埋线疗法耳压疗法课件

针头刺入皮内及注药时产生的疼痛信息传到相 应的脊髓阶段，抑制了相同阶段所支配内脏器官的 病理信息传递。
局麻后期，穴位局部血管可轻度扩张，促进血 液循环及淋巴回流，使局部代谢正常化，改善其营 养状况。
（2）针刺效应
穴位埋线可以起到针刺的 作用，可以达到“通其经脉， 调其血气”的目的。
由于埋线针较粗大，刺激感 应也更为强烈。
通常又把耳穴称为 敏感点
“反应点”、“反 射点”、“敏感
点”、“阳性点”、 压痛点
“压痛点”、“低 电阻点”、“良导
点”、“刺激点”、 良导点
“治疗点”。
反射点 阳性点
低电阻点
刺激点
治疗点
2.发展历史
我国古希Biblioteka 古埃及内经记载“耳中”，《千金药 方》记载的阳维穴。
割耳后血管-阳萎不育
妇女节育
法国 医学博士P·Nogier于1957年发表了形 如胚胎倒影的较为完整的耳穴图。
（5）穴位处机体组织损伤 的后作用效应
埋线后，会使局部组织受到一定 程度的损伤，受损组织细胞释放出来 的某些化学因子可造成无菌性炎症反 应，使穴位局部组织发生一系列生理 变化，为损伤的修复创造条件。 局部组织蛋白分解，N递质增加，降 低缓激肽和5-羟色胺等致痛物质含量。
（6）组织疗法效应
羊肠线是用羊的肠衣加工而成， 乃异种组织蛋白，埋入穴位后，会产生 排异反应，变态反应。
一 耳穴疗法
1.概 念
所谓“耳穴”，是指分 布于耳廓上的一些特定 区域。它是耳廓皮肤表 面与人体脏腑、经络、 组织器官、四肢百骸相 互沟通的部位，也是脉 气输注之所在。因此， 在耳廓的表面，凡是能 够反映机体生理功能和 病理变化的部位，可以 统称之为“耳穴”。
反应点
由于人们认识 耳穴的角度不同，
5．羊肠线用剩后，可浸泡在75%酒精中，或用苯 扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡。
6．在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。
7．注意术后反应，由于损伤刺激和羊肠线刺激在1～ 5天内，局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反 应，少数病例切口处有少量渗出液属正常现象，一般 不需处理。若渗液较多，可将渗液挤出，并用75%乙 醇棉球擦去，覆盖消毒纱布。少数患者可有全身反应， 即施术后4～24h内体温上升，约在38℃左右，若无感 染，持续2～4天体温恢复正常。
（3）刺血效应
刺血是用针具刺破血络，放出 血液以治疗疾病的一种方法。
临床埋线时往往会刺破穴处血 络，至针眼处有少量出血和渗血， 有时瘀结皮下，这就产生了刺血效 应。
（4）留针及埋针效应
“久病者……深内而久留之”。
穴位埋线实际上就是留针和埋针之法的 延续和发展，肠线在体内的软化、分解、 液化和吸收，对穴位产生的生理、物理 及生物化学刺激可长达20天，从而弥 补了针刺时间短，就诊次数多等缺点。
操作
先将王不留行籽贴在0.6 cm×0.6cm大小胶 布中央，用镊子挟住贴敷在已选的耳穴上。
用探针在与疾病相应的耳区从 周围逐渐向中心探压，或对肉眼 观察所发现的阳性反应点进行探 压。压到敏感点时，病人会出现 皱眉、呼痛、躲闪等反应，挑选 压痛最明显的一点作为耳针治疗 点。每日自行按压3-5次，每次每 穴按压30-60s，嘱患者按压时深 吸气，松开时呼气，3-7日更换一 次，双耳交替。
注意事项
儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急 性疼痛性病证用强刺激法。
谢谢！
我国 1987年成立耳穴研究会，1992年，发 布国家标准“耳穴名称与部位”，使得耳 穴基本定型，现在确定的耳穴有91个。
经络偱行
3. “耳者，宗脉之 所聚也。”阳经直 接入耳或耳周围, 阴经通过各自的经 别间接地上达于耳。 奇经八脉中阴跷、 阳跷脉并入耳后， 阳维脉循头入耳。
手阳明之别…入耳，会与宗脉
耳廓前方呈瓣状 的隆起。
耳屏
耳垂上部于耳屏 相对的隆起。
对耳屏
由部分耳轮、对耳轮、 耳屏、对耳屏与外耳门 所形成的一个较大的凹 窝，分为耳轮脚以上的 “耳甲艇”和耳轮脚以 下的“耳甲腔”两个部 分。
耳甲
耳廓下部无 软骨的部分
耳垂
5.分布规律
生物全息律认为，耳穴 在耳廓上的排列好象一 个在子宫内倒置的胎儿， 头部朝下，屁股朝上， 胸腹躯干在中间。按照 这样的规律，人体的五 脏六腑，四肢百骸，五 官七窍，甚至更小的部 位，在耳廓都有相应区 域。
三焦手少阳之脉…其支者系耳后直上， 出耳上角…从耳后，入耳中，出走耳前
小肠手太阳之脉…其支者，却入耳
中
胃足阳明之脉…上耳前
胆足少阳之脉…从耳后，入耳中， 出走耳前
膀胱足太阳之脉…其支者，从巅至 耳上角
耳廓神经支配分别 是：迷走神经耳支、 耳大神经、枕小神 经、三叉神经的耳 颞神经、面神经、 舌咽神经和交感神 经纤维共有七条神 经。
4.耳部解剖
三角窝 耳轮
耳屏
耳垂
耳舟 对耳轮 耳甲
对耳屏
耳轮
耳廓最外缘向 前卷曲的游离 部分
对耳轮
三角窝
对耳轮是与耳轮相对 的呈“ y ”字形的 隆起部分，由对耳轮 体部、对耳轮上脚和 对耳轮下脚三部分组 成。
耳舟
耳轮与对耳轮之 间所形成的凹沟。
三角窝
对耳轮上、下脚与相 应的耳轮共同形成的 三角形凹窝。
如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤 神经，会出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的 肌肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。
2
是指在耳 穴表面贴 敷压丸替 代埋针的 一种简易 方法。
材料
有多种，其中王不留行 籽因表面光滑，大小和硬度 适宜而多用。应用前应用沸 水烫洗，晒干装瓶备用。
巨噬细胞、淋巴细胞破坏分解羊 肠线 从而提高机体的营养代谢、应 激能力，提高机体免疫力。
作用概括为：
1
协调脏腑、平衡阴阳
2
疏通经络、调和气血
3
补虚泻实、扶正祛邪
以上各种刺激同时发挥作用， 形成一种复杂的，持久而柔和的， 非特异性刺激冲动。
一部分经传入神经到相应节段 的脊髓后角后，内传脏腑起调节作 用，另一部分经脊髓上角上传大脑 皮层，加强了中枢对病理刺激刺激 传入兴奋的干扰、抑制和替代，在 通过神经—体液的调节来调整脏器 的机能状态，达到双向调节作用。
刺入皮下
注入羊肠线
注意事项
1．严格遵守无菌操作，防止感染。
2．埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满 的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤 外面，以防感染。
3．要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤及 内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和 疼痛。
4．局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结 核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均 不宜使用本法。
皮肤，这种爆发力局限于1-2cm范围，不致于因突然用力， 由于惯性，使穿刺针一下刺入过深，损伤深部神经或内
脏。
然后背部的背腧穴向椎体方向略斜刺； 四肢穴位直刺。深入至皮下2cm，达 到肌肉层,当患者出现酸胀感后,左手 一边向下推针芯，右手一边向上退针 管,将羊肠线埋置在穴位的皮下组织或 肌层内,针孔处用消毒纱布,按压1分钟 止血后,用创可贴固定，一天后创可贴 去掉即可。
现代研究认为,背腧 穴十分邻近脊神经 后根,分布规律与脊 神经节段性分布特 点大致吻合,内脏疾 病的体表反应区常 是相应穴位所在， 针灸通过对背腧穴 的良性刺激,改善了 局部组织代谢。
同时作用于躯体感觉神经末 梢，交感神经末梢及神经伴 随的血管,通过神经的轴突反 射，节段反射途径作用于脊 髓相应阶段的自由神经中枢, 调整了内脏功能,并经躯体感 觉纤维和内脏感觉纤维进入 脊髓后传至脑,并借助与脑的 相关下行传导纤维联系,实现 背腧穴对内脏和全身的良性 调节作用。
埋线穴位遍及全身，但多在肌 肉肥厚的穴位埋线。尤为常用 的是背俞穴。
背俞穴为脏腑之气输注 于背部的穴位，位于膀 胱经上。正坐或俯卧， 位于背部背俞穴由大椎 向下查数胸椎，或从肩 胛下角水平摸到第七胸 椎，分段查数胸椎；于 腰部的背俞穴在平齐髂 嵴最高点处摸到第四腰 椎，分段查数腰椎 ，均 在脊柱旁开1.5寸处定穴。
采用注线法，剪取3 号羊肠线1～1.5cm，后退１２号 腰穿刺针针芯,将羊肠线放入针管内；用酒精棉球擦洗双 手或戴消毒手套,医者右手捏针柄，左手用消毒纱布或棉 球捏住针体下1/3，将针尖放在穴位处局麻皮丘上，垂直 压至皮肤产生最大阻力，然后双前臂鼓劲用力，互相协 调，共同用力，使用爆发力、猛然一抖，即可一下突破
耳垂的位置 相当于人体 的头面部
耳垂的位置 相当于人体 的头面部
对耳屏的位 置相当于人 体的头和脑 部
对耳轮体的 位置相当于 人体的躯干 部。
对耳轮上脚 的位置相当 于人体的下 肢
对耳轮下脚 的位置相当 于人体的臀 部。
耳舟的位置 相当于人体 的上肢
三角窝的位 置相当于人 体的盆腔。
内
埋线疗法
容
耳压疗法
提
具体操作
要
临床运用
一 埋线疗法
1 概 念 穴位埋线是在消毒
条件下用针具把羊肠 线埋藏在腧穴皮下组 织肌层，利用埋藏的 羊肠线在腧穴的持久 刺激，以防治疾病的 一种方法。
穴位埋线疗法形成于20世纪60 年代中期，最初用于治疗小儿脊 髓灰质炎。
如今，本疗法已在各科100多种 疾病广泛应用。尤其对慢性、顽 固性、免疫力低下性疾病疗效显 著。
2 作用机制
物理刺激效应
（1）穴位封闭效应。 （2）针刺效应。 （3）刺血效应。 （4）留针及埋针效应。
化学刺激效应
（5）穴位处机体组织损伤的 后作用效应。
（6）组织疗法效应。
（1）穴位封闭效应
局麻刺激→皮部 →孙脉 → 络脉、经脉→ 调整虚实，平衡阴阳，调和气血
• 局部麻醉时，使相关穴位的皮肤受到一定量的刺激。 • 具体如下：
耳甲相当于内脏，耳 轮脚相当于膈肌，其 上的耳甲艇与腹部相 对应，其下的耳甲腔 与胸部相对应。
耳部穴位图
三.具体操作
1
腰穿针 羊肠线
埋线针
埋线详细步骤
消毒
麻醉
埋线
选准穴位后，用0.2%安尔碘 以中心点半径3cm向外三次 绕圈擦拭。
用一次性注射器抽取 2%利多可因0.3～ 0.5ml，以15度角快 速刺入穴位正中皮肤， 推药，使皮肤呈橘皮 样变化，形成0.51cm大皮丘，出针。