分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的妊娠结局
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分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的妊娠结局
妊娠高血压综合征(Preeclampsia)是一种孕妇在妊娠后期出现的一组病征,其特点是高血压、蛋白尿和水肿。
如果胎盘早剥(Placental abruption)并发于Preeclampsia,其妊娠结局则更为严重。
Preeclampsia合并Placental abruption的妊娠结局与单独患有Preeclampsia的妊娠结局相比较,患者的妊娠结局显著恶化。
这种情况下,胎儿的新陈代谢和血液供应将受到影响,导致:①胎儿宫内发育迟缓和低出生体重,孕周越短,胎儿的低出生体重的发生率越高②胎儿窒息和缺氧,胎儿死亡率增加,营养不良的发生率更高③妊娠期糖尿病(gestational diabetes)和高血压病(hypertension)等并发症的风险增加。
此外,对于胎盘早剥表现为明显大量阴道出血的患者,其孕周越短(即越接近分娩),娩出活产的成功率越低。
如果在孕周37周之前出现Placental abruption和Preeclampsia,建议给予如下治疗,这将根据孕周和病情变化而调整:
1. 对母亲的治疗:首先保持宁静,静卧休息10-15分钟,减少当时疼痛的影响。
如果反复发作,则应将患者转移到紧急监护室进行治疗。
然后进行血压监测,不宜使用降压药物。
血小板计数过低,可考虑输血治疗。
2. 对胎儿的治疗:使用胎儿心脏监测仪监测胎儿心跳,对妊娠周数足够的胎儿采取紧急剖腹产措施
总之,Preeclampsia合并Placental abruption所导致的妊娠结局极为严峻,因此应在早期发现和处理。
如果发现这种情况,请及早接受措施以确保母婴的安全。