内科学_各论_疾病：小儿高热_课件模板

内科学疾病部分：小儿高热>>>
简介： .1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为 41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。
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病因：
小儿高热原因_由什么原因引起小儿高热
（一）急性高热。 1、感染性疾病：急性传染病早期， 各系统急性感染性疾病。 2、非感染疾病：暑热症、新生儿脱 水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。 3、变态反应：过敏，异体血清，疫 苗接种反应，输液、输血反应等。 （二）长期高
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检查项目： 血清免疫球蛋白D（IgD）、血常规、羊水 甲胎蛋白测定（AFP）。
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相关疾病： 恶寒发热、内热、久疟、过敏性肺炎、小 儿支原体肺炎。
谢谢！
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诊断：
素O或类风湿因子检查。 胸部X线检查有助于肺与胸部疾病的
诊断。其它如恶性肿瘤，可根据部位选作 CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、 B型超声波、活体组织等检查，也属必要。
鉴别 在夏天发热还可以与其它病毒感染或 细菌感染，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、 肺炎、细菌性痢疾、伤
内科学各论疾病部分 小儿高热
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别名： 小儿发烧,小儿发热。
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身体部位： 全身。
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科室： 小儿科。
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简介：
发热是多种疾病的常见症状。小儿正常体 温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃ 衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下） 低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左 右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波 动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热， 指腋温为37.5℃～3>>
诊断：
小儿高热鉴别诊断_如何诊断小儿高热
诊断 一般通过检查诊断可明确。 血、尿、粪常见检查为筛选的首选项 目。白细胞总数和中性粒细胞分类增高， 多考虑为细菌性感染；减低者则偏重于病 毒或杆菌感染。 必要时检查肥达氏反应、外斐氏反应、 嗜异性凝集试验、冷凝集试验，抗链球菌 溶血
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治疗：
等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放 置于上述部位。亦可用冷水（28～30℃） 或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧及 背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或 全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理 盐水（30～32℃）灌肠，对疑为中毒型菌 莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便 标本送检。
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治疗：
2、针刺降温 3、药物降温：对未成熟儿，小婴儿
与体弱儿一般不用解热剂降温。 （二）其它对症处理。 高热时不显性水分丢失增多，加之食
欲减退，应及时补充水份和电解质。 对伴烦躁不安、反复惊厥或一般降温
措施效果不着者，可酌情选用氯丙嗪与异 丙嗪。
（三）病因治疗
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并发症：
本身就可引起发热），还会影响新陈代谢 和血液循环，发生酸中毒等。因此对高热 孩子必须鼓励饮水，必要时在医生指导下 输液。
4.高钠血症或低钠血症发热初脱水， 血中钠浓度升高，血液高渗，发生口干极 渴、烦躁不安甚至说胡话或抽筋，热度非 但不退且会更高。发热日久，饮食不周， 会发生低钠血症，孩
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并发症：
发生于高热骤起之时，一次发热仅抽一次， 很少超过2次以上，只要抽搐时间不长， 处理得当，对孩子健康影响不大。但反复 或持续的抽筋会引起脑缺氧而损伤大脑。
2.“烧坏脑”一般发热对身体组织器 官的影响不大，且能加速抵抗力的产生。 当体温超过41°C时，体内蛋白质会发生 分解，引起脑水肿而致
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并发症：
小儿高热并发症_小儿高热有哪些并发症
如果处理不当，会导致小儿死亡或后 遗症，如癫痫等。此外，小儿高热还会导 致小儿电解质失调，发生脱水而引起酸中 毒。
1.高热抽筋一般说6个月以内或6岁以 上的孩子都不会因高热而引起抽筋，在16岁的孩子中也只有2-5%会发生这种抽筋。 抽筋多
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并发症：
病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，孩子 出现40C以上高热就必须紧急处理。
3.脱水炎夏孩子通过呼吸与皮肤散发 水分已比其它季节为多，苦遇发热就更多， 体温每升高1°C，每公斤体重每小时散发 的水分增加0.5毫升。因服退热药大量出 汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退 热困难（在小婴儿脱水
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并发症：
子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。这些情 况多见于平时有营养不良的婴幼儿。
此外，在小婴儿由于高热会引起心跳 加快，时间稍久还可引起心力衰竭等。
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治疗：
小儿高热治疗方法_如何治疗小儿高热
西医治疗 对高热患者应及时适当降温，以防惊 厥及其它不良后果。对既往有高热惊厥史 或烦躁不安者，在降温同时给予镇静药。 （一）降温措施 1、物理降温：将患儿置放于环境安 静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷 水袋，敷头额、双腋及腹股沟
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预防： 温继续升高而发生意外，应先在家中作上 述紧急处理。
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有关症状：
咽喉及口内刺痒、非感染性发热、婴儿睡 觉不踏实、咽喉及口内刺痒、非感染性发 热、婴儿睡觉不踏实、持续性发热、数脉、 抬举性搏动、小儿哭闹不安、高渗尿、下 肢水肿、儿童联想和情感障碍。
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诊断：
寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发 热外还会有另一些表现，仔细检查并不难 诊断。然而，如婴幼儿发高热，还得留意 所谓“隐性”菌血证。近10年来国外陆续 有报告：在发热的2岁以下婴幼儿血中查 到细菌，若不及时处理就会发展为肺炎甚 至脑膜炎。这种菌血症发病率不高，但不 可因此而掉以轻心。
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病因：
热。 1、常见病：败血症、沙门氏菌属感
染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。 2、少见病：恶性肿瘤（白血病、恶
性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症）、结缔 组织病。
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症状及病史：
小儿高热症状_小儿高热有什么症状
腋温超过37.4℃，且一日间体温波动 超过1℃以上。低热，指腋温为37.5℃～ 38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～ 40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超 过两周为长期发热。
治疗：
对于由感染引起的高热，应根据病情选用 有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时 清除。因非感染性疾病所致的高热，也需 根据不同病因采取相应的治疗措施。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
小儿高热预防_小儿高热怎么调理
1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发 汗的办法。
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预防：
和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起 “鸡皮”，应改用稍低于皮肤温度的温水 擦抹四肢直至回红转暖。
在作物理处理的同时还要服退热药， 有高热抽筋病史的同时加服镇静药。遇高 热最好不要不管一切抱着孩子往医院跑， 尤其家离医院远而交通又不方便的，否则 病孩很容易在途中或在繁忙的急诊室候诊 中，体
2、居室空气要流通，必要时用电扇 来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见 风。
3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便 通畅。
4、注意营养，不要随意忌口，无明 显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能
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预防：
水分、糖分和维生素，又有清热的功效， 此外还应注意大便通畅。
出现高热应予紧急处理，采用冷敷和 拭浴的方法，使患儿尽快降温。可用冷湿 毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块 外裹干毛巾敷头、颈；若加敷腋窝和腹股 沟则效果更好。可将75%酒精兑水一倍稀 释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸 背