮神经电刺激（TENS）
• 机制：在Melzack和Wall提出闸门控制学说后开始广泛 应用于临床疼痛的治疗，但确切机制仍未完全明确
• 通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达 到镇痛 • 电极常置于痛处或环列于周围 • 使用低压电流 • 病人可参与自我调节
经皮神经电刺激（续）
• 适应症：广泛用于急慢性疼痛的治疗
END
THANKS FOR YOUR ATTENTION
热 疗
• 疼痛环境机制不确定
• 浅表热疗法：湿热敷、石蜡疗法、蒸汽、 可见光、红外线、超声等 • 深部热疗法：如超短波、微波等电疗
热 疗
• 适应症：伤口护理、瘢痕、血栓性静脉 炎、肛门直肠疼痛、血肿、关节炎，关 节疼痛及肌肉酸痛
• 禁忌症：皮肤感觉障碍、急性炎症、活 动性结核、恶性肿瘤、心血管疾病、出 血倾向、体质虚弱直接置于皮肤或用于 外伤性出血者
• 药物
– 多系统
• 非药物
– 环境调节 – 物理治疗 – 心理调节 – 手术 – ……
非藥物治療的理論基礎
• Melzack和Wall闸门控制学说 • 疼痛取決於神經系統粗纖維和細纖維傳 入平衡 • 粗纖維傳入可以抑制細纖維的傳入 • 神經系統的重塑
非药物治疗的干预措施
• 环境控制
• 物理治疗：冷疗、热疗、经皮电神经刺 激疗发、运动疗法、针灸、火罐、推拿、 按摩 • 行为治疗 • 情感支持治疗
疼痛的非药物治疗
课程目标
• 了解疼痛的非药物治疗的目标
• 了解疼痛的非药物治疗的干预措施
疼痛的定义
• 潜在或实际损伤导致的不愉快的感觉及
情绪体验
疼痛的机制
• 神经系统潜在或实际的结构异常导致的
功能异常
– 疼痛性冲动异常发放
疼痛治疗的方法-多模式
• 核心理论
– 神经功 能调节 术 – 平衡狀 態的轉 移
• 应根据患者的体力、所承受的疼痛类型及其身体虚弱状态来选择 按摩手法及轻重程度
• 基本技术：按法、摩法、推法、揉法、捏法、滚法、擦法、拔伸 法
• 按摩位置通常选择在痛处或其周围，也可选择在最接近痛处或其 周围，或痛处对侧的区域
• 适应症：急慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、肩 关节周围炎、落枕等
运动疗法（续）
• 主动和被动运动、活动因人因病而定；可采用有氧运 动、伸展运动、如瑜伽、太极、游泳等 • 适应症：对多种疼痛有效，尤其是骨骼肌疼痛，在骨 骼、肌肉系统急性损伤阶段，可因疼痛而产生肌肉保 护性缩短（痉挛），此时应限制活动，同时辅以加压 和冷疗；随着疼痛的缓解再逐步恢复活动。当软组织 挛缩时也可使肌肉缩短，应循序渐进进行肌肉牵张学 习，同时训练肌力，给予热疗、冷疗及推拿、按摩等 • 应帮助或鼓励患者采用一种舒适的体位，使受压迫的 疼痛部位放松，从而缓解疼痛。
• 对于所有疼痛，非药物治疗可以整合进 系统的多模式方法中 • 单独使用对某些疼痛有效
• 受文化及宗教信仰的影响明显
• 需要教育、加强及支持
评
价
• 病人的基本情況、疾病、疼痛相關 • 之前接受过什么治疗方法 – 功效 – 使用时长 • 感兴趣或愿意尝试什么 • 已经知道哪些技巧 • 例行评价 – 考虑：年龄、认知能力、疼痛类型、可接受的干预 措施