医考类抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药模拟试题与答案

抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药模拟试题与答案
一、A型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 阿托品治疗有机磷酸酯类中毒不能缓解的症状是：
A.支气管痉挛
B.支气管及唾液分泌
C.呼吸困难
D.骨骼肌震颤
E.胃肠平滑肌痉挛
答案：D
2. 用新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象：
A.应该用中枢兴奋药对抗
B.表示药量过大，应减量或停药
C.应该用阿托品对抗
D.应该用琥珀胆碱对抗
E.表示药量不够，应增加药量
答案：B
3. 有机磷酸酯类中毒机理是：
A.持久抑制单胺氧化酶
B.直接激动M受体
C.持久抑制磷酸二酯酶
D.直接激动N受体
E.持久抑制胆碱酯酶
答案：E
4. 碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机理是：
A.直接激活胆碱酯酶
B.阻断M受体
C.促进胆碱酯酶的生成
D.生成磷酰化胆碱酯酶
E.生成磷酰化碘解磷定
答案：E
[解答碘解磷定的作用机理。

碘解磷定不能对抗ACh堆积引起的M样作用，也不能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性，而是靠其分子中的肟基与有机磷酸酯分子中的磷原子结合生成磷酰化碘解磷定排出体外，使磷酰化的胆碱酯酶复活；同时阻止游离的毒物继续抑制AChE活性。

5. 洋金花中药麻醉过量时可用下列何药解救：
A.阿托品
B.解磷定(PAM)
C.尼可刹米
D.麻黄碱
E.毒扁豆碱
答案：E
6. 毒扁豆碱的缩瞳作用是由于：
A.兴奋睫状肌，松弛悬韧带
B.降低眼内压
C.抑制虹膜括约肌的胆碱酯酶
D.直接兴奋虹膜括约肌的M受体
E.兴奋虹膜辐射肌的α受体
答案：C
7. 新斯的明与胆碱酯酶复合物裂解生成：
A.乙酰化胆碱酯酶
B.二甲胺基甲酰化新斯的明
C.二甲胺基甲酸
D.二甲胺基甲酰化胆碱酯酶
E.3-羟苯三甲酸
答案：D
8. 有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是：
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.流涎流泪流汗
D.小便失禁
E.腹痛腹泻
答案：B
9. 治疗重症肌无力，应首选：
A.阿托品
B.琥珀胆碱
C.毒扁豆碱
D.毛果芸香碱
E.新斯的明
答案：E
10. 去神经的骨骼肌对下列何药有兴奋作用：
A.毒扁豆碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.山莨菪碱
E.毛果芸香碱
答案：C
11. 新斯的明最强的作用是：
A.膀胱逼尿肌兴奋
B.心脏抑制
C.骨骼肌兴奋
D.胃肠平滑肌兴奋
E.腺体分泌增加
答案：C
[解答新斯的明的药理作用。

新斯的明选择性非常高，主要对骨骼肌的作用强而对胃肠道平滑肌的兴奋作用较强。

不能与毛果芸香碱相混淆。

12. 具有降低眼内压作用，临床可用于治疗青光眼的药物是：
A.毒扁豆碱
B.间羟胺
C.去氧肾上腺素
D.后马托品
E.东莨菪碱
答案：A
13. 毒扁豆碱用于去神经的眼效应是：
A.瞳孔无变化
B.瞳孔缩小
C.调节麻痹产生的
D.眼压升高
E.瞳孔散大
答案：A
[解答毒扁豆碱的作用机理。

毒扁豆碱对眼睛的作用是能使瞳孔缩小，降眼压，调节痉挛。

此作用与毛果芸香碱相似，且作用强而持久，但二者作用机理不同。

毛果芸香碱直接激动M受体，毒扁豆碱是抗AChE而间接拟胆碱。

此题的前提是去神经的眼，毒扁豆碱抗AChE的作用无法发生而不能使瞳孔缩小。

14. 采用胆碱酯酶复活药解救有机磷酸酯类药物中毒的特点是：
A.能使"老化"的胆碱酯酶复活
B.对M样症状效果好，对N样症状有效
C.对N样症状效果好，对M样症状效差
D.对敌百虫、敌敌畏中毒的解救效果好
E.不能解除对硫磷中毒出现的肌束震颤
答案：C
15. 有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用：
A.山莨菪碱对抗新，出现的症状
B.以上都不是
C.东莨菪碱以缓解新出现的症状
D.继续应用阿托品可缓解新出现的症状
E.毛果芸香碱对抗新出现的症状
答案：E
16. 有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是：
A.胆碱能神经递质释放增加
B.胆碱能神经递质水解减少
C.胆碱能神经递质合成增加
D.直接激动M受体
E.M胆碱受体敏感性增加
答案：B
17. 新斯的明的作用原理是：
A.直接作用于M受体
B.抑制递质转化
C.抑制递质的生物合成
D.抑制递质贮存
E.抑制递质转运
答案：B
18. 胆碱酯酶复活剂分子结构中主要功能基团是：
A.羟基
B.甲基
C.羧基
D.疏基
E.肟基
答案：E
二、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．机械性肠梗阻
B．阿托品中毒
C．青光眼
D．重症肌无力
E．阵发性室上性心动过速
1. 新斯的明在临床上的主要用途是：
答案：D
2. 地美溴铵适用于治疗：
答案：C
[解答新斯的明的用途。

阵发性室上性心动过速是新斯的明的适应证，但不是主要的适应证。

临床上对阵发性室上性心动过速一般选用．兴奋迷走神经的办法，无效时才选用药物。

新斯的明抗AChE，使ACh增多，可以缩瞳降眼压，但新斯的明对角膜穿透力差，缩瞳作用弱，不用于青光眼。

A．琥珀胆碱
B．有机磷酸酯类
C．毛果芸香碱
D．卡巴胆碱
E．新斯的明
1. 易逆性胆碱酯酶抑制药是：
答案：E
2. 难逆性胆碱酯酶抑制药是：
答案：B
三、C型题
在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。

A．依酚氯铵
B．溴啶斯的明
C．二者都是
D．二者都不是
1. 常用于诊断重症肌无力的药物是：
答案：A
2. 用于治疗重症肌无力的药物是：
答案：B
A．地美溴铵
B．他克林(tacrine)
C．二者都可
D．二者都不可
1. 用于阿尔茨海默病：
答案：B
2. 滴眼后15～60min可见瞳孔缩小：
答案：A
[解答他克林的临床应用。

他克林能可逆性抑制中枢AChE活性。

口服吸收好，但首关消除明显。

能较长时间停留在中枢，故可用于阿尔茨海默病治疗。

肝脏毒性是本品的副作用。

四、X型题
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

1. 用于治疗重症肌无力可选用的药物：
A.溴啶斯的明
B.安贝氯铵
C.依酚氯铵
D.筒箭毒碱
E.新斯的明
答案：ABE
[解答治疗重症肌无力时合理选药。

依酚氯铵抗AChE作用明显，但对骨骼肌仍有较强作用，显效快，药后可立即改善症状，使肌肉收缩力增强，但维持时间很短(5～15min)，故不宜作为治疗用药，常用于诊断重症肌无力。

2. 氯磷定的特点是：
A.水溶性高
B.副作用较碘解磷定小
C.溶液较稳定
D.可肌内注射或静脉给药
E.经肾排泄较慢
答案：ABCD
[解答氯磷定的特点。

氯磷定经肾排泄较快，生物半衰期约1.5h，解毒时仍需反复用药。

3. 用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是：
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.碘解磷定
D.氯解磷定
E.新斯的明
答案：ACD
4. 新斯的明的作用机理是：
A.直接激动N2受体
B.直接激动M受体
C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
D.直接激动N1受体
E.抑制胆碱酯酶
答案：ACE
5. 新斯的明的禁忌证是：
A.青光眼
B.尿路梗阻
C.支气管哮喘
D.腹气胀
E.机械性肠梗阻
答案：BCE
6. 下列属胆碱酯酶抑制药是：
A.毒扁豆碱
B.烟碱
C.毒蕈碱
D.有机磷酸酯类
E.新斯的明
答案：ADE。