辅食添加干预对农民工婴幼儿生长发育的影响

辅食添加干预对农民工婴幼儿生长发育的影响
古旗;高铭云
【摘要】目的探讨辅食添加干预对城市农民工婴幼儿生长发育的影响.方法选取
城市农民工足月顺产健康婴儿200名,用掷硬币的方法分为干预组和对照组各100名.干预组进行科学喂养讲座、发放健康教育资料、现场示范制作辅食、家庭访视、电话随访等干预措施,对照组按传统方法喂养,不施加干预,共8个月.观察和比较两
组婴儿生长发育指标的变化.结果干预前两组婴儿头围、胸围、身长、体重比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组上述4项生长发育指标均好于对照组(P 均＜0.01).结论对城市农民工婴幼儿子女辅食添加进行干预,可改善其生长发育状况.
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2012(034)011
【总页数】2页(P1552-1553)
【关键词】婴幼儿;生长发育;辅食添加;干预;农民工
【作者】古旗;高铭云
【作者单位】广西柳州市肿瘤医院儿科,柳州市,545006;广西柳州市肿瘤医院儿科,
柳州市,545006
【正文语种】中文
【中图分类】R174.4
婴幼儿期的营养状况对生长发育十分重要。

随着婴儿生长发育及活动量日益增加，单纯母乳喂养已不能满足其对能量和各种营养素的需求，必须适时添加辅食。

由于城市农民工父母对婴儿添加辅食知识掌握较少，正确添加辅食率较低，且遵从性亦较低［1-2］，因此，城市农民工婴幼儿正确添加辅食问题应引起足够的重视。

探索城市农民工婴幼儿添加辅食的干预模式，如何有效改善其生长发育状况已成为备受关注的问题。

2008～2009年我院对来院体检的城市农民工健康婴儿进行正确添加辅食指导，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 研究对象入组标准:婴儿父母双方均为农村户口;来广西柳州市务工、无固定收入;来广西柳州市居住时间0.5～5年;在柳州无固定住所、租房居住。

排除标准:出
生时有窒息史和畸形，患有先天性疾病(如先天性心脏病、地中海贫血、先天性巨
结肠等)及慢性疾病(如慢性腹泻);早产儿和足月低体重儿。

选取200例足月顺产健
康婴儿，均为家长知情同意，用掷硬币的方法随机分为干预组及对照组各100名。

入组时月龄为(4.0±0.15)个月;干预组男孩53例，女孩47例;出生体重为
(3.18±0.366)kg;对照组男孩48例，女孩52例，出生体重为(3.24±0.358)kg，两组婴儿性别、年龄、出生体重等比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 干预措施干预组婴儿及家长采用课题组制定的干预措施，干预时间为2008年3月至2009年11月。

干预措施具体为:(1)分别在婴儿4个月、6个月、9个月时，邀请其家长参加辅食添加讲座，内容为:如何科学添加辅食、微量元素与婴幼儿健康、如何正确补钙等;(2)向其家长发放辅食添加资料，内容为:正确添加辅食的方法、添加辅助食物的顺序、食物中各种微量元素含量、辅食添加的误区等;(3)营养师现
场示范各种辅食的制作，如米糊、肉泥、肝泥、果泥、果汁、蔬菜汁等;(4)家庭访视、电话随访，追踪辅食添加喂养情况并解答其疑惑，对婴儿定期体检。

对照组未
给予干预措施，仅为常规体检、保健咨询，由其父母按传统方法喂养。

1.3 监测方法采用婴幼儿智能体检仪(型号:WX-RT-1D)及皮尺测量两组婴幼儿干
预前(4个月时)和干预后(12个月时)的身高、体重、头围、胸围。

身长测量采取卧式量床，其精确度为读数误差＜0.1 cm;体重测量使用电子秤，其精确度为读数误
差＜50 g;头围和胸围采用皮尺直接测量，其精确度为读数误差＜0.1 cm。

1.4 统计学分析应用SPSS 13.0统计软件分析，计量资料以±s进行统计描述，采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
干预前两组婴儿生长发育4项监测指标比较，差异均无统计学意义(P均＞0.05);干预后，干预组4项生长发育指标均好于对照组(P均＜0.01)。

见表1。

表1 干预前后两组婴儿生长发育4项指标比较(±s)组别头围(cm)干预前干预后胸围(cm)干预前干预后身长(cm)干预前干预后体重(kg)干预前干预后干预组 40.96 ±1.05 45.52 ±0.94 42.54 ±2.06 45.97 ±1.35 62.85 ±2.19 75.02 ±1.96 6.93
±0.72 9.66 ±0.78对照组40.84 ±1.17 44.98 ±1.18 42.07 ±1.88 44.99 ±1.86 62.30 ±2.16 73.76 ±2.35 6.85 ±0.66 9.01 ±1.03 t值 0.696 3.573 1.683 4.245 1.790 4.124 0.890 5.040 P 值 0.487 0.000 0.094 0.000 0.075 0.000 0.374
0.000
3 讨论
近年来儿童营养问题在世界各国备受重视，辅食添加的研究方兴未艾［3］，而婴幼儿辅食添加又是儿童保健工作的一项重要内容，与儿童的生长发育有着密切关系。

WHO/UNICEF对辅食添加和辅食的定义［4］为:对于母乳喂养儿来讲，辅食添加(或者断乳)是一个过程，当母乳喂养不能满足婴儿生长发育的需求时，添加其他性状的食物予以补充。

在此过程中，除母乳外任何一种含有营养价值的食物(无论是
液态还是固态)都可视为辅食。

辅食包括蛋类、水果类、乳类、肉类、蔬菜类、豆
类和粮谷类等。

研究发现:断奶后吃3种以上食物的孩子，其营养状况好于进食少
于3种的孩子［5］。

而不恰当的喂养行为(如强制性喂养和放任型喂养)对食物摄
入量的负面影响可超过食物质量本身［6］。

由此可以看出，在婴幼儿期正确增加蔬菜、水果、动物性食物、奶类食物等尤其重要，可降低婴幼儿生长发育迟缓率。

随着城市化建设进程的加快，城市内流动人口不断增加，其所监护的子女也不断增加，该群体的计划免疫、生活质量也日益受到社会各界的关注［7-8］，但对城市农民工婴幼儿的喂养方面的关注较少。

城镇流动人口，尤其是城市农民工的婴幼儿，其正确辅食添加问题尤其突出，其原因与家长文化素质低、经济状况差、社区儿保服务网络系统覆盖不到等因素有关。

大部分城市农民工婴幼儿家长认为，孩子到长身体的时候自然会长大，顺其自然。

有调查显示:经过辅食添加干预的农民工家长
添加辅食的喂养行为正确率比未经过干预的家长高［9］。

本研究在干预过程中，笔者定期对婴儿进行体检并随访，对干预组家长不断进行正确喂养、添加辅食行为的指导，纠正其错误的喂养观念和行为，使其能正确、合理，有效地喂养。

本文结果表明，干预组婴儿经过8个月的干预后，其生长发育各项指标均好于对照组。

辅食添加干预是一项需长期开展的工作，了解家长需求是干预措施能否顺利开展的关键。

随着经济社会的发展，省时、方便、经济、快捷的视听教育方式及培训、讲座方式已被大多数人接受，可以使农民工家长在短时间内掌握大量的科普知识，且现场示范制作辅食，面对面的交流更是家长乐于接受的形式。

因此，笔者认为有必要加强对城市农民工家长进行有关辅食添加方面的健康教育，可采取以下干预措施:(1)儿保人员定期进行喂养指导;(2)医疗机构开展形式多样的健康教育活动;(3)拓
宽宣传渠道，加强新闻媒体的作用;(4)开展社区健康促进活动，传播科学育儿知识。

参考文献
【相关文献】
［1］古旗，高铭云，李雅萍，等.城市农民工婴幼儿母亲养育行为调查研究［J］.中国儿童保健杂志，2009，17(3):365-366.
［2］古旗，高铭云，李柳华，等.城市农民工婴幼儿子女贫血状况及其家长正确添加辅食遵从性分析［J］.中国妇幼保健，2009，24(22):3 137-3 138.
［3］欧明才，张宜富，谭玲，等.社区儿童营养缺乏病的管理［J］.中国妇幼保健，2004，
19(2):22.
［4］PAHO/WHO.Guiding principles for complementary feeding of the breastfed child ［R］.2003.
［5］刘树芳，马冠生.辅食添加与婴幼儿生长发育［J］.国外医学(卫生学分册)，2005，32(1):42-46.
［6］陈邵红，黎海芪.婴幼儿喂养与食物转换［J］.国外医学(儿科学分册)，2005，32(9):304-306. ［7］沈平.中国流动儿童计划免疫管理［J］.中华预防医学杂，2002，36(5):352-353.
［8］张枫，王洁，殷兰青.无锡市区部分流动儿童生活质量分析［J］.中国儿童保健杂志，2003，11(5):352-354.
［9］古旗，高铭云.城市农民工家长喂养行为及其婴幼儿子女贫血状况调查与干预［J］.广西医学，2010，32(7):774-776.。