8例维持性血液透析患者存活26年的护理分析
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负 重 、 手 表 。 术 后 ７ １ 戴 ～ ０ｄ拆 线
现 在生命 体征 稳定 ， 有骨 质并发 症 ， 有膝关 节痛 ， 偶 精神 良好 。
４ 讨 论 ４１给 予 心 理 疏 导 ， 导 患 者 进 行 积 极 的 心 理 调 节 ． 引
２３１ ．．． ３内瘘 的使 川 ： 内瘘 成 熟 后使 用 ，成 熟 ” 指在 动 脉 ① “ 是 血 流 冲击下 ， 内瘘静 脉扩 张和肥 厚震 颤 良好 ， 般需 ８ １ Ｎ ， 一 －２
免 局 部 出血 及 血肿 的发 生 。透 析 结 束拔 针 时 立 即 压迫 穿 刺
点 ， 迫 部 位 距 皮 肤 穿 刺 点 前 ０５ １ ｍ 处 用 中指 或 无 名 指 压 ．～ ． ｃ ０ 的 指 腹 进 行 点 状 压 迫 ， 力 以 穿 刺 点 不 出 血 且 感 到 内 瘘 血 管 压 搏 动 或 震 颤 为 原 则 。若 血 流 量 ＞ ０ ｌ ｎ时 ， 用 压 脉 带 压 ２ ０ｍ ／ ｍｉ 可 迫 止 血 ， 迫 时 间 为 ｌ ～ ５ｍ ｎ 压 ０ １ ｉ 。
保 持 大便通 畅 。 成 每 日按 时 排便 的习惯 。 养 如有 便秘 发 生 ， 应
及 时 处 理 ， 开 塞 露 １ ～ ０ｍ 注 入 肛 门 ， 利 于 排 便 。 定 时 将 ０ ２ ｌ 以
复 查 ， 医 嘱 服 药 ， 院 后 若 出现 不 适 ， 时 就 诊 按 出 及
３ 结 果
２６饮 食 护 理 ．
内停 留 时 间 过 长 ， 粪 便 干 燥 ， 生 腹 胀 、 痛 和 排 气 、 便 使 发 腹 排
患者 在 腹 痛 、 胀 未 完全 缓 解 、 门未 排 气 、 便 前 ， 腹 肛 排 给
予 禁 食 水 与 胃 肠 减 压 。 复 饮 食 后 ， 先 进 流 质 饮 食 ， 无 不 恢 可 如 适 ． 渐 增 加 饮 食 量 及 种 类 ， 食 清 淡 、 消 化 食 物 ， 食 新 逐 多 易 多
２３１ ．．． ２内瘘 术后 护理 ： 密切 观 察患 者伤 口的变 化 ， ： ① 如 动静
脉 内 瘘 的 静 脉 侧 扪 到 震 颤 ，听 到 血 管 杂 音 表 ， 内瘘 通 畅 ． Ｊ ｊ 否
则应 怀疑 血枪 形成 ， 要 及时 处 理 。② 注 意抬 高患者 术侧 肢 需
体， 以促 进静 脉 回流 ， 轻末 梢水 肿 。③ 包 扎辅 料 不 口过紧 ， 减 ｊ ‘ 避免吻合 口和静脉受压 。 ④禁止在术侧静脉输液、 测量血压 、
不畅． 引发 不 完全 性肠 梗 阻［ ７ １ 。所 以 ， 一定 要 多 注 意老 年人 每 天排 便情 况 ， 长 期 卧床 的老 年患 者 ， 助 其 经常 翻 身 、 动 对 协 活
四 肢 及 腹 部 按 摩 ， 维 持 胃肠 道 的 正 常 功 能 ， 少 肠 梗 阻 的 以 减
鲜水 果和蔬 菜 ， 食辛 辣 、 硬 、 炸 、 茶等 刺 激性 食物 。 忌 生 油 浓 指
［ 键词】维持 性血 液透 析 ； 心 护理 ； 关 精 长期 存 活 【 中图分 类 号】 ４ ３５ Ｒ ７ ． ［ 文献 标识 码】Ｃ
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０（０ ） １ ａ）０ ９ ０ 文 ６ ３７ １ ２ １ ０ （ 一 ９— ２ １
本 文 将 ８例 维 持 性 血 液 透 析 患 者 存 活 ２ ６年 的 护 理 体 会 分 析如 下 ：
１一 般 资 料
因 长 期 疾 病 所 产 生 的沮 丧 、绝 望 心 理 应 予 以 理 解 和 同 情 ， 帮
助 患 者树立 乐 观 的态度 ， 使其 珍 惜生 命 。
２２饮 食 护 理 ．
８例 患者 巾 ， ５例 ， ３例 ； 始 透析 年 龄 为 １ ～ １ 。 男 女 开 ３５岁 该 组 患者 采 用 头静 脉 （ 贵要 静 脉 ） 与桡 动 脉 侧 连 续 性 端 或 端
管通 路 的维护 和 宣教 ， 至整 个透 析生 涯结 束 ． 直 ．
拓 宽 患 者 的 知 识 而 ， 强 自我 保 护 意 识 。 增
３ 结 果
接受维 持性血 液透析 ２ ６年 的 患 者 ， 国 内 报 道 实 属 少 数 。 透析 患者常 因营养 不 良 、 内瘘 使 用 不 当 、 盐 控 制 差 导 致 高 血 水 压 及 心 力 衰 竭 等 并 发 症 而 终 止 血 液 透 析 甚 至 死 亡 。 我 中 心 通 过 对 患 者 各 方 面 的 精 心 护 理 ， 今 患 者 透 析 效 果 良好 ， 持 良 至 保 好 的 心 肺 功 能 ， 仅 生 活 能 自理 ， 能 于 一 些 力 所 能 及 的家 务 ， 不 且
育、 内瘘 护理 、 透析 质量 的关注 、 人文 关怀 等 各方 面 ， 明提 高 维持 性血 液 透析 患 者长期 存 活需 要各 方 面 的支 持和 要 说 求， ８例患 者通 过 规律 的透 析 、 心 的护 理 、 理 的用药 ， 在仍 然保 持 良好 的精 神状 态 。 精 合 现
２７健 康 宣教 ．
【 参考 文献】
［］ 李 文 ， 磊 ． 道 恶 性肿 瘤 引起 肠 梗 阻 １ 分 析 ［． 国煤 炭 Ｔ 业 医 学 １ 李 肠 ８例 Ｊ中 ］ 杂志 ０ ７１（） ５ ． ２ ０ ．０８： ５ ９ ［】 王 顺 道 ， 肠 癌 并 急 性 肠梗 阻 ３ ２ 结 ８例 诊 治 体 会 【冲 国 现 代 医 生，０ ０ ８ Ｊ １ ２ １， ４
维 持 性 血 液 透 析 患 者 由 于 疾 病 的 特 殊 性 ， 程 长 ， 济 病 经 负 担 重 ， 每 周 ３次 的 透 析 维 持 生 命 ， 患 者 的 生 理 、 理 受 靠 使 心
内瘘成 熟后 穿刺 可延长 使用 寿命 。 穿刺 针一般 为 １ ～ ６ ， ② ５ １号
动脉 穿刺点距 吻合 口至少 ４ｃ 沿血管 方 向进行 绳梯 式穿刺 ， ｍ， 若 动 静脉 穿 刺点 在 同一 血管 ， 穿刺 点 的 间距 应 在 ８ １ Ｉ 其 ～ ０Ｃ３ Ｉ
侧 或 者端 端 吻合 术 ， 内瘘 术 后 ６ ８周 成 熟 后 使 用 ， 组 患 者 ～ 该 均 行 规 律 透 析 ， 周 ３次 ， 次 ４ｈ 人 均 透 析 ２ 每 每 ， ５年 。
２护 理
２１ 心 理 护 理 ．
透析 患者 本 身食 欲差 ， 物 摄 人不 足 ， 及 透析 的影 响 、 食 以
代 谢 和 激 素 的紊 乱 等原 因 ， 容 易 导致 营养 不 良 ， 以要 给 很 所
予 合 理 的 饮 食 ， 物 要 多 样 性 ， 物 的 色 、 、 要 俱 全 ， 食 食 食 香 味 多 瘦 肉 、 、 清 等 优 质 高 蛋 白 质 及 低 钾 、 磷 、 生 素 摄 人 充 鱼 蛋 低 维 足 的饮 食… 。
长期 透 析造 成 沉 重 的经 济 负 担 ， 患者 变 得 忧 郁 、 虑 。 因 使 焦
此 ． 以 患 者 相 关 透 析 知 识 的 教 育 ， 患 者 对 疾 病 有 切 合 实 予 使 际 的 认 识 和 评 价 ， 而 使 其 摆 脱 紧 张 、 惧 、 虑 心 理 。对 于 从 恐 焦
ｆ１ 李 彦 荣 ， 海 斌 ， 富 贵 ， － ４ 刘 刘 等 ３ ４例 老 年 结 肠 癌 性 肠 梗 阻 的 手 术 治 疗 体 会 ［ ． 国 当 代 医 药，０ ０１（７：６ — ７ ． Ｊ中 ］ ２ １，７１） ９ １０ １ ［】 唐成 欣 ， 飞． 机 械 性肠 梗 阻 １７例 分 析叨． 宁 医学 杂 志，０４１ ５ 王英 结肠 ６ 辽 ２０ ，８ （） ３ ． ６： ６ ３ ［］ 张 利 泉 ， 乃 潺 ． 年 人 机 械 性 肠 梗 阻 ９ ６ 谢 老 ６例 临床 分 析 【ｌ 国 医 药 导 Ｊｌ 中 报 。０ ７４５：１ ２ ０ ．（） ． ４ 『１ 赵 江 玉 ， 彦 霞 ， 雅 静 ． ７ 李 赵 老年 急 性胰 腺 胆囊 炎 伴 肠 梗 阻 １ 护 理 体会 例
［ 者 简 介】 玉 ， ， 科 ， 师 。 作 孙 女 专 护
够 的血 流速 都 是长 期维 持性 血 液透 析 得 以顺 利 实施 的 保证 。 动静 脉 内瘘 是 血液 透析 患 者 的生命 线 ， 护 好 动静 脉 内瘘 血 保
管 至 关 重 要 。
２３１１专人 负责 患者 内瘘 血 管 的健康 教 育及 维 护 ： ．．． 自患 者 内
导 患 者 多 饮 水 ． 日饮 水 ２０ ０ ２５ ０ ｍｌ保 持 肠 道 内 有 足 每 ０ ～ ０ ，
发生 。 如有 便 秘 ． 应及 时 调整 饮食 结 构 ， 会患 者 自我腹 部 按 教
摩 ， 重 时 自用 开 塞 露 等 通 便 法 嘲 严 。
够 的水分 软化 大便 ， 激肠 蠕 动 ， 助于 排便 。 刺 有
到很 大影 响 。 士深 入 了解 患者 的心 理 、 护 情绪 状态 ， 使用 安抚 性 的 语言 指导 患者 正 视与 而对 现 实 ， 针对 具 体情 况进 行 心理 疏 导 ， 强 患者 战胜疾 病 的信 心口 增 １ 。
４２ 家 庭 的 支 持 ．
以上 ， 以减 少 再循 环 ， 高透 析效 率 。③ 正确 压 迫穿 刺点 ， 提 避
动 减慢 ． 由 于床 上排 便 不 习 惯及 排 便 无 力 ， 致 粪便 在 肠 或 导
ＣＨ Ｎ ＤＩ ＬＨＥ Ｌ 巾 国医 药导 报 Ｉ Ａ ＭＥ ＣＡ ＲＡ Ｄ
９ ９
・
现代 护理 １ 开始 即有 责 任护 士关 注 患者 的内瘘 ． 手 天 从 术过 程 的 血管 条 件情 况 ， 后注 意 事 项 的交 代 ， 责 患 者血 术 负
２３专 科 护 理 ．
尿 毒 症 需 要 长 期 进 行 透 析 治 疗 ，患 者 常 常 产 生 否 认 、 恐 惧 、 观 情 绪 ， 其 工 作 的 终 止 ， 周 ３次 频 繁 的 透 析 治 疗 ， 悲 尤 每
２３１患 者 动 静 脉 内瘘 的 护 理 ．． 每 周 ３次 规 律 性 的 透 析 、 立 良 好 的 血 管 通 路 、 有 足 建 具
２１ １第 卷 １ ０年 月 ８第 期 １
・ 代护理 ・ 现
８例 维 持 性 血 液 透 析 患者 存 活 ２ ６年 的护 理 分 析
孙 玉 ． 玲 姜
（ 山东省 青 岛市 市立 医院东 部血 液 净化 中心 ， 山东 青 岛 ２ ６ ７ ） ６ ０ １
［ 摘要 】 文报 道 ８例 维 持 性 血液 透 析 存 活 ２ 本 ６年患 者 的护 理体 会 ， 者 在透 析 治 疗 期 间 ， ‘ 患 钊 对其 心 理 活 动 、 康 教 健
Ⅲ． 北 医药 ，０ ３２ （） ８ ． 河 ２０ ，５５： ９ ３
［］殷 磊 ． ８ 护理 学 基 础 ［ ＿ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ０ ： ５ Ｍ］ ３版 北 人 ２ ４３ ． ０ ２ （ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２１—８２ ）
理 能力 差 、 行动 不 便 ， 期 卧 床 及饮 食 习惯 的改 变 使 胃肠 蠕 长
经 给 予 上 述 合 理 治 疗 及 精 心 护 理 ，０例 患 者 ３ ５ ｄ腹 ３ ～
痛 、 胀完 全缓 解 ， 呜音 正 常 ， 门排 气 、 腹 肠 肛 排便 。２例年 龄 较 大 的患者 ７ｄ后 开始 排气 、 排便 ， 腹胀 逐渐 缓解 。
４讨 论
便 秘 是 老 年 人 的 常 见 症 状 ，约 １ 的 老 年 人 出 现 便 秘 ， ／ ３ 以功能性 多 见 ．主要 原 因是大 多 数 老年 人患 有 多种 疾 病 ， 自
（０：８ ９ ． １） — ９ ９ ［】 吕年 ． 年 人 结 肠 癌 急 性 肠 梗 阻 手术 方 式 的 临 床 研 究『１ 国 现 代 医 ３ 老 Ｊ． 中
生 ．０ ９４ （３ ： ９ １ ０ ２ ０ ．７３ ） ５ — ６ ． １
注意饮 食 卫 生 ， 免 暴 饮 暴 食 ， 当 活动 ， 进 肠 蠕 动 ， 避 适 促
现 在生命 体征 稳定 ， 有骨 质并发 症 ， 有膝关 节痛 ， 偶 精神 良好 。
４ 讨 论 ４１给 予 心 理 疏 导 ， 导 患 者 进 行 积 极 的 心 理 调 节 ． 引
２３１ ．．． ３内瘘 的使 川 ： 内瘘 成 熟 后使 用 ，成 熟 ” 指在 动 脉 ① “ 是 血 流 冲击下 ， 内瘘静 脉扩 张和肥 厚震 颤 良好 ， 般需 ８ １ Ｎ ， 一 －２
免 局 部 出血 及 血肿 的发 生 。透 析 结 束拔 针 时 立 即 压迫 穿 刺
点 ， 迫 部 位 距 皮 肤 穿 刺 点 前 ０５ １ ｍ 处 用 中指 或 无 名 指 压 ．～ ． ｃ ０ 的 指 腹 进 行 点 状 压 迫 ， 力 以 穿 刺 点 不 出 血 且 感 到 内 瘘 血 管 压 搏 动 或 震 颤 为 原 则 。若 血 流 量 ＞ ０ ｌ ｎ时 ， 用 压 脉 带 压 ２ ０ｍ ／ ｍｉ 可 迫 止 血 ， 迫 时 间 为 ｌ ～ ５ｍ ｎ 压 ０ １ ｉ 。
保 持 大便通 畅 。 成 每 日按 时 排便 的习惯 。 养 如有 便秘 发 生 ， 应
及 时 处 理 ， 开 塞 露 １ ～ ０ｍ 注 入 肛 门 ， 利 于 排 便 。 定 时 将 ０ ２ ｌ 以
复 查 ， 医 嘱 服 药 ， 院 后 若 出现 不 适 ， 时 就 诊 按 出 及
３ 结 果
２６饮 食 护 理 ．
内停 留 时 间 过 长 ， 粪 便 干 燥 ， 生 腹 胀 、 痛 和 排 气 、 便 使 发 腹 排
患者 在 腹 痛 、 胀 未 完全 缓 解 、 门未 排 气 、 便 前 ， 腹 肛 排 给
予 禁 食 水 与 胃 肠 减 压 。 复 饮 食 后 ， 先 进 流 质 饮 食 ， 无 不 恢 可 如 适 ． 渐 增 加 饮 食 量 及 种 类 ， 食 清 淡 、 消 化 食 物 ， 食 新 逐 多 易 多
２３１ ．．． ２内瘘 术后 护理 ： 密切 观 察患 者伤 口的变 化 ， ： ① 如 动静
脉 内 瘘 的 静 脉 侧 扪 到 震 颤 ，听 到 血 管 杂 音 表 ， 内瘘 通 畅 ． Ｊ ｊ 否
则应 怀疑 血枪 形成 ， 要 及时 处 理 。② 注 意抬 高患者 术侧 肢 需
体， 以促 进静 脉 回流 ， 轻末 梢水 肿 。③ 包 扎辅 料 不 口过紧 ， 减 ｊ ‘ 避免吻合 口和静脉受压 。 ④禁止在术侧静脉输液、 测量血压 、
不畅． 引发 不 完全 性肠 梗 阻［ ７ １ 。所 以 ， 一定 要 多 注 意老 年人 每 天排 便情 况 ， 长 期 卧床 的老 年患 者 ， 助 其 经常 翻 身 、 动 对 协 活
四 肢 及 腹 部 按 摩 ， 维 持 胃肠 道 的 正 常 功 能 ， 少 肠 梗 阻 的 以 减
鲜水 果和蔬 菜 ， 食辛 辣 、 硬 、 炸 、 茶等 刺 激性 食物 。 忌 生 油 浓 指
［ 键词】维持 性血 液透 析 ； 心 护理 ； 关 精 长期 存 活 【 中图分 类 号】 ４ ３５ Ｒ ７ ． ［ 文献 标识 码】Ｃ
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０（０ ） １ ａ）０ ９ ０ 文 ６ ３７ １ ２ １ ０ （ 一 ９— ２ １
本 文 将 ８例 维 持 性 血 液 透 析 患 者 存 活 ２ ６年 的 护 理 体 会 分 析如 下 ：
１一 般 资 料
因 长 期 疾 病 所 产 生 的沮 丧 、绝 望 心 理 应 予 以 理 解 和 同 情 ， 帮
助 患 者树立 乐 观 的态度 ， 使其 珍 惜生 命 。
２２饮 食 护 理 ．
８例 患者 巾 ， ５例 ， ３例 ； 始 透析 年 龄 为 １ ～ １ 。 男 女 开 ３５岁 该 组 患者 采 用 头静 脉 （ 贵要 静 脉 ） 与桡 动 脉 侧 连 续 性 端 或 端
管通 路 的维护 和 宣教 ， 至整 个透 析生 涯结 束 ． 直 ．
拓 宽 患 者 的 知 识 而 ， 强 自我 保 护 意 识 。 增
３ 结 果
接受维 持性血 液透析 ２ ６年 的 患 者 ， 国 内 报 道 实 属 少 数 。 透析 患者常 因营养 不 良 、 内瘘 使 用 不 当 、 盐 控 制 差 导 致 高 血 水 压 及 心 力 衰 竭 等 并 发 症 而 终 止 血 液 透 析 甚 至 死 亡 。 我 中 心 通 过 对 患 者 各 方 面 的 精 心 护 理 ， 今 患 者 透 析 效 果 良好 ， 持 良 至 保 好 的 心 肺 功 能 ， 仅 生 活 能 自理 ， 能 于 一 些 力 所 能 及 的家 务 ， 不 且
育、 内瘘 护理 、 透析 质量 的关注 、 人文 关怀 等 各方 面 ， 明提 高 维持 性血 液 透析 患 者长期 存 活需 要各 方 面 的支 持和 要 说 求， ８例患 者通 过 规律 的透 析 、 心 的护 理 、 理 的用药 ， 在仍 然保 持 良好 的精 神状 态 。 精 合 现
２７健 康 宣教 ．
【 参考 文献】
［］ 李 文 ， 磊 ． 道 恶 性肿 瘤 引起 肠 梗 阻 １ 分 析 ［． 国煤 炭 Ｔ 业 医 学 １ 李 肠 ８例 Ｊ中 ］ 杂志 ０ ７１（） ５ ． ２ ０ ．０８： ５ ９ ［】 王 顺 道 ， 肠 癌 并 急 性 肠梗 阻 ３ ２ 结 ８例 诊 治 体 会 【冲 国 现 代 医 生，０ ０ ８ Ｊ １ ２ １， ４
维 持 性 血 液 透 析 患 者 由 于 疾 病 的 特 殊 性 ， 程 长 ， 济 病 经 负 担 重 ， 每 周 ３次 的 透 析 维 持 生 命 ， 患 者 的 生 理 、 理 受 靠 使 心
内瘘成 熟后 穿刺 可延长 使用 寿命 。 穿刺 针一般 为 １ ～ ６ ， ② ５ １号
动脉 穿刺点距 吻合 口至少 ４ｃ 沿血管 方 向进行 绳梯 式穿刺 ， ｍ， 若 动 静脉 穿 刺点 在 同一 血管 ， 穿刺 点 的 间距 应 在 ８ １ Ｉ 其 ～ ０Ｃ３ Ｉ
侧 或 者端 端 吻合 术 ， 内瘘 术 后 ６ ８周 成 熟 后 使 用 ， 组 患 者 ～ 该 均 行 规 律 透 析 ， 周 ３次 ， 次 ４ｈ 人 均 透 析 ２ 每 每 ， ５年 。
２护 理
２１ 心 理 护 理 ．
透析 患者 本 身食 欲差 ， 物 摄 人不 足 ， 及 透析 的影 响 、 食 以
代 谢 和 激 素 的紊 乱 等原 因 ， 容 易 导致 营养 不 良 ， 以要 给 很 所
予 合 理 的 饮 食 ， 物 要 多 样 性 ， 物 的 色 、 、 要 俱 全 ， 食 食 食 香 味 多 瘦 肉 、 、 清 等 优 质 高 蛋 白 质 及 低 钾 、 磷 、 生 素 摄 人 充 鱼 蛋 低 维 足 的饮 食… 。
长期 透 析造 成 沉 重 的经 济 负 担 ， 患者 变 得 忧 郁 、 虑 。 因 使 焦
此 ． 以 患 者 相 关 透 析 知 识 的 教 育 ， 患 者 对 疾 病 有 切 合 实 予 使 际 的 认 识 和 评 价 ， 而 使 其 摆 脱 紧 张 、 惧 、 虑 心 理 。对 于 从 恐 焦
ｆ１ 李 彦 荣 ， 海 斌 ， 富 贵 ， － ４ 刘 刘 等 ３ ４例 老 年 结 肠 癌 性 肠 梗 阻 的 手 术 治 疗 体 会 ［ ． 国 当 代 医 药，０ ０１（７：６ — ７ ． Ｊ中 ］ ２ １，７１） ９ １０ １ ［】 唐成 欣 ， 飞． 机 械 性肠 梗 阻 １７例 分 析叨． 宁 医学 杂 志，０４１ ５ 王英 结肠 ６ 辽 ２０ ，８ （） ３ ． ６： ６ ３ ［］ 张 利 泉 ， 乃 潺 ． 年 人 机 械 性 肠 梗 阻 ９ ６ 谢 老 ６例 临床 分 析 【ｌ 国 医 药 导 Ｊｌ 中 报 。０ ７４５：１ ２ ０ ．（） ． ４ 『１ 赵 江 玉 ， 彦 霞 ， 雅 静 ． ７ 李 赵 老年 急 性胰 腺 胆囊 炎 伴 肠 梗 阻 １ 护 理 体会 例
［ 者 简 介】 玉 ， ， 科 ， 师 。 作 孙 女 专 护
够 的血 流速 都 是长 期维 持性 血 液透 析 得 以顺 利 实施 的 保证 。 动静 脉 内瘘 是 血液 透析 患 者 的生命 线 ， 护 好 动静 脉 内瘘 血 保
管 至 关 重 要 。
２３１１专人 负责 患者 内瘘 血 管 的健康 教 育及 维 护 ： ．．． 自患 者 内
导 患 者 多 饮 水 ． 日饮 水 ２０ ０ ２５ ０ ｍｌ保 持 肠 道 内 有 足 每 ０ ～ ０ ，
发生 。 如有 便 秘 ． 应及 时 调整 饮食 结 构 ， 会患 者 自我腹 部 按 教
摩 ， 重 时 自用 开 塞 露 等 通 便 法 嘲 严 。
够 的水分 软化 大便 ， 激肠 蠕 动 ， 助于 排便 。 刺 有
到很 大影 响 。 士深 入 了解 患者 的心 理 、 护 情绪 状态 ， 使用 安抚 性 的 语言 指导 患者 正 视与 而对 现 实 ， 针对 具 体情 况进 行 心理 疏 导 ， 强 患者 战胜疾 病 的信 心口 增 １ 。
４２ 家 庭 的 支 持 ．
以上 ， 以减 少 再循 环 ， 高透 析效 率 。③ 正确 压 迫穿 刺点 ， 提 避
动 减慢 ． 由 于床 上排 便 不 习 惯及 排 便 无 力 ， 致 粪便 在 肠 或 导
ＣＨ Ｎ ＤＩ ＬＨＥ Ｌ 巾 国医 药导 报 Ｉ Ａ ＭＥ ＣＡ ＲＡ Ｄ
９ ９
・
现代 护理 １ 开始 即有 责 任护 士关 注 患者 的内瘘 ． 手 天 从 术过 程 的 血管 条 件情 况 ， 后注 意 事 项 的交 代 ， 责 患 者血 术 负
２３专 科 护 理 ．
尿 毒 症 需 要 长 期 进 行 透 析 治 疗 ，患 者 常 常 产 生 否 认 、 恐 惧 、 观 情 绪 ， 其 工 作 的 终 止 ， 周 ３次 频 繁 的 透 析 治 疗 ， 悲 尤 每
２３１患 者 动 静 脉 内瘘 的 护 理 ．． 每 周 ３次 规 律 性 的 透 析 、 立 良 好 的 血 管 通 路 、 有 足 建 具
２１ １第 卷 １ ０年 月 ８第 期 １
・ 代护理 ・ 现
８例 维 持 性 血 液 透 析 患者 存 活 ２ ６年 的护 理 分 析
孙 玉 ． 玲 姜
（ 山东省 青 岛市 市立 医院东 部血 液 净化 中心 ， 山东 青 岛 ２ ６ ７ ） ６ ０ １
［ 摘要 】 文报 道 ８例 维 持 性 血液 透 析 存 活 ２ 本 ６年患 者 的护 理体 会 ， 者 在透 析 治 疗 期 间 ， ‘ 患 钊 对其 心 理 活 动 、 康 教 健
Ⅲ． 北 医药 ，０ ３２ （） ８ ． 河 ２０ ，５５： ９ ３
［］殷 磊 ． ８ 护理 学 基 础 ［ ＿ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ０ ： ５ Ｍ］ ３版 北 人 ２ ４３ ． ０ ２ （ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２１—８２ ）
理 能力 差 、 行动 不 便 ， 期 卧 床 及饮 食 习惯 的改 变 使 胃肠 蠕 长
经 给 予 上 述 合 理 治 疗 及 精 心 护 理 ，０例 患 者 ３ ５ ｄ腹 ３ ～
痛 、 胀完 全缓 解 ， 呜音 正 常 ， 门排 气 、 腹 肠 肛 排便 。２例年 龄 较 大 的患者 ７ｄ后 开始 排气 、 排便 ， 腹胀 逐渐 缓解 。
４讨 论
便 秘 是 老 年 人 的 常 见 症 状 ，约 １ 的 老 年 人 出 现 便 秘 ， ／ ３ 以功能性 多 见 ．主要 原 因是大 多 数 老年 人患 有 多种 疾 病 ， 自
（０：８ ９ ． １） — ９ ９ ［】 吕年 ． 年 人 结 肠 癌 急 性 肠 梗 阻 手术 方 式 的 临 床 研 究『１ 国 现 代 医 ３ 老 Ｊ． 中
生 ．０ ９４ （３ ： ９ １ ０ ２ ０ ．７３ ） ５ — ６ ． １
注意饮 食 卫 生 ， 免 暴 饮 暴 食 ， 当 活动 ， 进 肠 蠕 动 ， 避 适 促