分娩镇痛的临床分析
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临 床
医 学
分 娩 镇 痛 的 临床 分 析
陈 昌 玲
（ 广东省汕头妇幼保健院 广东汕头 ５ ０ １ １ ４） ５
【 要 】目的 讨论 分娩 镇 痛可 以提 高顺 产率 。 摘 方法 回顾分 析 ２０ ～２ ０ 年共 ４ 间我 院收 治 的 初 产妇 分娩 记 录 资料 。 不 同 的 ０６ ０９ 年 按 分娩 方式分 为２ ， 痛分娩 的３０ 例为观察 组 ， 组 镇 ９２ 无镇 痛分娩 的３５例 为对 照组 。 ７０ 结果 进行 分娩镇 痛的观 察组初 产妇顺产率０７２８ ， ．８３％ 施 行分娩镇 痛可 以 高顺广率 。 提 没有进行 分娩镇 痛的对 照组初产妇顺 产率 Ｏ５４ ０％ ２ ．４６５ ，组差 别具 有显著性（ ００）结论 ＜ ．５。 【 关键 词 】分娩 镇 痛 顺 产率
到 １ 无 痛 分 娩 可 以 让 准 妈 妈 们 不再 经 历疼 痛 的 折 磨 ， ％。 它能 减 少 分 娩 时 的 恐惧 和 产 后 的 疲 倦 。 它让 产 妇 在 时 间 最长 的 第 一 程 得 产
到休息 ， 当宫 口开 全 该 用 力时 ， 因积 攒 了体 力 而 有 足 够 力 量 完 成 分娩 。 分 娩 的 痛苦 不 仅 给产 妇 带 来痛 苦 ， 胎 儿 也有 不 利 的影 响 。 对 有 资料显示 ， 当人 体 感 到 严 重 的 疼 痛 的时 候 ， 释 放 种 叫儿 茶 酚 会
１２ 方 法 ． 本组 病 例 所采 用 的 分娩 镇 痛是 目前 国际 医学 界应 用 最 广泛 的 方 法 ， 由麻 醉 医 师在 脊 椎 的硬 膜 外 腔 注 射 麻 醉药 ， 头 脑 清 醒 是 在 情况下 ， 阻断 产 妇 腰 部 以 下 的 痛 觉 神 经传 导 ， 大 程 度 上 减 轻 产 很 痛 ， 妇 活 动 正 常 ， 松愉 悦 地 度过 分 娩 过 程 。 产 轻 观 察组 产 妇 在 宫 口开２ ｍ时 ， Ｌ ～４ 膜 外 穿 刺 ， ｃ 行 ２ 硬 向头 端 置
８ ／， ｍＬ ｈ 麻醉后 实施心 电监护 ， 同时行全 产程电子胎心 监护 ， 了解 孕产 妇 的生命体征 ， 及孕产 妇的宫缩 、 心的变化 ， 以 胎 每隔３ －６分 钟肛查 ０ ０
胺 的 物 质 （ 要 有 肾 上 腺 素 和去 甲 肾 上腺 素 组 成 ）这 种 物 质 对产 主 ， 妇 和 胎 儿都 有 不 利 的 影 响 。 茶 酚 胺 的增 多能 减 弱 了宫收 缩 的协 儿 同 性 ， 协 调 的 宫 缩 会 使 宫 颈 扩 张 速 度 减 慢 ， 生 儿 的 血 液 和 氧 不 新 气供应都可能受到影响 。
项随 机 调 查 显示 ，３ ６ ９ ， ％的 孕妇 期 望 自然 分 娩 ， 却担 心分 但
Ｉ 图 分 类 号 ｌＲ７ 中 １
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）２ａ－ １ ２ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ｏｏ （） ｏ － １ ０
分 娩 镇 痛 可缩 短产 程 ， 少 剖 宫产 率 及产 后 出血 率 ， 减 改善 胎 盘 血 流 量 ， ｆ ￣ Ｌ 氧 和 新 生 儿窒 息 ， 降 Ｅｎ Ｊ缺 解除 了产 妇 分 娩时 的痛 苦 ， 提 高 了顺产 率 。 对 我院 ２ ０ ～２ ０ 年共 ４ 间我院 收 冶的 ７ ５ 例 现 ０６ ０９ 年 ６２
３ 讨 论
产妇 分 娩 是 否痛 苦 ， 映 了一 个 社 会 的文 明 程度 ， 反映 出 一 反 也
种 生 育 文 明 。 痛 分 娩 在 国外 已 经 是 常 规 分 娩 的 形 式 ， 美 国产 无 在 妇 选 择 无 痛分 娩 占８ ％， 国高 达 ９ ％， 我 国 实行 无痛 分 娩 的不 ５ 英 ０ 而
管４ｍ， ｃ 先推注 １ ％利多卡 因４ ｍＬ， 观察５ ｉ ， ａ ｒ ｎ 无脊麻阻滞和局麻药
中毒 征象 后 ， 注入 ２ ｒｇ 再 ０ 罗哌 卡 因 ＋ ａ 芬太 尼 ００ ｒｇ＋生 理 盐水 至 ．５ ａ
１ｍＬ， 觉 平面控 制在 Ｔ１以 下 ， ０ 感 ０ 连接 镇痛 泵 ， 痛泵 药物 配 制 ： 镇 罗 哌 卡 因 ８ ｒｇ 芬 太 尼 ０ １ ｒｇ 生 理 盐 水 至 ｌ ０ ０ ＋ ａ ．５ ＋ ａ ０ ｍＬ， 续 输 入 量 持
一
１Ｚ了解宫 口扩张 及先露下降 隋况 ， ０， 产程异 常及时对症处理 ， 口开全 宫 后停 药 ， Ｊ娩 出后 拔硬外导 管 。 ｎ Ｌ ＃
１３ 观察 项 目 ． 用 胎 心监 护 仪 重 点 监 护 描记 宫缩 、 内压 力 ， 心 的 变 化 。 宫 胎 同 时 ， 录 产程 ， 记 产后 ２ 出血 量 ， ｈ 新生 ） Ａｐ ａ评 分 。 Ｌ ｇｒ １ ４ 评 价标 准 ．
有 分 娩镇 痛 的 观 察组 的 顺 产 率 为０ ７２ ８ 尢 分娩 镇 痛 的 顺 ．８ ３ ％， 产 率为 ０ ５ ４ ０ ％， ．４ ６ ５ 无分 娩 镇 痛 的 顺 产 率 明 显 低于 观 察 组 的 顺产 率 ，组 相 比差 别 有 显 著性 （ ２ 尸＜０ ０ ）见 表 ２ ．５， 。
２ ０ ～２ ０ 年 共４ 间我 院收 治 的７ ５ 例 初 产妇 ， 龄 最小 １ ０６ ０９ 年 ６２ 年 ８ 岁 ， 大 ３ 岁 ， 均年 龄 为 ２ 岁。 实 施分 娩 镇 痛 的 ３０ 例 为观 察 最 ８ 平 ４ 将 ９２ 组， 无分 娩 镇 痛 的３ ５ 例 为 对 照组 。 ７０
初 产 妇 分 娩 病 例 进 行 回顾 性 分 析 ， 道 如 下 。 报
况 。
１ ５ 统计 方 法Байду номын сангаас ．
所 有 资 料 均采 用卡 方 检 验 。 ２ 结 果 ２１ ２ ． 组分 娩 方式 比较（ １ 表 ） ２２ ２ ． 组分 娩 顺产率
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
医 学
分 娩 镇 痛 的 临床 分 析
陈 昌 玲
（ 广东省汕头妇幼保健院 广东汕头 ５ ０ １ １ ４） ５
【 要 】目的 讨论 分娩 镇 痛可 以提 高顺 产率 。 摘 方法 回顾分 析 ２０ ～２ ０ 年共 ４ 间我 院收 治 的 初 产妇 分娩 记 录 资料 。 不 同 的 ０６ ０９ 年 按 分娩 方式分 为２ ， 痛分娩 的３０ 例为观察 组 ， 组 镇 ９２ 无镇 痛分娩 的３５例 为对 照组 。 ７０ 结果 进行 分娩镇 痛的观 察组初 产妇顺产率０７２８ ， ．８３％ 施 行分娩镇 痛可 以 高顺广率 。 提 没有进行 分娩镇 痛的对 照组初产妇顺 产率 Ｏ５４ ０％ ２ ．４６５ ，组差 别具 有显著性（ ００）结论 ＜ ．５。 【 关键 词 】分娩 镇 痛 顺 产率
到 １ 无 痛 分 娩 可 以 让 准 妈 妈 们 不再 经 历疼 痛 的 折 磨 ， ％。 它能 减 少 分 娩 时 的 恐惧 和 产 后 的 疲 倦 。 它让 产 妇 在 时 间 最长 的 第 一 程 得 产
到休息 ， 当宫 口开 全 该 用 力时 ， 因积 攒 了体 力 而 有 足 够 力 量 完 成 分娩 。 分 娩 的 痛苦 不 仅 给产 妇 带 来痛 苦 ， 胎 儿 也有 不 利 的影 响 。 对 有 资料显示 ， 当人 体 感 到 严 重 的 疼 痛 的时 候 ， 释 放 种 叫儿 茶 酚 会
１２ 方 法 ． 本组 病 例 所采 用 的 分娩 镇 痛是 目前 国际 医学 界应 用 最 广泛 的 方 法 ， 由麻 醉 医 师在 脊 椎 的硬 膜 外 腔 注 射 麻 醉药 ， 头 脑 清 醒 是 在 情况下 ， 阻断 产 妇 腰 部 以 下 的 痛 觉 神 经传 导 ， 大 程 度 上 减 轻 产 很 痛 ， 妇 活 动 正 常 ， 松愉 悦 地 度过 分 娩 过 程 。 产 轻 观 察组 产 妇 在 宫 口开２ ｍ时 ， Ｌ ～４ 膜 外 穿 刺 ， ｃ 行 ２ 硬 向头 端 置
８ ／， ｍＬ ｈ 麻醉后 实施心 电监护 ， 同时行全 产程电子胎心 监护 ， 了解 孕产 妇 的生命体征 ， 及孕产 妇的宫缩 、 心的变化 ， 以 胎 每隔３ －６分 钟肛查 ０ ０
胺 的 物 质 （ 要 有 肾 上 腺 素 和去 甲 肾 上腺 素 组 成 ）这 种 物 质 对产 主 ， 妇 和 胎 儿都 有 不 利 的 影 响 。 茶 酚 胺 的增 多能 减 弱 了宫收 缩 的协 儿 同 性 ， 协 调 的 宫 缩 会 使 宫 颈 扩 张 速 度 减 慢 ， 生 儿 的 血 液 和 氧 不 新 气供应都可能受到影响 。
项随 机 调 查 显示 ，３ ６ ９ ， ％的 孕妇 期 望 自然 分 娩 ， 却担 心分 但
Ｉ 图 分 类 号 ｌＲ７ 中 １
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）２ａ－ １ ２ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ｏｏ （） ｏ － １ ０
分 娩 镇 痛 可缩 短产 程 ， 少 剖 宫产 率 及产 后 出血 率 ， 减 改善 胎 盘 血 流 量 ， ｆ ￣ Ｌ 氧 和 新 生 儿窒 息 ， 降 Ｅｎ Ｊ缺 解除 了产 妇 分 娩时 的痛 苦 ， 提 高 了顺产 率 。 对 我院 ２ ０ ～２ ０ 年共 ４ 间我院 收 冶的 ７ ５ 例 现 ０６ ０９ 年 ６２
３ 讨 论
产妇 分 娩 是 否痛 苦 ， 映 了一 个 社 会 的文 明 程度 ， 反映 出 一 反 也
种 生 育 文 明 。 痛 分 娩 在 国外 已 经 是 常 规 分 娩 的 形 式 ， 美 国产 无 在 妇 选 择 无 痛分 娩 占８ ％， 国高 达 ９ ％， 我 国 实行 无痛 分 娩 的不 ５ 英 ０ 而
管４ｍ， ｃ 先推注 １ ％利多卡 因４ ｍＬ， 观察５ ｉ ， ａ ｒ ｎ 无脊麻阻滞和局麻药
中毒 征象 后 ， 注入 ２ ｒｇ 再 ０ 罗哌 卡 因 ＋ ａ 芬太 尼 ００ ｒｇ＋生 理 盐水 至 ．５ ａ
１ｍＬ， 觉 平面控 制在 Ｔ１以 下 ， ０ 感 ０ 连接 镇痛 泵 ， 痛泵 药物 配 制 ： 镇 罗 哌 卡 因 ８ ｒｇ 芬 太 尼 ０ １ ｒｇ 生 理 盐 水 至 ｌ ０ ０ ＋ ａ ．５ ＋ ａ ０ ｍＬ， 续 输 入 量 持
一
１Ｚ了解宫 口扩张 及先露下降 隋况 ， ０， 产程异 常及时对症处理 ， 口开全 宫 后停 药 ， Ｊ娩 出后 拔硬外导 管 。 ｎ Ｌ ＃
１３ 观察 项 目 ． 用 胎 心监 护 仪 重 点 监 护 描记 宫缩 、 内压 力 ， 心 的 变 化 。 宫 胎 同 时 ， 录 产程 ， 记 产后 ２ 出血 量 ， ｈ 新生 ） Ａｐ ａ评 分 。 Ｌ ｇｒ １ ４ 评 价标 准 ．
有 分 娩镇 痛 的 观 察组 的 顺 产 率 为０ ７２ ８ 尢 分娩 镇 痛 的 顺 ．８ ３ ％， 产 率为 ０ ５ ４ ０ ％， ．４ ６ ５ 无分 娩 镇 痛 的 顺 产 率 明 显 低于 观 察 组 的 顺产 率 ，组 相 比差 别 有 显 著性 （ ２ 尸＜０ ０ ）见 表 ２ ．５， 。
２ ０ ～２ ０ 年 共４ 间我 院收 治 的７ ５ 例 初 产妇 ， 龄 最小 １ ０６ ０９ 年 ６２ 年 ８ 岁 ， 大 ３ 岁 ， 均年 龄 为 ２ 岁。 实 施分 娩 镇 痛 的 ３０ 例 为观 察 最 ８ 平 ４ 将 ９２ 组， 无分 娩 镇 痛 的３ ５ 例 为 对 照组 。 ７０
初 产 妇 分 娩 病 例 进 行 回顾 性 分 析 ， 道 如 下 。 报
况 。
１ ５ 统计 方 法Байду номын сангаас ．
所 有 资 料 均采 用卡 方 检 验 。 ２ 结 果 ２１ ２ ． 组分 娩 方式 比较（ １ 表 ） ２２ ２ ． 组分 娩 顺产率
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．